骨折术后警惕4种并发症

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随着医疗技术的提高,骨折已不再是一种难治的疾病。但也有一部分骨折患者在手术后由于骨质愈合的时间较长,容易出现多种并发症。这些并发症可严重影响骨折患者的健康,必须引起高度重视。那么,骨折患者在术后应注意哪些并发症呢?

关节僵硬

骨折患者在做石膏或夹板固定的同时,要适当活动那些没有被固定的肢体、关节,以利血液循环,防止肌肉萎缩,关节僵直。此外,被固定的患肢也要进行适当的收缩和放松运动。如早期可进行肌肉的长收缩活动,即运动时骨折部位的上、下关节应固定不动,肌肉尽最大力量收缩,然后放松。长收缩活动既可预防肌肉萎缩、增强肌力,又能使骨折端的紧密接触,促进骨折愈合。

骨折部位固定2周后应拍片检查,了解固定情况。当复位固定基本稳定时,应尽早进行此类主动运动,活动关节。

术后感染

骨折患者如果长期卧床,易引起褥疮、坠积性肺炎、泌尿道感染、便秘等。

褥疮产生原因为长期卧床使局部组织受压,血液循环障碍,所以应每2小时更换1次,夜间也应每3小时更换1次。

长期卧床,肺部膨胀受限,使痰液排出不畅,容易使支气管分泌物坠积于肺底,若合并感染则将引起坠积性肺炎,尤其是老年人。因此,卧室要保持空气新鲜,定时通风换气,以利于呼吸道清洁。在帮助患者翻身时,同时还要帮助捶背,并鼓励做深呼吸以增加肺活量,便于痰液排出,保持呼吸道通畅,防止肺炎发生。有吸烟嗜好者在此期间应尽量戒烟。

骨折患者因卧床,大小便需要他人照顾,往往担心麻烦他人而不敢多喝水,很容易引起泌尿系感染,特别是女性患者感染率高。所以,家人要鼓励患者多喝水,每日应摄入2000毫升以上水分,增加排尿量,清洁尿道,预防感染。

便秘

骨折患者还要注意饮食调节,多吃新鲜蔬菜及含纤维素多的食物,保持每天排便1次,如3天未解大便,可给予缓泻药如润肠丸等,如果已有便秘习惯者,可以食物调治,如蜂蜜、香蕉、橙等。新生骨的形成需要足量的钙、磷沉积而钙化,补充适量钙剂,再配以新鲜果蔬,有利于骨折的愈合。

缺血性坏死

由于大腿的股骨颈、腕部的舟骨以及足部的距骨等部位的血管相对较少,一旦发生骨折不但难以愈合,而且还容易使局部发生缺血性坏死。临床证实,老年人若发生股骨颈骨折,将有1/3～1/2的人会发生股骨头坏死。对于严重的股骨头坏死的患者可选用截肢、关节融合或人工关节置换术等方法进行治疗。