宁夏南部山区农村改厕效果调查与评价

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【摘要】 目的 评价山区农村改厕及相关卫生知识宣传对农村卫生防病效果及村民卫生意识的影响，于2012年6月对宁夏彭阳县实施农村改厕项目的改厕村和未改厕村进行对照调查。方法 选择2个项目（改厕）村作为调查组，选择经济状况、生活习惯、自然条件等相同的2个非项目（未改厕）村作为对照组。检测改厕与未改厕村环境卫生相关指标，问卷调查村民相关卫生知识知晓情况评价改厕效果。结果 改厕村周围环境卫生状况良好，庭院内卫生状况良好占86.67%，庭院外卫生状况良好占88.33%。未改厕村周围环境卫生状况良好，庭院内卫生状况良好占26.67%，庭院外卫生状况良好占31.67%。改厕村的苍蝇密度比未改厕村下降68.33%（P

【关键词】 农村卫生；改厕；效果评价

文章编号：1004-7484（2013）-02-0926-02

2009年、2011年宁夏南部山区彭阳县实施中央补助地方农村改厕项目，县人民政府高度重视，按照项目实施方案的要求，完成了建设任务，达到了预期目标。为评价改厕的效果，我们于2012年6月对彭阳县实施农村改厕项目工作进行了调查与评价。

1 内容与方法

1.1 调查内容 一般情况：包括农村总户数、户人口数、户主文化程度和家庭经济收入等。村容、村貌及家庭环境卫生状况，苍蝇密度，户厕卫生，粪便处理，农民基本卫生知识知晓和卫生行为形成情况。

1.2 方法

1.2.1 调查对象 于2012年6月在彭阳县选择实施改厕项目的草苗乡张街村和古城镇海口村；非项目乡镇选择与项目乡镇农村生活习惯、自然条件基本接近的孟塬乡春树岔村和白阳镇双磨村。每村抽取30个以上农户及18-60岁的农民作为调查对象。

1.2.2 调查方法 采用问卷调查的方法，对户厕类型与粪便处理情况，以及该户农民的卫生知识知晓和卫生行为形成情况进行调查。苍蝇密度对比调查选用捕蝇笼诱捕法[1]，在每个村庄选择东、西、南、北、中不同方位的农户院内捕放1个捕蝇笼（25㎝×25㎝×40㎝）。采用鲜鲤鱼块100g为诱饵，上午9：00放笼，下午17：00收笼，当即用杀虫剂喷杀笼内活蝇，带回分类计数。每个村调查1天。

1.2.3 评价标准 按照GB19379-2003《农村户厕卫生标准》进行评价。

1.2.4 质量控制 由卫生局和疾控中心、健康教育所联合组成调查组，按照设计好的调查表，对调查员进行培训后进行现场填写，填好的调查表由复核员复查。

1.2.5 评价内容 对调查的行政村环境卫生状况、卫生厕所普及率、苍蝇密度、农民卫生知识与行为改变以及农户参与改厕程度进行比较。

1.3 统计学处理 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。

2 结果

2.1 一般情况 彭阳县位于宁夏回族自治区最南端的黄土高原丘陵区，属国家重点扶持的贫困县。这里山大沟深，交通不便，自然条件恶劣，经济以农业为主，各项社会事业发展缓慢。全县辖3镇9乡156个行政村，总土地面积为2528.65平方公里。2011年全县农业人口为25.9万。其中农业人口占总人口的91.1%，回族占总人口29.8%。人口密度102人/平方公里。全县财政一般预算收入6020万元，农民人均纯收入3045元。所调查的改厕村张街村和海口村得到县级相关部门支持，村容村貌状况良好。未改厕村村容村貌状况较差。

2.2 全县农村改厕工作现状 彭阳县坚持开展以农村改厕和创建卫生县城、卫生乡镇（单位）活动为主要内容的群众国卫生运动，广泛开展农民健康教育与健康促进行动，引导农民改变不良卫生习俗，农村卫生厕所普及率上升较快，环境卫生面貌得到进一步改善，农民的健康水平有了较大提高。2009年、2011年借助上级部门的支持，实施了中央补助地方农村改厕项目，选择了6个乡镇24个村完成了4000座改厕任务。改厕村的总体经济水平较高，具有改厕的物质基础，而且村干部对改厕意义认识较深，积极性较高。

2.3 农村环境卫生状况 调查表明改厕村张街村和海口村村庄环境卫生良好，设有垃圾集中点，自来水普及率95%，卫生厕所普及率96.67%，院内外无乱堆乱放现象，院内卫生状况良好占86.67%，院外卫生状况良好占88.33%；未改厕村春树岔村和双磨村村庄院落排布凌乱，周围环境卫生状况差，自来水普及率43.33%，无卫生厕所，院内外可见乱堆乱放柴草和土堆，院内卫生状况良好占26.67%，院外卫生状况良好占31.67%.

