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提防置人于死地的腹泻

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夏秋季节,拉肚子是最常见的疾病,睡觉时没有盖好肚子,上一顿的剩饭没热透就吃下去,或者多吃了点西瓜、喝了些冷饮,一不小心就会拉肚子。正由于其常见,许多人对此放松了警惕,甚至觉得泻泻更健康,还可以减肥。岂知腹泻有杀机,尤其是一些严重的急性腹泻,治疗不及时可导致死亡。据世界卫生组织统计,全世界每年腹泻发病人数高达40亿人次,因急性腹泻而死亡的人数超过1千万。因此,君应有慧眼,慎重辨腹泻,千万别小觑了那些能置人于死地的急性腹泻

四岁的斌斌午睡后突然拉肚子,父母以为是受凉了,便自行给他口服了消炎药。但斌斌服药后并没有好转,反而出现发烧甚至脱水昏厥。父母赶忙把他送到医院,经过检查,彬彬患的是病毒性腹泻,险些危及生命。

医学专家介绍,消化不良、受凉等一般性腹泻,常常在1~2日内就可以自愈,但有些腹泻如细菌性、病毒性、传染性腹泻等,是不会自愈的,如果不及时治疗,严重时甚至会导致死亡。

细菌中毒性腹泻:细菌滋生是祸首

沙门菌食物中毒

夏季沙门菌易污染食物,进入肠道后大量繁殖,破坏肠黏膜,并通过淋巴系统进入血液,引起菌血症全身感染,释放出毒力较强的内毒素,共同侵害肠黏膜,引发食物中毒。

症状 发病较急,常先有恶心、腹痛、腹泻、呕吐等症状,继而腹泻水样便、恶臭,偶带脓血,一日大便数次至数十次不等。体温在38℃~40℃,严重者可发生抽搐、酸中毒、无尿、心力衰竭,甚至昏迷。

预防 低温冷藏食品应控制在5℃以下;加工冷荤熟肉一定要生熟分开,烹调时肉块不宜过大,肉块深部温度须达到80℃以上;禽蛋煮沸10分钟。患者呕吐物须严格进行消毒处理。

副溶血性弧菌食物中毒

由进食污染该菌的食物引起,以腌制品、海产品居多。该菌有侵袭作用,可引致肠肿胀、充血和肠液潴留,引发腹泻。

症状 常突然发病,多以上腹部阵发绞痛开始,迅速出现呕吐和腹泻,常有失水、畏寒及发热,一日大便数次至十数次;大便为黄水样或黄糊状,约1/4病例呈血水样或洗肉水样。吐泻严重者还会脱水和休克。

预防 不生食海鲜,不购买烧烤类海产品;注意海鲜是否干净、新鲜,是否彻底加热、蒸熟煮透,如有异味或半生不熟切忌食用;吃海鲜时要佐以食醋、姜末和生蒜。另外,剩菜、剩饭食前必须经过充分加热。

肉毒杆菌食物中毒

肉毒杆菌是一种致命病菌,普遍存在于土壤、牛、羊、猪粪中,亦可附着在水果、蔬菜、罐头和火腿等肉制品里大量繁殖,产生外毒素,引起发病。

症状 起病突然,先感头痛、头晕、全身软弱、乏力等,随即出现神经麻痹症状,如复视、斜视、视力模糊、瞳孔散大、眼睑下垂等。严重者在发病3~10日内会因呼吸衰竭、心力衰竭或继发性肺炎等而死亡。发病时,患者宜平躺,保持呼吸畅通,必要时进行人工呼吸,并紧急送往医院。

预防 任何真空食品及家庭腌制品应煮沸10分钟后方可食用,加热中有异味时不可食用;尽量少吃腌制品;罐头食品盖子膨胀即不可食用;1岁以下的婴儿不可喝蜂蜜水,因为婴儿的肠胃道酸性不足,利于肉毒杆菌繁殖。

病毒性腹泻:婴幼儿最“伤不起”

常见引起腹泻的有轮状病毒、腺病毒、星状病毒、小圆病毒、杯状病毒等。目前我国检出的病毒病原体主要为轮状病毒,多发于婴幼儿。主要经粪—口途径传播,也可经呼吸道传播,幼儿可通过接触被污染的手和玩具等物品而感染。

