反酸、烧心:去看胃食管反流病门诊

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今年4月，上海交通大学附属瑞金医院和第二军医大学附属长海医院成立了胃食管反流病门诊。随着该专病门诊的成立，越来越多的人知道了这种以“烧心、反流”为主要特征的疾病。近日，记者在瑞金医院举办的胃食管反流病科普讲座上获悉，该院自从开设胃食管反流病门诊以来，门诊量比以前增加了4倍。不过，该院消化内科袁耀宗教授也表示：“虽然现在知道胃食管反流病的人多了，来看门诊的人多了，但有相当数量的患者之前走过不少弯路，看错科、吃错药的事情比比皆是。”

胃食管反流病(简称GERD)是一种由于过多的胃、十二指肠内容物反流入食管，引起烧心、反酸、反食等不适症状的消化系统疾病。若食管黏膜发生病理性损害，则称为反流性食管炎。胃食管反流病在西方国家非常常见，患病率高达10%～25%，且至少有1/3的西方人一生中有反流症状的发作。调查显示：我国胃食管反流病的患病率约为6.7%，且发病率呈逐年增加的趋势，已逐步接近西方发达国家。

现状：多数“反流”者选择“忍病不治”

据瑞金医院胃食管反流病专病门诊负责人袁耀宗教授介绍：在专病门诊成立之前，消化内科医生每天能够碰到10个胃食管反流病患者就已经算多的了。专病门诊成立以后，人们对该病的认知率大大提高，很多有不适症状但之前不知道该如何治疗的患者“浮出水面”。不过，袁教授同时也表示：虽然有众多患者正忍受着胃食管反流病带来的严重侵扰，但能主动求医的患者仍为少数。许多患者在出现烧心、反流症状时，往往会选择“忍耐”。当症状变得严重，实在“忍”不了的时候，去药店随意买些非处方胃药吃是最常见的做法。殊不知，胃食管反流病是一种需要长期、正规治疗才能良好控制的疾病，随意吃胃药不仅效果欠佳，而且更严重的是，胃食管反流病的症状可能与其他疾病的症状有重叠，在明确诊断之前，随意服药会在某种程度上掩盖病情，延误治疗。

提醒：另类“反流”者别“走错门”

袁教授介绍说，由于部分胃食管反流病患者的症状不典型，再加上人们对该病认识不足，就诊时容易“走错门”。比如，有的患者感觉自己心窝处有烧灼感，第一反应就是自己得了心脏病，急忙去心内科就诊。有的患者因胃内容物反流到气管、咽喉、口腔而出现咳嗽、哮喘、咽炎等症状，去呼吸科、耳鼻喉科，甚至口腔科就诊。专家提醒：如果出现不明原因的慢性咳嗽、慢性咽炎，成年以后出现哮喘（非过敏体质），经常规治疗无效，应考虑是否患了胃食管反流病。

忠告：正规治疗才能“事半功倍”

袁教授重申：胃食管反流病并不是什么疑难杂症，虽然目前尚无法根治，但只要按部就班地进行正规治疗，控制症状并不困难，能忍则忍、随意用药并不是长久之计。一般地说，初次确诊为胃食管反流病者，在进行8周的正规治疗以后，需检查一次胃镜，以了解病变是否好转。随后，医生会根据临床症状、内镜检查报告来确定下一步治疗方案，诸如原剂量维持治疗、减量维持治疗、间歇治疗、按需治疗等。

小测试：你是胃食管反流病患者吗？

回答下列问题，总分超过12分即可初步诊断为胃食管反流病

注：烧心：胸骨后区的烧灼感。

反流：胃内容物向上流至口腔或咽喉处的感觉。

症状程度判断参考：

轻度：症状不明显，在医生提醒下发现。

中度：症状明显，影响日常生活，偶尔服药。

重度：症状非常明显，影响日常生活，需长期服药治疗。

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全国10家胃食管反流病门诊一览表

专家简介

袁耀宗

上海交通大学医学院附属瑞金医院临床医学系副主任、消化科副主任、教授、博士生导师，中华医学会消化病学会常委，中华医学会上海分会消化病学会主任委员。袁教授多年来主要从事胰腺疾病、胃肠功能性和动力障碍性疾病的基础和临床研究工作，擅长酸相关性疾病的诊断及治疗。

特约专家门诊：周三下午，周五上午