护患关系的指导原则

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【关键词】 护患关系；沟通；护理

随着医疗行业逐渐转向市场，医疗竞争日趋激烈，护患双方作为医疗市场主体，已成为整个医疗过程最本质的东西。把握护患关系使之协调，让病人乐于接受护理服务，并心甘情愿为此服务支付费用，也就实现了医疗机构的经济效益，在病人疾病得到康复的同时，也减少了护患纠纷的发生，保障了医疗安全，使医院在市场竞争中取胜。

1 新医学模式下的护患关系

护患关系是指在护理过程中，护士与病人之间产生和发展的一种工作性、专业性和帮的人际关系［1］。它同时还是一对矛盾关系，当这种关系处理不好，发生纠纷时，护患关系可能是对抗性的，但护患双方根本利益是一致的，即病人住院消除疾病恢复健康，而护士的职责是保持生命，减少病人病痛，帮助病人恢复健康，同时护患双方相互依赖，医院要生存，离不开病人，病人就是上帝；病人要健康离不开医院，离不开我们的护理队伍；生理心理社会医学模式下以病人为中心的整体护理，强调所有的护理活动都要以病人为中心，尽量满足病人的需求，是护理工作的重心，这就要求护理服务是连续的、整体的，贯穿病人入院、住院期间、出院后的整个过程，因此处理好护患双方的关系是非常重要的，据调查，当前医疗纠纷的80%不是由医疗技术引起，其中49.5%是因为服务不好造成的［2］。

2 护患关系的指导原则

2.1 “相互尊重”原则

病人来院就医，护士首先要尊重病人，尊重病人的人格，保护病人的隐私权，维护病人的合法权利，把病人看成一个具有生理的、心理的、精神的，有社会需要的综合体。同时，病人要尊重护理人员，尊重他们的人格，尊重他们的劳动，不能把护理服务看成是低人一等，觉得自己疾病康复只是医生的功劳［3］。俗话说“三分治，七分养”，所以护理也同样重要，一定不要任意指责护士，甚至有些人无理取闹，影响护理工作的开展。

2.2 “病人至上”原则

护患双方在相互尊重原则基础上，护士要遵循“病人第一”原则。一切以病人为中心，从病人角度想问题，一切满足病人需求为目的，把病人放在第一位，靠自己高尚的医德，娴熟的护理技术，良好的语言沟通能力，为病人提供主动、方便、快捷、优质、温馨的护理服务，最终达到病人的满意［4］。只要我们的工作被病人认可，他就会心甘情愿地支付医疗费用，这样我们就实现了经济效益和社会效益的双丰收。

2.3 “多沟通、多交流”原则

既然护患双方的目的相同，都是为了疾病的早日康复，因此，护理人员在病人一入院，就耐心细致地与病人主动交流，做入院时沟通，病人与家属要积极配合，毫无隐瞒地将与疾病有关的信息提供出来，以便护士能及时准确地提出护理问题，采取及时有效的护理措施，为医生提供第一手资料。住院期间护理人员要抓住一切与病人接触的机会，利用一切可利用的时间做好各个环节，包括各种操作及检查前、中、后的交流，解除病人的紧张恐惧感，做好心理疏导，使病人树立战胜疾病的信心。出院时做好出院沟通，告知出院后的注意事项以利于巩固疗效。

2.4 “平等”原则

护患关系是一种双向关系，其实质是护患双方权利和义务的对立统一，护士要以病人为中心展开护理活动，病人有权利选择医院、选择护士［5］；护士与病人的权利是对自身利益的捍卫和追求，而义务又是护士要为病人为他人和社会奉献，病人有义务为护理服务支付费用，病人有义务配合护士工作。

3 护患双方的角色期盼

3.1 护士对病人的角色期盼

①病人尊重、理解、信任自己；②病人能愉快地接受自己所提供的护理服务；③能积极配合各项检查、治疗和护理；④能自觉遵守病房的各种规章制度；⑤能及时、准确地描述自己身体上的不适；⑥有良好的依从性；⑦自己的劳动能得到病人的认可，自己的服务能达到病人满意；⑧能理解护士工作的艰辛和重要性，承认护士在疾病治疗过程中是不可缺少的。

3.2 病人对护士的角色期盼

①护士给自己更多的关心和理解，对病人要一视同仁；②护士服务要热情、主动；③对自己所提问题要耐心解答，做到百问不厌；④护士要有熟练的护理技术，要有良好的思想品质，高尚的医德；⑤护士服务态度要和蔼可亲，微笑服务；⑥要求护士给自己提供一个安静、安全、整洁、舒适的住院环境；⑦要求护士要有健康保健知识，人际沟通知识，给他做好每个阶段的健康指导。

【参考文献】

［1］汪勇，郭红缨，陆振虎.护理心理学［m］.西安:陕西人民出版社,2000:246247.

［2］刘虹.医疗纠纷困扰医院［n］.健康报,20020311（1）.

［3］王斌全,王磊.护患关系的发展历程［j］.护理研究,2007,21(5c):14081409.

［4］常换英,任莉.影响特需病房护患关系的原因分析及对策［j］.护理研究,2007,21(9c):25142515.

［5］韩翠,李继平.治疗性沟通的影响因素和应用对策［j］.护理研究,2008,22(3a):585586.