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孟鲁司特治疗轻度哮喘效果观察

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摘 要 目的:观察孟鲁司特治疗轻度哮喘的临床效果。方法:收治轻度哮喘患者84例,随机分为两组,采用孟鲁司特治疗的42例患者为孟鲁司特组,42例采用常规治疗的患者为对照组,均接受3个月治疗,治疗结束后随访3~12个月,对治疗效果进行比较。结果:孟鲁司特组临床控制12例,显效10例,有效16例,总有效率90.48%,对照组临床控制9例,显效7例,有效18例,总有效率80.95%,两组比较差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠治疗轻度哮喘效果显著,可明显改善患者哮喘症状,且对预防哮喘复发具有明显的作用。

摘 要 目的:观察孟鲁司特治疗轻度哮喘的临床效果。方法:收治轻度哮喘患者84例,随机分为两组,采用孟鲁司特治疗的42例患者为孟鲁司特组,42例采用常规治疗的患者为对照组,均接受3个月治疗,治疗结束后随访3~12个月,对治疗效果进行比较。结果:孟鲁司特组临床控制12例,显效10例,有效16例,总有效率90.48%,对照组临床控制9例,显效7例,有效18例,总有效率80.95%,两组比较差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠治疗轻度哮喘效果显著,可明显改善患者哮喘症状,且对预防哮喘复发具有明显的作用。

关键词 支气管哮喘 孟鲁司特 效果

关键词 支气管哮喘 孟鲁司特 效果

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.025

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.025

支气管哮喘是临床的常见慢性疾病,多发病,由于糖皮质激素吸入治疗,一方面可减少激素全身用药的不良反应,另一方面局部给药,起效快,可以使哮喘症状迅速缓解,因此,一直以来是治疗支气管哮喘的主要方法。但长期使用,患者依从性较差,且糖皮质激素吸入治疗潜在的不良反应目前尚未阐明。孟鲁司特是一种强效选择性白三烯(LTs)受体拮抗剂[1],其药理作用是竞争性阻断白三烯的病理作用、缓解气道痉挛,降低气道高反应性,有效阻断白三烯的作用[2],可以控制和减轻哮喘症状。在GINA指南中,已将孟鲁司特推荐为轻度哮喘的预防和治疗用药,2009年6月~2010年12月收治轻度哮喘患者42例,采用孟鲁司特单独治疗,对其治疗轻度哮喘的有效性进行初步研究,并与同期42例采用糖皮质激素吸入治疗的患者进行对比分析,现报告如下。

支气管哮喘是临床的常见慢性疾病,多发病,由于糖皮质激素吸入治疗,一方面可减少激素全身用药的不良反应,另一方面局部给药,起效快,可以使哮喘症状迅速缓解,因此,一直以来是治疗支气管哮喘的主要方法。但长期使用,患者依从性较差,且糖皮质激素吸入治疗潜在的不良反应目前尚未阐明。孟鲁司特是一种强效选择性白三烯(LTs)受体拮抗剂[1],其药理作用是竞争性阻断白三烯的病理作用、缓解气道痉挛,降低气道高反应性,有效阻断白三烯的作用[2],可以控制和减轻哮喘症状。在GINA指南中,已将孟鲁司特推荐为轻度哮喘的预防和治疗用药,2009年6月~2010年12月收治轻度哮喘患者42例,采用孟鲁司特单独治疗,对其治疗轻度哮喘的有效性进行初步研究,并与同期42例采用糖皮质激素吸入治疗的患者进行对比分析,现报告如下。

资料与方法

资料与方法

2009年6月~2010年12月收治轻度哮喘患者84例,随机分为两组,采用孟鲁司特治疗的42例患者为孟鲁司特组,其中男26例,女16例,年龄19~56岁,平均49.5岁;42例采用常规治疗的患者为对照组,其中男25例,女17例,年龄22~54岁,平均47.5岁;两组患者在年龄、性别等各方面差异无显著性,无统计学意义(P>0.05)。

2009年6月~2010年12月收治轻度哮喘患者84例,随机分为两组,采用孟鲁司特治疗的42例患者为孟鲁司特组,其中男26例,女16例,年龄19~56岁,平均49.5岁;42例采用常规治疗的患者为对照组,其中男25例,女17例,年龄22~54岁,平均47.5岁;两组患者在年龄、性别等各方面差异无显著性,无统计学意义(P>0.05)。

纳入及诊断标准:所有患者均按中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的哮喘的诊断与治疗指南标准诊断,同时排除合并呼吸系统感染需抗生素治疗的患者。

纳入及诊断标准:所有患者均按中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的哮喘的诊断与治疗指南标准诊断,同时排除合并呼吸系统感染需抗生素治疗的患者。

方法:①对照组治疗方法:本组42例患者均采用常规治疗,给予普米克气雾剂吸入,1次/日,200μg/次,患儿症状稳定后剂量调整为1次/日,200μg/次或1次/2日,同时给予β2受体激动剂。疗程3个月。②孟鲁司特组治疗方法:本组42例患者均给予孟鲁司特口服治疗,具体用量10mg/次,睡前口服;如患者喘息症状明显,可给予短效β2受体激动剂,疗程3个月。程3个月。

疗效判断标准:①临床控制:患者在治疗与观察期间所有症状消失;②显效:患者1年内发作不超过3次;③有效:患者在治疗与观察期间症状有所减轻,1年内发作次数大于3次,但小于6次;④无效:1年内发作大于6次,且所有症状无明显改善或加重。

