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1~7天新生儿照顾全纪录

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第1天

出生后30分钟是宝宝最清醒的时刻,医护人员一般会将宝宝送到产台上和妈咪做第一次接触。

观察及照顾重点

宝宝的体温:刚出生的宝宝体温调节机能尚未成熟,周边循环较差,所以手脚摸起来会冷冷的。

头部:新生儿头部可能会因生产过程受产道挤压而出现头水肿的现象,此情形约在第3天消失。部分新生儿有头皮血肿,多在1个月内恢复,有些则需要好几个月才会好转。此外,由于宝宝头骨尚未完全愈合,而形成前囟门、后囟门,摸起来软软的,后囟门约在出生后2个月就关闭了,前囟门则大约在12~18个月左右关闭,此期间应尽量避免外力碰撞。

皮肤:新生儿因为血管舒张与收缩不稳定性,且末梢循环迟缓,使得皮肤颜色变动较大,一般为粉红色,哭时呈深红或紫红,遇冷时则手脚容易发绀。此外,婴儿由于皮脂腺未成熟,皮脂凝聚在皮脂腺内而形成所谓的“栗粒疹”,在几周内会自然消失。

视力:刚出生宝宝的视力范围约20厘米,可看到妈咪的脸。

脐带:刚出生时,医护人员会将宝宝的脐带夹住,开始呈现白色,之后逐渐变干、黑,约2周后脱落。

动作:宝宝一出生就会乱动,手会抓(抓握反射),脚会踢,但都属于无意义的动作,例如“踏步反射”,抱直婴儿让其脚底接触平面,腿就自动弯起又踏下,好像走路的动作,在3~7星期大时消失。“惊吓反射”也在出生后开始,最久会持续到4个月,多数在1~2个月内消失。吸吮反射、寻根反射(即接触婴儿的面颊,其头部就自动转过来,张口想吸吮寻找接触物)也在第一天就出现,这些都是正常的反射动作。

奶量:宝宝刚出生头一天奶的需求量不大,大约30毫升左右就够了。

大便:大多数婴儿会在出生后24小时内排出“胎便”,若超过24~48小时后仍未解便,就要怀疑是否有“先天性巨肠症”或其它潜藏的病理性问题。“先天性巨肠症”大小孩通常以便秘来表现,新生儿有时会以肠阻塞及腹胀来表现,严重时甚至有呕吐发生。

睡眠:一个月内的婴儿每天睡眠时间很久,至少在18小时以上,睡的时间不规律,可能主要睡白天,晚上较清醒,要到2~3个月后才会改善。

第2天

和第1天相比并无太大差别,妈咪可能会发现宝宝体重下降,许多新生儿在第一周内会有此现象,如果体重减轻超过出生体重的10%就要特别注意,可能是因为母乳分泌有限,宝宝不够吃,或大便量过多,不过多数是因母乳不够所致,妈咪要耐心等待,一周后母乳量会达到正常且足够的量。医师建议还是尽量喂母乳,必要时才加配方奶。

观察及照顾重点

奶量:宝宝吃一下就睡,是多数妈咪的困扰,通常建议超过3小时就叫醒宝宝喂食。

动作:出生第一个月的宝宝都会用眼睛注视照顾者,眼睛跟着目标物转动,并发出笑声。

大便.出生一周以内,大便次数并不多,一周后才会明显增加。哺喂母乳的宝宝大便次数多于喂配方奶宝宝,次数因人而异,有的一天十几次,有的好几天甚至有20天才解一次,通常3天解1次或1天解3次都属正常。若太多天未解便,宝宝(尤其是喂配方奶的宝宝)较容易胀奶或吐奶。

皮肤:宝宝脸上及身上有一片片红红的,有些中央还有黄白丘疹,这是“毒性红斑”,在出生后48小时左右最明显,不需治疗,会自行消失。

第3天

观察及照顾重点

皮肤:新生儿黄疸,造成新生儿黄疸的原因是胆红素生成较多、肝脏代谢能力尚未成熟等。可分为“生理性黄疸”与“病理性黄疸”。生理性黄疸多在出生3~5天达到最高峰,1周时下降:病理性黄疸是因溶血性疾病、感染症(脑膜炎、泌尿道感染、脐带炎)、新生儿肝炎或胆道闭锁等疾病所造成。妈咪可以利用增加哺喂次数及增加水分摄取等方式,降低黄疸指数,不需要停喂母乳。若黄疸不高,多补充水分,同时增加喂食的次数,由大小便帮助排出,出院后仍需继续观察宝宝肤色、活动力及食量,持续10天仍未消退,应尽速就医。

另外,产后3~4天,宝宝可能出现所谓“小丑颜色变化”,指的是全身皮肤自前额至耻骨中分为两半,半红半白,此为暂时现象,无任何意义。

奶量:妈咪若要确认宝宝是否可从母乳哺喂获得足够奶水,可观察宝宝是否有嘴巴张大、上下唇往外翻并含住及部分乳晕,有吸吮的动作,未发出吱吱声音,有这样的动作表示宝宝吸到奶水,持续几分钟表示宝宝已经吃到足够量的奶水。

大小便出生第1~3天,大便颜色多为深绿色,几乎是呈现里色焦状的黏便。小便还是不多,但会每天增加一些。

第4天

观察及照顾重点

脐带照护:妈咪或照顾者为宝宝洗澡后,必须以75%酒精进行脐带的擦拭工作,若发现有分泌物或味道出现,最好就医检查是否有感染问题产生。

穿着:宝宝只要比成人多加一件衣服即可,有些妈咪为宝宝穿了三件之后还以毛巾包裹,不仅宝宝不舒服,也会影响他的动作发展。

屁股的照护:宝宝最怕红屁股,只要包了尿布,都可能因为疏忽而造成红屁股。在每次清洁宝宝的屁屁后,可擦些婴儿专用乳液,让皮肤与外界隔离。大便后最好以温水洗屁股,平时要勤换尿布。

大便:第4~6天,宝宝大便颜色变淡,且越来越黄。

第5天

观察及照顾重点

妈咪必须持续观察宝宝的大便,通常头两天为墨绿色的胎便,第3天开始变成黄棕色转换期的大便,如果第4天以后仍是解胎便,要注意宝宝可能没有吃到足够的母乳。

第6天

观察及照顾重点

第6天之后,宝宝一天至少要有3~4次的黄色大便。至于小便,第6天以上的宝宝一旦尿湿,尿布会又湿又重。

7天

观察及照顾重点

体重:宝宝可能在第一周出现体重减轻的情形,过了一周,体重应该开始增加,一个月后的体重将比刚出生时多出约1公斤。

脐带的处理:脐带在出生后约7~10天会自然干燥及脱落,刚脱落的脐部会渗出一些血水。脐带的护理主要有3个步骤:

(1)每天为宝宝洗澡时,肚脐部位一样需要清洁,但不要深到最底部,避免表皮受伤与感染。

(2)清洗完毕后,肚脐部位水分要以棉花棒擦拭干净。

(3)以75%的酒精于肚脐根部向外擦拭,切记勿来回擦拭,并在每次换尿布时,检查脐部是否干燥,脐带脱落后也同样处理。