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止咳糖浆辨证选

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适逢冬季,正是呼吸道疾病高发季节。妈妈发现帅帅从幼儿园回家后有些咳嗽,妈妈想,咳嗽不容易好,赶紧趁着症状还不严重的时候吃点药“抗”过去吧!

可到了药店才发现,止咳糖浆有几十种,究竟该选择哪一种呢?

药店的执业药师杨药师为帅帅妈妈简单介绍了儿种最常用的止咳糖浆,并且告诉她,止咳糖浆种类很多,不同类型的止咳糖浆适合不同类型的咳嗽,家长一定要仔细分辨症状,然后才能正确地选择治疗药物。

止咳糖浆:辨证选药

杨药师告诫帅帅妈妈,虽然止咳糖浆应用很普遍,但如果使用不当也会给宝宝带来不良反应,甚至中毒――止咳糖浆虽然很甜,但除了含糖外还含有―些药物,所以在使用时要做到对症选药,以免滥用而致不良后果。因为引起咳嗽、咳痰的原因很多,所以,在使用止咳糖浆的时候应该先查清咳嗽咳痰的原因,区别咳嗽的性质,然后再有针对性地选服止咳祛痰糖浆。

杨药师简单地把止咳糖浆为帅帅妈妈分了几类:

症状表现:咳嗽,痰液清稀,舌淡苔白

诊断:外感风寒所致咳嗽

处方:杏仁止咳糖浆

杏仁止咳糖浆中主要含有杏仁、百部流浸膏、陈皮流浸膏、桔梗流浸膏等。比较适合外感风寒所致的咳嗽(主要症状为咳嗽,痰液多清稀,舌淡苔白),或者兼有外感风寒,皮毛闭塞所致的怕冷无汗、头痛、鼻塞、流涕等症状。这一类的止咳糖浆还包括杏苏止咳糖浆、杏苏合剂等。尤其杏苏类的糖浆,效力比较平和,一般的风寒咳嗽患者都可以选用。

症状表现:发热重、头胀痛、有汗、痰黏或黄、鼻塞黄涕、口渴喜欢

诊断:外感风热所致咳嗽

处方:蛇胆川贝糖浆

蛇胆川贝止咳糖浆主要含有蛇胆、枇杷叶浸膏、沙参、化橘红、桔梗等,主要用于外感风热所致的发热、咳嗽、口干等症,或感冒后引起急性气管炎,支气管炎发作等所致的咳嗽,也用于缓解急性肺炎所致的咳嗽症状。这一类的糖浆还包括急支糖浆、牛黄蛇胆川贝液、蛇胆陈皮口服液、蛇胆川贝枇杷膏、蛇胆川贝枇杷糖浆等。蛇胆川贝枇杷糖浆和蛇胆川贝枇杷膏偏重于止咳,二者相比较膏剂又偏于滋阴,对于痰黄稠者更好。

症状表现:咳嗽声重,咯谈稀薄、色白,恶寒,无汗,舌苔薄

诊断:风寒袭肺所致咳嗽

处方:半夏止咳糖浆

主要成分为姜半夏、苦杏仁、款冬花、紫菀等,适用于风寒袭肺(咳嗽声重,咯痰稀薄色白,恶寒,或有发热,无汗;舌苔薄白,脉浮紧)所导致的咳嗽。此类药物还包括止嗽散、川贝止咳糖浆等。

症状表现:咳嗽气粗,痰多黄稠,烦热口干,舌质红、苔黄腻

诊断:痰热壅肺所导致的咳嗽

处方:急支糖浆

急支糖浆是临床使用非常广泛的一种药物,其主要成分为鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄等,主要适用于痰热壅肺所导致的咳嗽。其主要症状表现为:咳嗽气粗,痰多黄稠,烦热口干,舌质红,苔黄腻等。

症状表现:阵发性咳嗽,咳时胸胁疼痛,舌红,苔薄黄,少津

诊断:肝火犯肺所导致的咳嗽

处方:罗汉果止咳糖浆

罗汉果止咳糖浆在临床也很常见,主要含有罗汉果、枇杷叶、桑白皮等成分,对于肝火犯肺所导致的咳嗽疗效较佳。这一类咳嗽主要表现为咳呛气逆阵作、咳时胸胁疼痛,甚则咯血,舌红,苔薄黄,少津等。

症状表现:无痰或少痰的剧烈干咳

诊断:中枢性咳嗽

处方:磷酸可待因糖浆

主要成分为磷酸可待因。磷酸可待因是临床最常用的、药效最为强烈的止咳药物之一,但它能抑制支气管腺体的分泌,可使痰液黏稠难以咳出,故适用于无痰或少痰的剧烈性干咳而不宜用于多痰黏稠的患者。

症状表现:一般性咳嗽,少痰

诊断:一般性咳嗽

处方:复方甘草合剂

其含有的甘油可使药物滞留于咽喉并有滋润作用,能对咽喉炎起辅助治疗作用,其中的复方樟脑酊是一种中枢性镇咳药,不但能止咳,且有化痰的功效,适用于伤风感冒、支气管炎等引起的咳嗽,是临床上运用最为广泛的一种。

止咳糖浆应用细则

冬季正是呼吸系统疾病高发的时候,不论是感冒引起急性支气管炎、肺炎等所致的咳嗽,还是慢性支气管炎等引起的咳嗽,都很常见。尤其对于孩子来说,为其选择一种止咳糖浆的学问可不小,既要选择一种疗效好、见效快的药物,还要选择比较适口、容易被孩子接受的糖浆。在实际应用过程中,家长们还应该注意避免一些使用误区,以免导致不良后果。

细则1:止咳、祛痰要辨明

选择止咳糖浆,首先要辨明是否有痰。一般的干咳,或痰液不多的刺激性咳嗽,可选用以止咳为主的糖浆;而对于痰多的咳嗽则不能单用止咳糖浆,以免止咳之后导致痰液滞留在呼吸道内,引起或加重感染。

细则2:合理应用不过量

止咳糖浆虽然很“甜”,但过量给孩子吃糖浆同样会出现毒副反应。除了常见的口干、腹痛、腹泻、呕吐、嗜睡等,严重者还可能发生惊阙。

细则3:服用方法要得当

止咳糖浆的含糖量一般较高,一旦开封后就失去了密闭的无菌环境,若保存不当,就十分容易被污染。所以在服用糖浆时,切忌把糖浆瓶口与孩子的嘴直接接触,否则很容易使糖浆变质。同时,要保证低温保存,且冬天不要超过3个月,夏天不超过1个月。

细则4:时间适当防“上瘾”

临床上有很多因为儿童长期服用止咳糖浆而致上瘾的报导。这些患儿往往从童年时间就开始服用止咳糖浆,到了青少年时期还糖浆不离手。所以家长在使用含有可待因成分的止咳糖浆时要非常小心,当症状消失就要停药,以免剂量不当或长期服用而导致严重副作用。甚至成瘾。