2.4 户厕卫生

2.4.1 户厕类型与普及率 在调查的120个农户中，每户均建有1个厕所。改厕村农户建造双瓮漏斗式卫生厕所占96.67%（58/60），2户未建为露天旱厕，基本达到了无害化卫生厕所。户厕建在院内的占91.67%（55/60），另有5户建在院外。户厕设置防蝇措施，有门、窗的占36.67%（22/60）。未改厕村农户均未建造双瓮漏斗式卫生厕所全部为露天旱厕，户厕建造类型以深坑式、粪尿分集式居多，无顶、无门、无窗户，无防蝇措施，厕坑渗漏，没有达到无害化卫生厕所。

2.4.2 户厕卫生状况 改厕村调查农户厕所地面干净，无积水和垃圾占95%（57/60）；便器内无粪迹、尿垢、杂物占88.33%（53/60）；肉眼观察厕内无苍蝇占68.33%（41/60）；见到1只占23.33%（14/60），见到3只占8.33%（5/60）；2户旱厕中均发现有蝇蛆。改厕厕所贮粪瓮加盖密闭，无明显臭味。且有7户农户已经清掏1次。改厕村所调查农户建造双瓮斗式卫生厕所，不仅做到了用厕的卫生安全，而且减少了居住环境污染。未改厕村调查农户厕所地面多为土地面，多有积水和垃圾；肉眼观察厕内见到3只及以上苍蝇占56.67%（34/60）；见到1-2只的占41.66%（25/60）；粪坑内有蝇蛆的占85%（51/60）；有臭味的占95%（57/60）；粪池多为土坯砌，不密闭，多无围护结构，厕内卫生状况差，蝇蛆成群，臭气熏人。调查显示改厕村农户使用无害化卫生厕所，收到了良好地卫生效果。改厕户厕与未改厕户厕之间比较，改厕的厕所卫生状况改善95%（X2=108.57，P

2.5 粪便处理方法 改厕村建造的无害化卫生厕所，均建有配套的二格化式处理设施，人粪便经过密闭厌氧发酵后，达到了无害化，无害化处理率为98.33%。粪便用作肥料的占95%（57/60），用作沼气池的占5%（3/60），粪便得到了有效合理地利用。未改厕村户厕没有无害化处理设施，粪便虽定期清掏，并做堆肥处理，但是效果差。堆肥用作肥料的占96.67%，不利用的占3.33%。

2.6 卫生知识与卫生行为 通过对改厕村和未改厕村农民询问每日刷牙次数、“四害”是什么、人粪便对健康的影响、改厕有什么好处、调查农民是否吸烟、生吃蔬菜水果是否清洗、是否喝生水、饭前便后是否洗手以及家中生活垃圾如何处理等卫生行为进行比较。从表1可见，改厕村农民卫生知识知晓246题，知晓率为82.00%，未改厕村农民卫生知识知晓153题，知晓率为51.00%，卫生知识知晓率之间差异有统计学意义（X2=64.92，P

2.7 对改厕工作的认知态度

2.7.1 农户对改厕工作的反映改厕村调查表明，受益农民户对建造和使用的无害化厕所满意度为100%，厕所正常使用率达到96.67%。

2.7.2 改厕资金投入从厕所资金投入比例来看，国家项目提供600-650元设备资金（包括双翁、座便器、门窗、瓦顶等），自治区为每个改厕户补助100元，县卫生局负责建设劳务费300-400元，农户投入300-350元，主要是建造用砖、水泥、石子等。农民投入资金占厕所总费用的比例为20%-30%。对改厕资金投入，有83.33%（50/60）农户完全能够承受，16.67%基本能够承受。询问未改厕户农民自筹300-350元资金投入改厕的承受能力，有43.33%（26/60）户表示不能承受，有36.67%（22/60）户表示基本能够承受，有20.00%（12/60）户完全能够承受。主要原因是认识不到位（可建可不建）、缺少资金（赞同全部免费建造），分别占56.67%、43.33%。农民卫生知识贫乏，健康意识低，是制约农村改厕发展的主要因素之一。

2.8 苍蝇密度 改厕村与未改厕村对比调查，共计布捕蝇笼40个，捕蝇929只，平均苍蝇密度23.22只/笼/天。改厕村捕蝇78只，平均苍蝇密度3.9只/笼/天；未改厕村捕蝇851只，平均苍蝇密度42.55只/笼/天.改厕村苍蝇密度比未改厕村下降90.83%。其平均苍蝇密度之间差异有统计学意义（u=10.74，P

3 讨论

中央补助地方农村改厕项目的实施，引起政府的重视和支持，主管部门成立了领导小组和技术指导组，建立管理机构，加强组织领导，制定了实施方案；积极协调争取，落实配套资金，采取政府筹一点，群众集一点，项目争一点的办法，积极筹措改厕资金；因地制宜建设，多措并举推进。一是合理选定项目区；二是科学确定改厕类型，选择适合彭阳实际的“双瓮漏斗式”卫生厕所，既建造成本相对较低，又达到使粪便无害化的要求；三是严格技术培训；四是抓好示范引导；五是实行建材招标采购，对改厕的所有材料均实行政府招标及市场询价的方式进行采购，双瓮、门窗、石棉瓦等材料由县采购中心统一招标采购，沙子、水泥、石子等进行市场寻价采购，在保证改厕材料质量的基础上，有效利用改厕资金，想方设法降低改厕成本；六是示范引导，采取村干部带头、试点示范等措施，让农民有听得见、看得到、摸得着的实惠，提高广大干部和农民对改厕工作的认可程度，引导群众自觉投资、投劳，积极参与改厕。结果显示实施好农村改厕工作，使受益农民知、信、行发生了很大改变。调查结果表明，改厕项目按适当比例给改厕农户补贴，采取统一改厕的方式，加快了建造无害化卫生厕所的进度，保证了改厕的质量，得到广大农民的欢迎。改厕后厕内卫生状况明显改观，无蝇蛆孳生、无明显臭味，受益农户对建造和使用无害化卫生厕所满意度、使用率达到98%以上。农村改厕有力地推动和加快了新农村建设，随着生态移民的搬迁，卫生改厕工作更加适应新农村建设的需要。

参考文献

[1] 消毒杀虫灭鼠手册编写组，消毒杀虫灭鼠手册[M].北京：人民卫生出版社，1998，3：330.