真武汤新用

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇真武汤新用范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

关键词神经水肿虚寒性面神经麻痹　腰椎间盘突出症　梅尼埃病

真武汤出自医圣张仲景《伤寒论》，由茯苓15g，白术15g，附子8g，生姜5片，芍药15g等组成，以温肾健脾，利水消肿为用。本方广泛应用于消化系统、循环系统、呼吸系统、泌尿系统以及妇科等方面，肾阳不足，水饮内停之症，笔者以此方治疗神经系统疾患，主要为神经水肿，中医辨证为虚寒者，均可取得满意疗效，现报告如下。

腰椎间盘突出症

患者，男，42岁，工人，2004年7月8日就诊。3天前，因扭伤而致腰痛，不能翻身侧转，继之出现左下肢麻木，冷痛，沉重，动则加重，由他人抬入门诊。查体：腰4、5，骶l棘突压痛(＋)，叩痛(＋)，并向左下肢外侧放射，左拉赛格症(＋)；CT示：腰4、5，骶1椎间盘突出，并压迫硬膜囊。辨证：肾阳不足，水气不化，侵淫经脉。治以温阳利水驱寒通络，拟以真武汤加味。处方：茯苓15g，白术15g，制附子10g，生姜5片，党参15g，红花15g，鸡血藤30g，白芍60g。7剂，日1剂，水煎服，并嘱病人卧床休息。7天后复诊，可自行步入门诊，腰腿痛明显减轻，上方减党参，加入透骨草15g，伸筋草15g。10剂后，上述症状消失，自述腰困，给予壮腰健肾丸调理。1个月后复诊，病愈，随访1年未复发。

按：腰椎间盘突出症，早期由于突出的椎间盘压迫神经根水肿，出现一系列神经症状。《伤寒论》云：“少阴病，二三日不已，小便不利，四肢沉重，疼痛，此为有水气，真武汤主之。”本病例符合阳虚寒盛、水气不化侵淫经脉之真武汤证。药证相符，故药到病除。

面神经麻痹

患者，男，32岁，工人，2005年4月20日就诊。1天前出现左肢麻木，松弛。查体：左额纹消失，闭目不能，鼻唇沟变浅，不能吹哨，自汗，乏力，怕冷，苔白润，脉沉细弱。诊断：面瘫。拟以真武汤加味，处方：白芍10g，制附子6g，白术15g，茯苓15g，生姜5片，防风15g，黄芪15g，僵蚕10g，蝉衣10g。口服10剂后，病告痊愈。

按：面神经麻痹早期表现为面神经水肿，鞘内积水。一般早期应用激素和维生素B族并配合针灸理疗，牵正散等治疗。本病例，由于肾素阳虚，水饮内停，上泛于面部而致口角歪斜，麻木不仁，应用真武汤切中病机，药到病除。

梅尼埃病

患者，女，51岁，农民，2003年11月20日就诊。20天前突然出现眩晕、耳鸣、耳聋，在省城某医院诊断为“梅尼埃综合征”给予中西医治疗，具体用药不详，疗效不佳。来诊时患者自觉天旋地转，耳鸣、耳聋，站立不稳，周身发冷、乏力、腰困，舌质淡苔白润，脉沉细。拟真武汤加减，处方：茯苓15g，白术15g，制附子6g，泽泻15g，钩藤10g，天麻10g，肉桂3g，生姜5片。每日1剂，早晚温服。7剂后复诊，眩晕症状明显减轻，但仍觉乏力，守上方加党参15g，黄芪15g，继进10剂病告痊愈，随访1年未复发。

按：梅尼埃综合征由膜迷路积水所致一系列临床综合征，符合中医所述水饮内停，《伤寒论》云：“太阳病，头眩，振振欲擗地者，真武汤主之。”本病例，辨证符合’肾阳不足，寒水上泛之真武汤证，故取得佳效。