女人“特殊日子”的用药准则

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月经期：治疗盆腔炎的好时机

月经伴随多数女人的大半生，在每月一次、每次四五天的经期里，下列几类药最好不用。

激素类药物。激素类药物会扰乱内分泌，引起月经周期、行经时间及经血量异常。这种副作用不仅会发生在行经期间，还可能波及其他时段。如因特殊原因不得不用药，必须在医生的指导下使用。

抗凝药或止血药。阿司匹林等抗血小板药和抗凝药可能使月经量增多。

泻药。经期便秘一般发生在月经前7~14天，前2~3天加重。如果在月经期吃泻药，虽然能解“燃眉之急”，但会带来或加重腹胀、腹痛、腰痛等问题。

女性在月经期身体很敏感，有很多药不能用。但此时子宫内血液充盈，如能全身用药，可以在局部达到较高的血药浓度，是治疗慢性盆腔炎和月经不调的好时机。如在月经前4~5天开始服用芩连四物汤，连续10天，保持2~3个月经周期，可以养血、调经。

妊娠期：选药先看安全分级

在孕期用药方面，美国食品和药品管理局制订了药物分级制度，该标准根据对胎儿的伤害程度，将药品分为5类。

A类：对孕妇、胎儿都安全。多为维生素及矿物质类药，如B族维生素、钙片等。应按说明书，适量服用。

B类：对孕妇比较安全，对胎儿的危险证据不足或不能证实。如胃复安、青霉素以及多数头孢类药物等。

C类：仅动物实验显示会造成胎儿畸形或死亡，但无对孕妇的研究数据。如阿司匹林、扑尔敏、地塞米松等，使用时须谨慎考虑对胎儿的潜在危险。

D类：仅在孕妇生命受到威胁，或患有严重疾病非用不可时才可使用。包括四环素、一些孕激素及抗癫痫药等。

X类：明确规定已怀孕或可能怀孕的妇女禁用，如氯霉素、米非司酮等。

如果中西药的药品包装盒或说明书上，注有孕妇禁用或忌用的，千万不要用。若必须用药，宜选择对症的B类和C类药，并在医生的指导下进行。

哺乳期：必要时暂停喂奶

几乎所有药物都会通过乳汁进入婴儿体内。妈妈服药对宝宝的危害，与用的什么药、多大剂量和多长时间都有关。一般哺乳期女性用药，要尽量用单药并严格控制剂量，严格遵守疗程。

抗生素如硫酸阿托品、硫酸庆大霉素等，可能造成乳儿听神经损害，严重时致聋；喹诺酮类抗生素会影响骨骼生长；磺胺类药物可造成新生儿溶血等，如非必要千万不要用。

哺乳期女性最易遇到的就是急性乳腺炎问题。早期乳腺炎若没有高烧及严重的肿胀，母亲可以继续哺乳；若高烧超过38.5℃或出现脓肿，则应停止哺乳。治疗时，大夫会根据情况，选择不影响哺乳的抗生素，如青霉素等。如果女性自行购买抗生素或退烧药，要注意药物说明书上是否标明“哺乳期禁用”。

不同药物在人体内的代谢时间不同，多数在72小时内可以代谢完。不放心的妈妈可在服药后72小时内暂停哺乳，但是一定要将乳汁挤出。当用药剂量较大且时间较长，无法使用安全系数高的药物时，一般不建议母乳喂养，而应改吃奶粉等。

（摘自《生命时报》）