家政服务员:三项检查不可少

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家政服务员的健康不仅关系到其本人，同时也影响到雇主家庭。服务员的健康问题有两大类。一类是非传染病，如先天性心脏病、风湿性心脏病等，它的影响只波及服务员个人，影响体力，使干活不能持久，但并不影响雇主家庭成员的健康。还有一类是传染病，染病的服务员可能看上去还算健康，但潜在的危险却始终伴随雇主。以下几项是雇主必须为家政服务员进行的检查项目。

一、各种肝炎指标检查不可少

我国是“肝炎大国”，病毒性肝炎有很多种，目前肯定的是甲、乙、丙、丁、戊等五种。

甲肝的流行主要依靠水源或食物的传播，家政服务员若在患病期间受雇于人，因为病毒从粪便大量排出，若无勤洗手习惯，病毒可通过手、用具、食品的污染传给雇主家庭。虽然甲肝病期较短（法定隔离期为30天），但挑选服务员时，还须看她有无病容，是否有黄疸或很疲乏的样子。假如今后有规定体检，雇主则需看其血中HAV-IgM指标，若该指标高于正常，说明目前在患甲肝，不能录用。戊肝也是通过食物、水传播，在肝炎中约占10%，目前验血项目中也包括戊肝，可供鉴定。

剩下的是乙型、丙型和丁肝，传染方式都相似，现以乙肝为例详述。这几型肝炎的传播主要通过血液，如输血、血制品、医疗器械传播，也可通过母婴及传播，这些都与雇主无关。但是，还有相当一部分肝炎的传播源于密切的生活接触，具体传播方式尚不清楚，病毒也许是从皮肤、消化道黏膜的破损口进入。托幼机构、学校都可传播，家政服务员与雇主密切接触程度相当高，传播的可能性更大。

就乙肝而言，检查指标应包括民间所称的“两对半”。所谓“两对半”，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、e抗原（HBeAg）、e抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb）。在我国，单项HBsAg阳性者很多，阳性率约为10%，即有1亿多人是阳性。上述两对半中，如第一、三、五项均阳性，俗称“大三阳”，大多有传染性；若一、四、五项阳性，俗称“小三阳”，这时应测乙肝病毒的DNA（即HBV-DNA），如DNA阳性，则肯定有传染性。

对丙肝，目前的检测方法大多为测抗体，即HCVAb（或Anti-HCV），该抗体阳性时，大多是丙肝或丙肝病毒携带者。丁肝是一种缺陷病毒，往往与乙肝并存，所以目前不检测。

二、粪便培养细菌不可漏

目前，一些家政服务员大多来自西部地区，而西部地区常见腹泻，包括细菌性痢疾、阿米巴痢疾，雇主应多考虑。细菌性痢疾有许多类型，其中一种消遥型只表现为腹泻，不发热，粪便也无脓血，不易被重视，治疗也不彻底，所以粪便中会持续排出细菌，该细菌会传给雇主。同样，阿米巴痢疾的病因――阿米巴原虫常以包囊形式潜伏下来，一旦时机成熟，也可以活动方式传播开来。

西部地区来打工的人在当地若患过伤寒，其中少数人的伤寒杆菌不易消灭，长期潜伏在胆囊中，并不断通过粪便排出，在粪便培养中可以找到该菌。

综上所述，粪便常规检查如有白细胞、红细菌，说明肠道有炎症，还需同时进一步检查阿米巴包囊，粪便培养检查有无痢疾杆菌和伤寒杆菌。

三、胸部X线检查不可漏

结核病也是我国的常见病，其中最多见的是肺结核，肺结核病灶中的结核杆菌可藉痰液排出空气，家庭中密切接触时，常可通过空气感染结核，所以，家政服务员理应做胸部X线检查。