78例腰椎间盘突出患者针灸治疗临床疗效观察

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇78例腰椎间盘突出患者针灸治疗临床疗效观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：目的：探讨腰椎间盘突出症的中医针灸法治疗疗效。方法：对2011年4月至2012年6月入住我院确诊为腰椎间盘突出症的78例患者运用针刺配合艾箱灸治疗，对有关临床资料进行回顾性分析。结果：78例病人中，显效37例，有效33例，无效8例，有效率为89.7%。结论：银针+艾灸疗法治疗腰椎间盘突出症患者疗效较好，方便快捷，值得推广。

关键词：中医针灸；艾灸；腰椎间盘突出症；疗效观察

【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）06-0107-01

腰椎间盘突出症，又称腰椎间盘突出症纤维环破裂髓核突出症， 是因腰椎间盘发生退行性变，在外力的作用下，使纤维环破裂、髓核突出，刺激或压迫神经根，而引起的以腰痛及下肢坐骨神经放射痛为特征的腰腿痛疾患。本病多发于青壮年，患者痛苦大，有马尾神经损害者可有大小便功能障碍，严重者可致截瘫，对患者的生活、工作和劳动均可造成很大影响。

在腰椎间盘突出症的治疗方法中，非手术治疗占据首要地位，其中针灸在腰椎间盘突出症的治疗中疗效确切，副作用小的特点，具有不可替代的重要地位。文章结合近年的临床工作经验以及对相关资料的查阅，采用针刺配合艾箱灸治疗腰椎间盘突出症取得较好的疗效，现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料：78例均为2010年1月～2011年12月本院住院确诊患者。其中男41例，女37例；年龄为25-73岁，平均年龄41.2。所选病例均符合国家中医药管理局的《中医病症诊断疗效标准》，均经CT、MRI 检查确诊，排除腰椎结核、脊髓肿瘤及椎体滑脱等疾病，具有手术指征的重症患者除外。病程为1d-25改为d；L3-L4突出者8例，L4-L5突出者42例，L5-S1突出者28例，两个以上椎间盘突出者13例；突出≤5mm者53例，>5mm者25例。

1.2诊断标准：西医诊断标准参照《中药新药治疗腰椎间盘突出症的临床研究指导原则》，中医诊断标准参照中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》并结合临床，标准为：①有腰痛、腰部活动受限或腰痛向一侧或双侧沿大腿外侧放射至小腿后外侧或足背外侧之临床表现； ②脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛；③下肢受累支配区有感觉过敏或迟钝，直腿抬高或加强试验阳性；④X线片示：脊柱侧弯、腰生理前凸消失，病变椎间盘变窄，相应边缘有骨质增生；⑤CT或 MRI检查示腰椎间盘突出的部位及程度[1]。

2治疗方法

2.1针刺

①取穴：取病变椎间盘相应的夹脊穴及患侧的膀胱经、胆经、肾经俞穴为主，如腰俞、肾俞、局部夹脊穴、环跳、委中等。②方法：根据病情取双侧或单侧俞穴，患者取俯卧位，俞穴局部皮肤常规消毒后，选取适当长度的28号不锈钢毫针垂直进针，待患者产生向下放射感时停止进针，刺激强度以患者可耐受为度，留针30min。每10min行针1次，每日1次，10次为1个疗程，休息3 d后再行下1个疗程。

2.2艾灸：艾箱为我院针灸科自制，以1.0cm厚度的高密度板，制成30cm，宽 20cm，高18cm无底小木箱，中间以双层铁纱网隔阻，上面为抽取式活动木盖。将清艾条每根平均分成5段，点燃后四段均匀摆放于艾灸箱四角，中间一段摆放于纱网中央，并将灸箱牢固平稳用橡皮绷带固定于腰部针刺部位并加盖，视患者之感觉调节通风量，艾条燃尽即可。每天治疗1次，10 次为1个疗程，休息3d后行下1个疗程。

3疗效结果

3.1疗效标准：参照《腰椎间盘突出症》和《中医病证诊断疗效标准》中的相关标准。痊愈：腰腿疼痛消失，临床体征均转为阴性，可恢复工作。有效：腰腿疼痛基本消失，临床体征2-3项转为阴性，可作轻微工作。好转：腰腿疼痛减轻，临床体征有1项转为阴性，尚需继续治疗。无效：治疗前后疼痛与体征无变化[2]。

3.2治疗结果经过1-3个疗程的治疗，78例病人中，显效37例，有效33例，无效8例，有效率为89.7%。

4讨论

腰椎间盘突出症属于中医学“腰痛”、“腰腿痛”范畴。《素问·刺腰痛篇》曰：“衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰。”《素问·痹论》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”督脉闭阻、跌仆损伤、外邪侵袭是腰腿痛的发病诱因[3]。

现代医学认为腰椎间盘突出症是由破裂组织产生的化学刺激和自身免疫反应引起的神经根炎症；突出的髓核压迫牵引神经根，使其静脉回流受阻，从而加重神经根炎症的水肿，提高了对疼痛的敏感性；当椎间盘突出继续发展而侵犯脊神经根及神经根鞘轴时，疼痛向坐骨神经的走行方向放射[4]。

保守疗法是该疾病治疗的首选。针灸能够调整局部血液循环，使血液循环加速，带走炎性渗出物及细胞代谢废物，促进组织细胞的新陈代谢，使炎症被吸收，水肿消失，让机体重新达到相对的自身平衡状态。随着现代生

活方式的变化，腰椎间盘突出症患者日益增多，部分病人病程迁移日久，响工作及生活质量，治疗有一定难度。临床应用中医针灸治疗腰椎间盘突出症，经济、方便、安全，临床疗效较好，值得推广应用。

参考文献

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京中医药大学出版社，1994：204-205

[2]俞大佩，陈斌.针刺治疗腰椎间盘突出症481例[J].上海针灸杂志，1998，17（4）：32-33

[3]王剑风.腰椎间盘突出症保守疗法与疗效的关系[J].颈腰痛杂志，2008，23（2）：100-102

[4]王佩玲.平衡针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察.辽宁中医杂志，2005，32（12）：1297-1298

[5]项志学，陈友香.蕲艾挥发油的抗炎、抗过敏和镇痛作用[J].医学新知杂志，2009，15（02）：36-39