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老年原发性高血压患者行社区干预的治疗效果评价

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高血压病是一类常见的威胁人类健康的心血管疾病之一。其中老年人得高血压病最为常见,随着社会经济的迅速发展,人们的生活水平的不断提高,我国高血压的发病率也在逐年提高。通过对老年高血压病患者行社区干预治疗,取得了良好的效果,现报告如下。

资料与方法

2009年1月~2012年5月收治老年高血压患者352例,男210例,女242例,年龄61~80岁,平均70.5岁。患者出现紧张焦虑、抑郁等不良情绪122例(34.65%)。

干预方法:我中心进行社区干预主要措施有:①将社区内的高血压患者进行常规分级管理,并签订健康合同,建立家庭健康档案,定期上门测血压、发放高血压病的防治知识和保健知识宣传单及手册,定期组织社区居民进行慢性病防治知识讲座;②对患者的生活方式进行干预,劝其戒烟戒酒,少抽少喝,培养患者低盐低脂的饮食习惯,并嘱咐患者要加强身体锻炼;③高血压患者如果出现焦虑、畏惧、抑郁等情绪,及时对患者进行心理上的疏导,缓解高血压患者的不良情绪;④对患者用药方式上的正确要严格指出,使患者意识到正确用药可能造成的严重后果,并嘱咐患者一定要按照要求正确服药,医生针对每一位患者制定出适应的方案,并嘱咐患者要定期检测血压。以便进行动态管理。

诊断标准:根据我社区卫生服务中心的研究对象,参照《中国高血压防治指南》的诊断标准。并对诊断的原发性高血压老年患者人群进行社区干预,通过干预后的结果,总结出干预的临床疗效。

统计学处理:本组数据应用SPSS17.0统计软件进行处理,计数资料的比较通过X2检验,以P

结果

干预前后生活用药习惯方面比较:干预前后的患者生活方式、个人行为和用药知识的掌握程度对比,差异均具有统计学意义(P

干预前后不良情绪比较:在实行社区干预后老年患者的焦虑、抑郁、紧张等情绪得到了缓解,通过统计显示,患者的不良情绪有原来的34.65%下降到4.57%,干预前后有明显的差别,具有统计学意义(P

干预前后血压控制情况比较:社区干预实施后患者的血压控制情况比较,在干预前后具有很大的差异,具有统计学意义(P

讨论

原发性高血压是一种有遗传因素和后天的环境因素长期作用的全身性疾病,以老年人最为多见,如果患者长期性高血压就会导致心、脑、肾等组织器官的功能性衰竭,引起其他严重的并发症1,2。为了防止这种疾病在人群中的发病率,基层医生要对患者实行社区干预治疗,加强高血压病的宣传。我中心通过对老年患者的生活方式、个人行为和用药知识掌握程度的调查和不良情绪的观察,发现干预前后患者的血压得到了有效的控制,生活习惯得到了较大的改善,身体锻炼加强,明显降低了高血压病的发病率。

总之,对老年高血压病患者行社区干预治疗,能让患者养成生活用药各方面的良好习惯,大大缓解了患者的不良情绪,对血压控制也具有较高的临床疗效,值得进一步推广。

参考文献

1蒋海森,王义围,冯玉梅,等.老年原发性高血压患者踝肱指数脉压指数与认知功能的关系[J].河北医学,2012,18(5):571-574.

2王元海,周琼.老年高血压患者危险因素分析及干预对策[J].中国医疗前沿,2012,7(8):24.