疗效判断标准:①临床控制:患者在治疗与观察期间所有症状消失;②显效:患者1年内发作不超过3次;③有效:患者在治疗与观察期间症状有所减轻,1年内发作次数大于3次,但小于6次;④无效:1年内发作大于6次,且所有症状无明显改善或加重。

统计学处理:数据采用SPSS13.0统计学处理,计量资料以(X±S)表示,组间t检验,计数资料采用X2检验,以P<0.05有统计学意义。

统计学处理:数据采用SPSS13.0统计学处理,计量资料以(X±S)表示,组间t检验,计数资料采用X2检验,以P<0.05有统计学意义。

结 果

结 果

两种方法治疗后的效果显示,孟鲁司特组临床控制12例,显效10例,有效16例,总有效率90.48%;对照组临床控制9例,显效7例,有效18例,总有效率80.95%,两组比较差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05),见表1。

两种方法治疗后的效果显示,孟鲁司特组临床控制12例,显效10例,有效16例,总有效率90.48%;对照组临床控制9例,显效7例,有效18例,总有效率80.95%,两组比较差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05),见表1。

讨 论

讨 论

哮喘是临床上常见的慢性病,多发病,是一种气道慢性炎性疾病,临床研究表明,白三烯是引发哮喘的一种重要炎性介质,对支气管平滑肌收缩作用是组胺的1000倍,可引发哮喘患者支气管黏膜水肿、导致呼吸道血管通透性增高等,并可增加气道黏液糖蛋白的分泌,使支气管阻塞加重,黏液栓快速形成,从而加剧哮喘的发作[3]。目前,在临床治疗哮喘通常采用吸入糖皮质激素,但糖皮质激素吸入治疗依赖于局部给药,而不是全身效应,虽然能使很快控制症状,但持续效果较差,患者依从性差,停药后复发率极高。

哮喘是临床上常见的慢性病,多发病,是一种气道慢性炎性疾病,临床研究表明,白三烯是引发哮喘的一种重要炎性介质,对支气管平滑肌收缩作用是组胺的1000倍,可引发哮喘患者支气管黏膜水肿、导致呼吸道血管通透性增高等,并可增加气道黏液糖蛋白的分泌,使支气管阻塞加重,黏液栓快速形成,从而加剧哮喘的发作[3]。目前,在临床治疗哮喘通常采用吸入糖皮质激素,但糖皮质激素吸入治疗依赖于局部给药,而不是全身效应,虽然能使很快控制症状,但持续效果较差,患者依从性差,停药后复发率极高。

孟鲁司特是一种强效选择性白三烯受体拮抗剂,主要药理作用是通过与白三烯竞争受体抗哮喘,达到抗炎、扩张支气管、抑制炎症反应的作用[4],并可保护肺功能,预防气道重塑。从治疗情况显示,本组42例患者无明显不良反应,因每晚口服1次,方法简单,患者依从性好。从两组患者的治疗结果显示,孟鲁司特组仅使用孟鲁司特治疗,临床控制12例,显效10例,有效16例,总有效率90.48%,对照组临床控制9例,显效7例,有效18例,总有效率80.95%,两组比较差异具有显著性,结果提示孟鲁司特治疗轻度哮喘效果显著,治疗后随访3~12个月,复发率明显低于对照组。结果表明,孟鲁司特钠治疗轻度哮喘效果显著,可明显改善患者哮喘症状,且对预防哮喘复发具有明显的作用。

孟鲁司特是一种强效选择性白三烯受体拮抗剂,主要药理作用是通过与白三烯竞争受体抗哮喘,达到抗炎、扩张支气管、抑制炎症反应的作用[4],并可保护肺功能,预防气道重塑。从治疗情况显示,本组42例患者无明显不良反应,因每晚口服1次,方法简单,患者依从性好。从两组患者的治疗结果显示,孟鲁司特组仅使用孟鲁司特治疗,临床控制12例,显效10例,有效16例,总有效率90.48%,对照组临床控制9例,显效7例,有效18例,总有效率80.95%,两组比较差异具有显著性,结果提示孟鲁司特治疗轻度哮喘效果显著,治疗后随访3~12个月,复发率明显低于对照组。结果表明,孟鲁司特钠治疗轻度哮喘效果显著,可明显改善患者哮喘症状,且对预防哮喘复发具有明显的作用。

参考文献

参考文献

1 徐喜媛,杨敬平,孙德俊.孟鲁司特钠在哮喘患者的临床应用[J].临床肺科杂志,2004,9(5):552-553.

1 徐喜媛,杨敬平,孙德俊.孟鲁司特钠在哮喘患者的临床应用[J].临床肺科杂志,2004,9(5):552-553.

2 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南(草案)[J].中华结核和呼吸杂志,2005,28(11):738-744.

2 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南(草案)[J].中华结核和呼吸杂志,2005,28(11):738-744.

3 Attwood SE,Lewis CJ,Bronder CS,et al.Eosinophilic oesophagitis:a no-vel treatment using montelukast[J].Gut,2003,52(2):181.

3 Attwood SE,Lewis CJ,Bronder CS,et al.Eosinophilic oesophagitis:a no-vel treatment using montelukast[J].Gut,2003,52(2):181.

4 武玉清.白三烯受体拮抗剂孟鲁司特的研究进展[J].国外医学•药学分册,2003,30(5):284.

4 武玉清.白三烯受体拮抗剂孟鲁司特的研究进展[J].国外医学•药学分册,2003,30(5):284.

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