眼珠颜色异常:查查虹膜

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宝宝右眼眼球的颜色一半是棕色一半是灰色,是什么毛病?

最近我遇到了一个很让人困扰的问题。我的宝宝现在已经3 个多月了,他满月以后,我发现他右眼的眼球部分颜色和左眼不一样,右眼眼珠只有一半是棕褐色的,另一半是深灰色,灰色部分在光亮的地方看上去很明显,而且瞳孔周围的一圈还泛黄(棕褐色的那部分没有泛黄)。

我不知道宝宝的眼睛为什么会这样,我很担心他长大以后如果眼球的颜色还是这样,会影响他的容貌,给他带来心理负担,更担心会因此而影响到他的视力。请问贴身医生,孩子的眼睛为什么会出现这种情况?是什么原因引起的?眼球浅色的部分以后会不会慢慢变成棕褐色?这种情况会不会影响他的视力?需要手术治疗吗?

贴身医生 杨素红

首都儿科研究所附属儿童医院眼科副主任医师专长:小儿斜视、弱视、屈光不正门诊时间:每周二、三、六全天

诊断:异色性虹膜睫状体炎综合征

从你的描述看,孩子可能患的是异色性虹膜睫状体炎综合征,这是一种伴有虹膜色泽异常的慢性睫状体炎。

为什么会患异色性虹膜睫状体炎综合征,至今病因仍不明,有的人认为这种病有先天因素,有的人认为可能是胎儿在母体内感染了某种未知的毒素而妨碍了虹膜的发育,此后又引起了睫状体炎和白内障。近年来的免疫学和组织学研究则认为,这种病可能是免疫复合物引起的炎症。

异色性虹膜睫状体炎综合征的特点是,患病以年轻人比较多见,而且男多于女,一般为单眼发病。眼部的明显特征为虹膜异色(虹膜就是眼球前部含色素的环形薄膜,当中是瞳孔),即虹膜萎缩和色素脱落。通常患者没有眼部充血、眼痛等其他症状,如果虹膜萎缩范围小或不仔细观察,这种病很难被及时发现,所以从发病到确诊通常会间隔很长时间。如果进行眼科检查,会发现眼部有特征性的白色细小的角膜后沉着物,呈全角膜弥散性分布,一般没有急性炎症体征。

治疗方法

异色性虹膜睫状体炎综合征病情发展缓慢,初期一般视力正常,此后随着病情的发展,可能会并发白内障、青光眼、玻璃体混浊等,对视力有影响。但目前对于这种病的治疗并没有什么特效药,只是以对症治疗为主。

有色素膜炎可用激素治疗。

如果并发白内障,可进行手术治疗。

并发青光眼时,可以先用药物治疗。如果药物治疗控制眼压的效果不佳,可考虑进行手术治疗。

你们可以先带宝宝去医院进行仔细检查,等医生有了明确诊断后,再在专业医生的指导下进行治疗。

读者回音

非常感谢《父母必读》杂志给我们的帮助,感谢杨素红医生的答复。我怀孕的时候一直很注意,期间也没有得任何疾病,而且我和丈夫都没有类似的病症,孩子出现这样的情况,真的很难过。

我还有几个疑问:孩子在满月后才发现眼球有一半颜色较浅,是不是说明炎症感染发生在满月后?和饮食有关系吗?如果治疗的话,浅色部分是不是能恢复棕褐色?没有什么办法改善吗?

杨素红医生的再次解答

异色性虹膜睫状体炎综合征的病因不明,但可以肯定的是与饮食无关。异色性虹膜睫状体炎综合征一般发展很缓慢,而且即便出现了白内障、青光眼等并发症也有办法治疗,所以不用太紧张。

至于虹膜变浅的部分,非常遗憾,一般来说不会通过治疗恢复正常色泽。如果虹膜异色的部分太大,影响美观,可以通过佩戴有色隐形眼镜来改善外观。