丹红注射液治疗颈椎病32例疗效观察
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摘要：目的：观察步长丹红注射液治疗颈椎病的疗效。方法：将颈椎病患者随机分为步长丹红注射液组(A组)32例和对照组(B组)27例。2组均在发病24h内给药，B组口服氟桂利嗪5mg／次，2次／天。A组在上述基础上给予5％葡萄糖250mL加步长丹红注射液20mL静滴，1次／天，2组均用药7天。结果：A组显效19例(59.38％)，有效11例(34.38％)，无效2例(6.25％)，总有效率为93.75％。B组：显效4例(14.82％)，有效15例(55.56％)，无效8例(29.63％)，总有效率为70.37％。2组显效率和总有效率比较，有显著性差异(P
关键词：丹红注射液；颈椎病；疗效
中图分类号：R681.5＋5 文献标识码：B
文章编号：1007--2349(2009)09--0040--02
颈椎病(Cervical spondylosis)是临床上常见的疾病，多见于中老年人，近年来青少年亦多见。发作时给工作和生活带来极大的困扰。目前尚无特效药物治疗。笔者应用步长丹红注射液治疗颈椎病，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1，1病例选择观察病例均为2007年7月～2007年11月的本院内科门诊病人，均以眩晕为初始及主要症状。诊断依据为1992年10月(青岛)第2届颈椎病专题座谈会制定的颈椎病诊断标准。有严重肝。肾功能障碍、孕妇及出血倾向者不人选。
1，2一般资料将观察病例随机分为步长丹红注射液组(A组)和对照组(B组)。A组32例，男22例，女10例；年龄29～72岁，平均年龄56.6岁；病程1天～20年；发病至就诊时间1h内4例、1～4h16例、5～8h5例、9～12h7例；眩晕特点：9例为视物旋转，10例为自身不稳感，13例为两者均有或先后出现；伴随症状：伴头痛或偏头痛12例，伴恶心、呕吐、心悸7例，伴左右上肢麻木、过敏5例，猝倒2例。B组27例，男19例，女8例；年龄32～73岁，平均年龄57.2岁；病程1天～18年；发病至就诊时间1h内3例、1～4h17例、5~8h4例、9～12h3例；眩晕特点：7例为视物旋转，8例为自身不稳感，12例为两者均有或先后出现；伴随症状：伴头痛或偏头痛9例，伴恶心、呕吐、心悸7例，伴左右上肢麻木、过敏3例，猝倒2例。1，3治疗方法2组均在发病24h内给药，B组口服氟桂利嗪(西比灵，西安杨森制药有限公司，每片5mg)，5mg／次，2次／天。A组在上述基础上给予5％葡萄糖250mL加步长丹红注射液20mL。，静滴。1次／天，2组均用药7天。
1，4观察指标观察2组用药过程中眩晕及伴随症状、体征变化情况和不良反应。
1，5统计学方法2组间差异采用两样本均数t检验，率的比较用x2检验。
2疗效标准与治疗结果
2，1疗效标准 显效：症状、体征消失；有效：视物旋转感或倾斜感消失，无恶心、呕吐，只有在行走时才觉不平衡感；无效：症状和体征无改善。
2，2治疗结果2，2，1 2组临床疗效比较A组：显效19例(59.38％)，有效11例(34.38％)，无效2例(6.25％)，总有效率为93.75％。B组：显效4例(14.82％)，有效15例(55.56％)，无效8例(29.63％)，总有效率为70.37％。2组显效率和总有效率比较有显著性差异(P
3 讨论
颈椎病重症者可因颈椎间盘退行性变使颈椎整体平衡破坏，节段性不稳定，导致发生脊髓神经、椎动脉受到刺激或压迫而产生一系列临床症候群。主要表现为眩晕、头痛或偏头痛，伴有恶心、呕吐、心悸、颈肩痛、左右上肢麻木、过敏及猝倒。中医学认为：颈椎病的发生外与风寒湿邪、劳损、外伤有关，内与年老体衰、元气不足密切，内外相合，致气血痹阻，经脉失养，久病人络而发为颈椎病。
步长丹红注射液是赵步长教授首创运用中医药理论，并用一流的制剂技术，从丹参、红花等中药提炼而成。临床观察发现，步长丹红注射液：①可以促进血管内皮生长因子(VEGF)的表达，显著延长血管内皮细胞寿命，抑制培养的血管内皮细胞因缺氧导致的细胞凋亡，促进内皮细胞良好生长。②可以促进血管内皮细胞、平滑肌细胞增殖和迁移，导致新生血管形成。③活血化瘀，通脉舒络。由于其作用机制正好与颈椎病的病理相吻合，所以不仅能治疗心脑血管病，也能治疗颈椎病，这正符合中医异病同治的原则。
氟桂利嗪为选择性钙通道阻滞剂，可治疗眩晕症，亦可通过抑制脑血管收缩防止椎基底动脉痉挛所致内耳缺血引起的眩晕发作。本组临床观察步长丹红注射液合并氟桂利嗪治疗颈椎病，与单用氟桂利嗪治疗进行对比，结果显示两药合同的显效率为59.38％(19／32)和总有效率为93.75％(30／32)，明显高于单用氟桂利嗪组。表明步长丹红注射液对颈椎病的治疗作用肯定，疗效满意。并对伴随的头痛或偏头痛、恶心、呕吐、心悸、猝倒也有明显疗效，值得临床推广应用。