热毒宁注射液治疗手足口病的临床疗效观察
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【中图分类号】R725.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)02－0253－01
【摘要】目的：观察热度宁注射液治疗手足口病的临床疗效。方法：将84例手足病患儿随机分成两组，治疗组予热毒宁注射液静脉滴注，对照组予以利巴韦林注射液静脉滴注，两组均予以常规对症治疗。结果：治疗组在退热时间、皮疹消退时间均明显优于对照组，经比较具有统计学意义。结论：热毒宁注射液治疗手足口病疗效好，不良反应少。
手足口病是肠道病毒引起的急性传染病，多见于5岁以下小儿，近年有增多及爆发流行趋势，重症病例增加，而无特效治疗，我院于2010年5月―2011年5月收住院手足口病84例，用热毒宁注射液治疗取得显著效果。现报告如下：
1 一般资料和方法
1．1 一般资料：84例均符合手足口病的临床诊断标准［1］，无重症病例，随机分成治疗组42例，对照组42例，其中男52例，女32例，年龄10月―5岁，两组在年龄性别病情程度上均无显著差异，具有可比性。
1．2 方法：治疗组予热毒宁注射液(江苏康缘药业有限公司)0.6ml/kg加入5％葡萄糖注射液100―200mI静滴，1次/日。对照组予以利巴韦林注射液10―15mg／kg加入5％葡萄糖100―200ml静滴，1次／日，有心肌损害者加维生素C、果糖，血象明显升高加抗生素，两组均予对症治疗。
1．3 疗效标准:
退热1―3天为显效，4―6天为有效，>6天为无效。
退疹1―3天为显效，4～6天为有效，>6天为无效。
1．4 SPSSl5软件进行统计学分析
2 结果治疗组退热和退疹时间均明显优于对照组，有统计学意义(P>0.05)见表1、表2、表3
2．2 不良反应：治疗过程中均无明显不良反应发生。
3 结论
手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇病毒A组16型(coxAl6)和肠道病毒71型(EV71型)引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下发病率最高，病人和隐形感染者为传染源，主要通过消化道，呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为发热，手、足、口腔等部位斑丘疹，疱疹。少数病例可出现脑膜炎，脑炎，脑脊髓炎，脑水肿，循环障碍等，多由EV71病毒感染引起，致死原因主要为脑干脑炎和神经源性脑水肿［2］。
利巴韦林是一种广谱抗病毒药，可抑制病毒RNA和蛋白质的合成，从而抑制病毒的复制和传播［3］。但长期大剂量使用可致骨髓抑制导致白细胞减少，贫血和肝功能损害，近年临床已限制使用。
热毒宁注射液是第一个将指纹图谱列入质量标准的中药复方注射液，采用膜分离技术，明显减少不良反应的发生。该注射液由青蒿，金银花，栀子组成。青蒿具有解暑、凉血、退热等作用，现代研究表明其具有促进细胞免疫的作用［4］。金银花具有调节免疫，增强抗感染作用［5］。有细胞外抑制科萨奇病毒，埃可病毒作用，对革兰氏阴性菌内毒素有很强的拮抗作用［6］。栀子具有镇静降温作用，有抗感染、抗病毒作用［7］。对肝脏、脑组织、胰腺组织有保护作用，有抗炎、解热、镇静、抗菌、抗过敏作用［8］。
本文结果显示：热毒宁注射液治疗手足口病，患儿的退热时间和皮疹消退时间均明显优予对照组，无并发症发生，药物无不良反应，值得临床推广应用。
参考文献
［1］ 胡亚美，江裁芳，诸福棠，实用儿科学［M］第7版，北京，人民卫生出版社，2005：806―808。
［2］ 《手足口病诊疗指南2010年版》。
［3］ 陈新谦，新编药物学［M］15版，北京，人民卫生出版社，2003：103。
［4］ 吴叶，李隆云，钟国跃，青蒿的研究概况［5］，重庆中草药研究2004，19 (2)：9 2。
［5］ 方文贤，宋崇顺，周立孝，医用中药药理学［M］北京，人民卫生出版社，1 9 9 8：2 0 2。
［6］ 高青梅，杜跃中等，金银花药理作用的研究进展和应用［J］，人参研究，2 0 0 7，4(1)： 1 6―1 8。
［7］ 杨云花，栀子的药理作用概述［J］，泰山卫生，2 9(2)：1 1 0。
［8］ 那莎，郭国田等。栀子及其有效成分药理研究新进展［J］，中国医学信息杂志，2 0 0 5，1 2， (1)：9 0―9 2。
作者单位：成都市青白江区人民医院儿科