护理干预对功能性便秘患者临床症状及康复的影响

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【摘要】 目的：探讨护理干预对于功能性便秘患者临床症状以及康复的影响，以期为功能性便秘的治疗提供一定的理论指导。方法：选取2014年3月-2015年3月笔者所在医院收治的57例功能性便秘患者作为研究对象，并将其随机分为对照组（n=29）与试验组（n=28），在研究过程中仅对试验组进行护理干预，其主要包括心理护理、饮食护理、运动护理等。结果：试验结果表明，与对照组相比，试验组患者痊愈率为46.4%，显著有效的占28.6%，有效的占14.3%，试验组功能性便秘患者治疗后总有效率为89.3%，明显高于对照组的10.3%，差异有统计学意义（P

【关键词】 功能性便秘； 中医； 人体体质； 相关性

中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）30-0101-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.30.051

在现代医学中，功能性便秘一般被称为原发性持续性便秘，其最主要的临床症状表现为排便次数减少，粪质较正常粪便坚硬，并且在排便过程中患者会表现出一些不适症状，例如，腹部疼痛，疼痛等。临床研究资料表明，导致功能性便秘的因素非常复杂[1]。例如，饮食习惯的不合理导致身体机能的下降会导致功能性便秘[2]；生活节奏过快，心情不舒畅，情绪低落可能会导致功能性便秘；日常生活中，由于药物的滥用导致肠胃功能的紊乱也会在一定程度上导致功能性便秘的产生。相关研究资料表明，由于现代人在日常生活中摄取的药物过多，而这些药物进入人体之后，在一定程度上会对肠道的某些益生菌造成损伤进而影响肠道正常功能的发挥，并最终导致功能性便秘等疾病的产生甚至恶化[3]。相关研究人员通过对天津、上海、北京等大中城市进行的大样本统计研究发现功能性便秘在人群中的发病率为3.70%～5.13%[4-5]。罗金燕等[2]通过大量的调查研究统计发现，在其所调查的人群中，功能性便秘在女性中的发病率大约是男性的3.5倍。并且进一步的研究发现，功能性便秘在老年人中的发病率较高，一般维持在15%～20%。结果表明，目前我国老年人与中青年相比更容易发生便秘，其主要原因在于随着生活节奏的加快以及人们饮食结构的改变以及其他诸如精神因素、年老体衰等因素的共同作用，都极易造成功能性便秘的产生以及恶化。Dunphy在2003年通过采用PCPolygrafHR高分辨率多道胃肠功能测定仪，对53例患有功能性便秘的患者的直肠容量、直肠压力以及疼痛阈值等相关的功能性便秘的指标进行了测定，与正常人群相比，患有功能性便秘的患者其直肠静息压、肛管括约肌静息压与正常人群之间并无明显差异，但是在功能性便秘患者当中，其疼痛阈值、直肠抑制反射的最低充气量肛管内括约肌松弛压较正常人群均表现出较高的数值。对于功能性便秘的治疗以及相关护理目前已经成为功能性便秘治疗的热点，在本研究中，笔者通过对护理干预在功能性便秘患者康复过程中作用的探讨，以期为功能性便秘的治疗提供一定的借鉴作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月-2015年3月笔者所在医院收治的57例功能性便秘患者作为研究对象，并将其随机分为对照组（n=29）与试验组（n=28）。试验组中，男14例，女14例，平均年龄（47.6±3.2）岁，平均病程（8.2±5.4）年；对照组中，男15例，女14例，平均年龄（48.2±4.6）岁，平均病程（7.8±6.2）年。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 功能性便秘诊断标准 西医诊断：在诊断中，对于功能性便秘患者的诊断通过肠胃X线排除器进行相关的诊断，例如，对消化道、内分泌代谢疾病、药物及化学品中毒所致的便秘。（1）在排便时常会有排便费力的感觉；（2）在排便过程中，所排粪便常常呈现出质地坚硬，难于排除且多为球状；（3）在排便过程当中，时常会伴有堵塞，粪便不易排除的感觉；（4）在排便过程中，需要用力才能排除粪便，严重时需要相关辅助物的帮助；（5）每周排便的次数较少，一般情况下少于3次[6]。

1.2.2 功能性便秘康复标准 痊愈：功能性便秘症状完全消失；显著有效：功能性便秘症状有2～3方面得以改善；有效：功能性便秘症状有一方面得以改善；无效：功能性便秘症状并无改善亦或者有加重趋势[7]。总有效=痊愈+显著有效+有效。

