头孢遇酒变“毒药”

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半杯红酒让一名大汉“中毒”倒下；家长给发烧的孩子擦酒精降温，孩子却出现呼吸困难……到底什么在作祟?今天我们讨论一下现代病人与药及酒的关系。

谜团1：半杯红酒喝倒大汉

那次酒精中毒的“恐怖”经历，让周凯至今难忘。平常他有一斤白酒的酒量，而且中午、晚上，连喝两场都没问题。那天，他感冒了，上呼吸道感染，去医院挂了点滴，“记得当时用的是头孢类抗菌素”，周凯说。挂完后人精神了许多。晚上，一个客户请吃饭，他又上了酒桌。他只要了半杯红酒，可是喝完后，他就觉得不太对劲，面红耳赤，难道“上头”了?一会，周凯呼吸急促、看不清东西，最后竟然一屁股瘫倒在地。

开始大家还以为喝的是假酒，但同桌的人都没问题，急忙将他送到医院。当时周凯的心跳已经达到了120次/分钟，大家便以为他是突发心脏病，而诊断结果竟是：饮酒过量导致酒精中毒。

经过紧急治疗和平躺休息，周凯第二天基本恢复了正常。他怎么想也不明白：“我的酒量怎么一下子下降这么多?即使是感冒也不可能啊!”

谜团2：输液不能擦棉球?

4岁的琪琪，因急性扁桃体炎进了医院。医生用输液治疗，给孩子挂了“头孢哌酮”。琪琪回家后，家长用酒精棉球给她擦身体，降降温，但琪琪脸蛋突然变得通红，呼吸也困难了。到医院急诊时，琪琪全身皮肤都红了。诊断结果是：酒精中毒。

琪琪家长很疑惑，渗入人体的只是极微量酒精，怎么会导致孩子“中毒”呢?

发现：最快20秒中毒

这类现象引起了专家们的注意，他们通过研究发现，头孢类药品和酒精结合，产生的“双硫仑”反应，是幕后黑手。

简单说，头孢类的药物抑制了肝脏里的乙醛脱氢酶。这个酶对喝酒的人来说很重要，酶的“水平”高意味着解酒功能强。一旦该酶功能被抑制，使得酒精在人体内氧化为乙醛后不能再继续氧化分解，就会导致其在体内蓄积，引起乙醛中毒反应。

临床研究发现，该反应一般在喝酒后8至10分钟出现，有时仅20秒后就出现，最慢的1个小时后也会出现，主要表现为面部发热、面色潮红、视觉模糊、头痛、恶心呕吐、心动过速、血压下降、烦躁不安等。

对于双硫仑反应症状，如果出现得快，缓解、消失得也快，一般休息调整后能自行缓解：如果出现呼吸抑制、心肌梗死、急性心力衰竭等严重症状，就必须立即送到医院接受对症治疗，如果得不到及时救治，有可能会导致休克，甚至死亡。

提醒：老、幼、病人更要注意

“双硫仑”反应的严重程度，与头孢菌素剂量及摄入的酒量成正比，并具有持续性。老年人、儿童、心脑血管病患者的症状更为严重。有的患者在用药后喝含酒精的饮料、吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生该反应。

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其他忌酒药物

除了头孢菌素外，硝咪唑类(如甲硝唑、替硝唑)、呋喃类、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类、磺脲类降糖药、华法林、三环类精神药物(如氯丙嗪、三氟拉嚷)、妥拉苏林、胰岛素、异烟肼、硝酸甘油、消心痛、苯海拉明、巴比妥类等药物，与酒精相互作用后，也会产生不同程度的不良反应，使用上述药物时一定时间内同样不能饮酒或食用含有酒精的饮料、食品。

如果搞不清楚的话，那用药后就别喝酒，喝酒后也别用药。