症状 儿童感染后一般出现以急性胃肠炎为主的症状,即水样腹泻,伴有发烧、呕吐和腹痛,腹泻物多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀便,有恶臭,严重者可因脱水及肺炎、中毒性心肌炎等并发症导致死亡;成人感染后,起病急,主要有腹泻(以水样便为主,每日腹泻次数在5~10次,重者酷似霍乱)、腹胀、腹痛、恶心等症状,多数患者不发烧。

预防 注意饮食卫生,多吃新鲜、易消化、含钙高的食品,多喝水,少吃高脂肪食品,少吃冷食;注意保暖;增强儿童体质,鼓励母乳喂养,养成良好的卫生习惯;少带孩子到公共场合;及时给孩子增减衣服。最有效的预防手段是接种轮状病毒疫苗,可有效减少或减轻腹泻症状。

大肠杆菌食物中毒

大肠杆菌侵入肠道后,主要在十二指肠、空肠和回肠上段大量繁殖,引起腹泻。

症状 以出血性腹泻、剧烈腹痛和发热为主要症状。其中,肠产毒性大肠杆菌会引起患者腹泻,甚至呈严重的霍乱样症状。

预防 自来水煮沸后再饮用;避免进食高危食物,例如未经低温消毒法处理的牛奶,以及未熟透的汉堡扒、碎牛肉和其他肉类食品;保持地板及厨房器皿清洁,妥善弃置垃圾;保持双手清洁,经常修剪指甲。

肠道传染病腹泻:饭前便后要洗手

肠道传染病是由饮食传播的一组急性传染病。患者如果不经医生的判断,吃的药不对症,不仅不能止泻,反而可能使病原体产生耐药性而变成耐药株,治起来会更加困难。

霍乱

霍乱弧菌污染水和食物,粘附并定居于小肠中,分泌外毒素而导致病变。

症状 临床上以起病急骤、剧烈泻吐、排泄大量米泔水样肠内容物、脱水、肌痉挛、少尿和无尿为特征。严重者可因休克、尿毒症或酸中毒而死亡。

预防 提高人群免疫水平,口服菌苗预防接种;注意卫生,控制传播范围;饮用自来水,不喝生水,不吃生冷、变质食品以及生或半熟水产品。

伤寒

伤寒杆菌感染后是否发病,与细菌数量、毒力、机体免疫力等因素有关,如胃酸过低、重度营养不良、贫血、低蛋白血症等,也是造成伤寒发病的因素。

症状 多数起病缓慢,体温呈阶梯样上升,常伴有全身不适、乏力、食欲不振、腹部不适等症状,高烧约两周左右才逐渐退烧。发病第二周,病人身上还会出现一些淡红色疹子,脾脏会肿大。严重者还可能神志不清、烦躁不安、说胡话等,后期会发生肠出血或肠穿孔。

预防 流行区内的易感染人群可接种伤寒菌苗。生活中注意消灭苍蝇,做到饭前便后洗手,不进食生水和不洁食物。

细菌性痢疾

痢疾杆菌随病人粪便排出,在瓜果、蔬菜及污染物上可生存1~2周,或通过苍蝇污染食物、生活用品或手,经口使人感染。本病全年均可发生,但夏秋季有利于苍蝇孳生及细菌繁殖,且人们喜食生冷食物而多发。

症状 以结肠化脓性炎症为主要病变,并伴有全身中毒症状,临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便,严重者可发生感染性休克和(或)中毒性脑病。

预防 口服痢疾活菌苗,产生局部保护性抗体,免疫力可维持6~12个月。喝开水不喝生水;用消毒过的水洗瓜果蔬菜和碗筷及漱口;饭前便后要洗手,不要随地大便;吃熟食不吃凉拌菜,剩饭菜要加热后吃;做到生熟分开,防止苍蝇叮爬食物等。

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五种腹泻症状应及时就医

1.腹泻伴有发烧;

2.严重的口干,频繁地腹泻;

3.排黏液血便,或排淘米水样大便;

4.持续或严重腹痛;

5.里急后重感明显,即想拉又拉不出来,有大便不尽的感觉。