1.2.3 试验组护理干预 （1）心理护理：对于功能性便秘的患者，首先由于其所患疾病的特殊性，因此，其在治疗的过程中存在一定的抵触情绪，这种抵触情绪主要来源于患者对于该疾病难以启齿，因此，对于功能性便秘的患者，在心理护理开始阶段就应该让患者充分了解功能性便秘的产生以及目前该疾病在人群中的发病率，这样可以在一定程度上缓解患者在治疗过程当中的紧张情绪；其次在患者对功能性便秘具有一定程度了解的基础之上，对该疾病的危害性进行相近的讲解，让患者充分了解治疗功能性便秘的必要性以及紧迫性，通过上述两种心理干预可以使患者本身对功能性便秘有较为科学的认识[8]；最后，在患者治疗的过程中，家属的支持与理解对患者康复具有重要的影响，因此，在患者治疗过程中，笔者应让家属明白功能性便秘的成因以及影响，使家属能够充分理解患者。（2）饮食护理：由于功能性便秘主要表现为排便次数减少、粪便量少、粪便干结以及排便费力等症状，严重的功能性便秘患者甚至发生痔疮[9]。因此，对于功能性便秘患者的饮食应进行严格的限制，例如，减少辛辣食物的摄入量，少量多次饮水、早晚餐最好搭配稀饭或者是粥，多吃水果蔬菜等，这些饮食措施可以在一定程度上增添患者食物当中的水分，减少患者排便时的痛苦。（3）运动护理：运动可以加速患者体内新陈代谢，强化患者体内对相关摄入物质代谢的能力，同时，通过运动也可以在一定程度上提高患者的免疫能力[10]。这些均有助于提高患者本身对于功能性便秘的抵抗能力以及治疗后的康复能力。

1.3 统计学处理

采用Microsoft Excel录入原始数据建立数据库，使用SPSS 19.0统计软件进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

试验组功能性便秘患者治疗后总有效率为89.3%，明显高于对照组的10.3%，差异有统计学意义（P=0.008

3 讨论

随着现代人生活节奏的加快，人们无论在运动上还是饮食上均存在大量的问题，而运动量的减少以及饮食习惯的不合理等，常常会导致功能性便秘等相关疾病的产生，相关研究指出，不良的生活习惯是功能性便秘产生的重要原因，在日常生活中，适当增加运动量以及提高饮食中水和膳食纤维的摄入量，可以在一定程度上有助于预防功能性便秘的产生。在本研究中，笔者通过对比进行护理干预的试验组以及未进行护理干预的对照组患者，在治疗过程中的治愈率、显著有效率以及有效率可以看出，进行护理干预的试验组其功能性便秘患者的总有效率为89.3%，显著高于未进行护理干预的对照组的10.3%，表明护理干预可以在一定程度上促进功能性便秘患者的康复。

参考文献

[1]王晓娟，闫皓.功能性便秘治疗进展[J].医学综述，2003，9（2）：99-101.

[2]罗金燕，王学勤，戴菲，等.慢传输型便秘结肠动力学研究[J].中华消化杂志，2002，22（2）：117-119.

[3] Koletzko S，Ballauff A，Hadziselimovic F，et al.Ishistolog ical of neuronal Intestinal dysplasia related to clinical and manometric findings in constipated children[J].Pediatr Gastroenterol Nutr，1993，17（1）：59-65.

[4]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：7.

[5]袁有才.李军教授从血瘀论治便秘经验介绍[J].现代中医药，2010，30（6）：3-4.

[6]王莉.男女体质特点及其异同的研究[J].中国中医基础医学杂志，1998，4（2）：7-9.

[7]吴嘉媛，刘晓红，刘巍，等.女性慢性便秘的特点分析：多中心横断面临床调查[J].中华医学杂志，2009，89（18）：1255-1258.

[8]朱芬芬，林征，林琳，等.功能性便秘患者生活质量与焦虑、抑郁水平的相关性研究[J].实用临床医药杂志（护理版），2008，4（2）：41-42，46.

[9]许虹，易文全.生物反馈治疗功能性便秘的疗效分析和护理干预[J].当代护士（学术版），2008，15（10）：6-8.

[10]朱芬芬，林征，林琳，等.护理干预对功能性便秘患者临床症状及生活质量的影响[J].中华护理杂志，2008，43（5）：424-427.

（收稿日期：2015-06-17） （编辑：张爽）