参麦联合化疗对肺癌的疗效观察
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摘 要 目的：观察参麦联合化疗治疗肺癌患者的近期疗效、生活质量和不良反应。方法：将70例肺癌患者采用随机数字表的方法分为观察组和对照组各35例，对照组给予吉西他滨和卡铂化疗，观察组在此基础上加用参麦。观察两组近期疗效、生活质量和不良反应。结果：观察组近期总有效率、生活质量和不良反应均好于对照组，差异有统计学意义（P
关键词 肺癌 化学治疗 参麦
doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.162
肺癌是预后最差的恶性肿瘤之一，其病死率在所有恶性肿瘤中跃居首位。肺癌主要影响中年以上人群，其中半数以上的患者年龄>65岁。由于老年人有着生理学、药理学等各方面的特点，因此寻求高效、低毒的化疗方案是提高肺癌患者生存率、改善患者生存质量的关键。2010年3月～2011年12月应用参麦联合化疗治疗肺癌患者70例，疗效显著。现报告如下。
资料与方法
本组70例，男45例，女25例。年龄42～72岁。入选患者均符合美国癌症联合委员会2010年肺癌诊断标准。病理分型：鳞癌38例，腺癌25例，鳞腺癌7例。肿瘤部位：中央型41例，周围型29例：右肺46例，左肺24例。临床表现：患者主要表现为咳嗽、憋喘、胸痛、咯血、低热和声嘶等。70例患者随机分为观察组和对照组各35例，观察组男21例，女14例，年龄561±73岁，病例分型为鳞癌20例，腺癌12例，鳞腺癌3例；对照组男22例，女13例，年龄558±71岁，病理分型为鳞癌21例，腺癌12例，鳞腺癌2例。两组在一般资料对比上无明显差异，不具有统计学意义（P>005）。
入选标准：⑴入组标准：①患者入院后经病理检查确诊为恶性肿瘤；②检测发现患者至少存在一个病灶具有可测量性（≥1cm）；③患者未经受过肿瘤方面治疗且初步判断生存期3个月以上；④患者年龄42～72岁，无其他严重器质性病变或造血功能异常等。⑵排除标准：①患者之前进行过相关的抗肿瘤治疗；②近3个月内曾使用免疫增强剂或相关药物；③患者存在肺不张或肺实变等疾病导致无法确认肿瘤边界；④合并有其他严重合并症导致治疗无法完成者。
治疗方法：两组均给予吉西他滨和卡铂联合化疗，观察组在此基础上加用参麦；吉西他滨1000mg加入生理盐水500ml中静滴，第1、8天；卡铂200mg加入生理盐水500ml静滴，滴完后用生理盐水快速冲管，第1、2、3天。参麦注射液40ml加入糖水或生理盐水静滴，第1～20天。化疗前口服抗过敏药物3天，化疗期间常规使用保肝、止吐药物，患者每个周期做血常规检查，定期检测肝、肾功能、血糖、电解质和CT等检查，每3周重复为1周期，3周期评价疗效。
评价标准：评价标准按照1999年WHO所指定的可测量病变的评价标准为准则；患者的生存质量通过Kamofsky评分标准来进行评判；不良反应的判定通过WHO提出的抗癌药物不良反应标准进行评判。
统计学处理：所有数据均采用统计学处理软件SPSS150进行统计学处理，组间对比采用t进行检验，方差值P
结 果
两组近期临床疗效比较结果显示，观察组总有效率5429%，明显高于对照组的285700%，二者差异存在统计学意义，（P
两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>005），见表2。
讨 论
参麦的组要成分为红参和麦冬，红参除具备人参共有的化学成分外，还有12种特有成分，其中人参皂苷Rh2是国际公认的天然抗癌药物，其抗癌机制：①抑制和杀灭癌细胞，从而使肿瘤缩小消失。与其他化放疗药物合用，有很好的协同作用，并可大大减轻其他化放疗药物的不良反应。②诱导癌细胞凋亡。实验验证Rh2能通过不同途径诱发脑胶质细胞瘤、肝癌、肺癌等多种癌细胞凋亡，从而有效地治疗癌症。③诱导癌细胞分化，使低分化的癌细胞向正常分化逆转或恢复分化效应。④增强机体免疫功能。人体免疫功能低下是引发癌症的主要原因之一。⑤人参大补元气，人参皂苷Rh2也可通过恢复癌细胞对化疗药物的敏感性，保护骨髓功能调整人体状态，改善病人生活质量，克服或减轻放化疗药物的不良反应等多种途径间接达到治疗癌症的效果1。
麦冬又名沿阶草、书带草，麦冬为百合科沿阶草属多年生常绿草本植物，有养阴生津，润肺清心，肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴的功效。现代药理研究认为，麦冬能明显提高人体耐缺氧能力，以麦冬为主药的生脉散有强心、对抗革兰阴性杆菌内毒素、提高机体免疫功能2，3。参麦因具有抑制和杀灭癌细胞、诱导癌细胞凋亡及能改善癌症患者全身健康状况保护骨髓造血功能，改善肿瘤患者的细胞免疫功能（提高NK﹑LAK活性及TH/TS值等），提高肿瘤消失缩小率。同时能对抗粒细胞减少症及减少化疗药物所引起的不良反应，从而能减轻患者的痛苦，改善生活质量4，5。