痛经用药“故事会”

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痛经，是不少女性心中挥之不去的阴影。有人认为，痛经不算病，女人都这样，忍一忍就过去了；也有人滥用止痛药，不仅疼痛依旧，还引发不良反应，身体受罪，生活工作也很受影响。显然，痛经需要治疗，也可以选择药物，至于怎么用才安全合理，且听故事。

止痛药，未必“罩得住”

故事1

30多岁的张女士多年来一直被痛经困扰，每月都要去药店买止痛药。去的次数多了，药师老王不禁生疑，多次劝她去妇科检查。经老王的反复劝说，张女士终于还是来到医院，在市医院妇科，她见到近20名因患子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫内膜异位症等接受手术的患者，均有不同程度痛经史。而且她们像张女士一样，虽然也吃过药，但多数情况下还是忍痛熬过去，直到确诊其他疾病。

经检查，张女士患了卵巢巧克力囊肿，一种远不如癌症棘手的疾病（一般认为此病恶变的可能性很小），但由于她没意识到痛经的严重性，也未及时治疗，囊肿还是出现恶变，虽然马上施行了手术，手术也很成功，但半年之后，张女士还是永远离开了她喜欢的事业。

用药贴士：痛经分为原发性和继发性两种，前者是指生殖器官无实质性病变的痛经，可以适当服用止痛药等药物；后者是由于生殖器官某些病变，如子宫内膜异位症、子宫肌腺病、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、生殖道畸形、宫腔粘连、放置宫内避孕器等而引起，这时止痛药可能远远不够，她们更需要的是对相应疾病积极治疗，一旦相应疾病得到控制，即使不用止痛药，痛经也会不治自愈。长期不愈的痛经患者，切不可盲目滥用止痛药，也不要错误地忍耐，及早去医院检查确诊才是上策。

“宝药”，并非人人适用

故事2

以往来月经时，小刘只要喝上1杯浓热红糖茶或者用热水袋热敷一下腹部，痛经也就慢慢缓解了。可今天这两招都用上了，还是一个劲地疼。这时，她找到在药店的老同学张英，问清老同学来意后，张英神秘地告诉她：“不瞒老同学，我每月也都发生痛经。但我有‘宝药’，只要从月经第20～22天开始服用，每次1片，每天1～3次，连服7天，保管你不痛。这药不光效果好，价格也便宜。”“你就别卖关子了，快告诉我什么药这么好？”小刘急切地问。“就是1分钱1片的消炎痛呀！”小刘拿了7天的消炎痛，高兴地走了。

然而1个月后，小刘又来药店找到张英：“老同学，你可把我害苦了。上次吃了你给我推荐的药，痛经倒是好了，可诱发了我的哮喘病，让我住了10天院。”小刘装作生气地说。“哎呀，对不起老同学，我忘了告诉你消炎痛的服用禁忌了。”小刘抱歉地说。“也不能全怪你，我也忘了告诉你我有哮喘病。”二人对视一笑。

用药贴士：消炎痛，又名吲哚美辛，消炎止痛效果不错，但禁忌也不少，不但哮喘患者不能服用，消化道溃疡、高血压患者也不能用，否则会加重原有病情。而且此药对胎儿或婴儿也有严重不良影响，所以孕妇和哺乳期妇女也应禁用。

乌鸡白凤丸，也有不灵的时候

故事3

自上次引发哮喘后，小刘再也不敢服用消炎痛。经药店店员推荐，她开始改服中成药乌鸡白凤丸，可效果并不理想。不得已，她又来到药店向老同学张英请教，这回张英也谨慎，搬来资深药师黄大姐。黄大姐说，乌鸡白凤丸能益气养血，调经止痛，但不能包治所有痛经，它只适用于气血两虚型痛经（主要症状为经期或经后期小腹隐隐作痛，痛而喜按，经量少，色淡质稀，伴食欲差、乏力，心悸气短）。但小刘的症状却是经期小腹冷痛，得温则舒，遇冷加剧，月经后期经行不畅，量少色暗淡，而且伴有四肢寒冷，小便清长。黄大姐说，这属寒凝血滞型痛经，乌鸡白凤丸并不对症，建议改用温经丸。果然，小刘服1疗程温经丸后，情况大为好转。

用药贴士：治疗痛经，中成药是很不错的选择。但与其他中药一样，使用时也要辨证。除前述两种证型外，痛经还有气滞血淤型和肝肾亏虚型，前者主要表现为经前或经期小腹胀痛，痛处固定，按之疼痛加剧，经行量少，色暗有块，块下痛减，伴有、胸肋胀痛，治疗当行气活血，选用益母调经丸效果最好；后者表现为经期或经后期腹痛绵绵，喜温喜按，月经周期先后不定，伴有头晕耳鸣，腰膝酸痛，治疗当滋补肝肾，填精补血，选用益坤丸、女宝胶囊效果最好。

药物叠加，当心“合则生变”

故事4

青年教师小凡，近1年来饱受痛经之苦，按照医嘱每月服用阿司匹林后，疼痛减轻许多；听同事说痛经服消炎痛效果也很好，于是她两种药都加上了。开始效果好像是比单用阿司匹林好一些，可是服了1周后，她突然觉得胃痛，还吐出两口鲜血。检查发现，这是药物引起的胃黏膜糜烂出血。

用药贴士：阿司匹林和消炎痛都能治痛经。但这两种药合用，效果的增强一般并不明显，反而对胃肠刺激作用大大增强，溃疡、出血或穿孔机会增加。因此，这两种药物最好饭后服以减轻对胃肠道的刺激。要注意，这两种药胃肠溃疡患者禁用。

老药新用，维生素B6有良效

故事5

每次来月经前，小丽都会出现难以忍受的下腹疼痛，但月经来后腹痛会减轻直至消失，下次来月经又是如此。药师认为，这是典型原发性痛经症状，建议服维生素B6，疼痛较轻时，在来月经前7天开始每次服维生素B6 2片（20毫克），每天服药3次，至月经来时停药；疼痛较重时，服药方法同上，但每次剂量加倍。

小丽的好友小玮也有腹痛，但与小丽不同，她的症状是月经来时才出现。黄药师也让她用维生素B6治疗，在来月经时，口服维生素B6 40毫克，4小时后再服40毫克，服用2次即可。小丽、小玮服药后腹痛均好转，效果良好。

用药指导：研究证明，维生素B6能增加胞浆内镁离子浓度，治疗原发性痛经有效，一般经4～6个月治疗病情就会逐渐好转。观察发现，90％以上痛经患者使用维生素B6治疗后腹痛消失或减轻。该法既经济、又方便，一般也没有任何明显不良反应，原发性痛经患者都可以选用。