急性损伤的创面及其处理

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由致伤物与受伤部位表面发生切线运动接触，导致该部位表皮细胞脱落所造成的最表浅的开放性损伤。可有少量血液成分渗出和轻度炎症反应，急救处理：将创面用无刺激性的消毒液(如双氧水、新洁尔灭、碘伏等)清洗后，包扎即可。

撕裂伤

是人体某部位由较强动力牵拉，组织连续性破坏所致的损伤。该类伤口如果由斜形牵张力造成，多呈瓣状，严重者皮肤或皮下组织可成片撕脱；如果由平行牵张力造成者，多为线形断裂；如果由多方向牵张力造成，创面多呈星状，这类创面损伤往往较重，伤口内常见有抗裂强度较大的纤维组织构成的丝状物，伤口污染也比较严重。急救处理：伤口清创，止血后逐层缝合、包扎，并放置引流条。如无条件，可将患处进行简单清创，包扎、止血、固定，使用TAT后，立即上送。

切割伤

由锐利器物切割体表组织所致。切割时对周围组织损伤刺激轻微，所以切断的血管往往缺少收缩反应，出血较多，急救处理：清创、止血后逐层缝合、包扎，并放置引流条，使用TAT，如果创口较大或不能除外其他损伤，应抓紧时间上送，避免延误治疗。

刺　伤

由尖锐而细长的致伤物穿入组织所致，口径小但可能很深，易被血块堵塞，可损伤多层组织甚至内脏器官。易并发感染，尤其是厌氧菌感染，急救处理：扩创后清创、止血，再逐层缝合，留置引流条，并应用TAT，预防破伤风。

开放性骨折

指外伤后骨组织延续性受到破坏，外界致伤物或体内骨折片穿破皮肤等软组织，急救处理：患处创口消毒、包扎、制动、固定，急诊转送。小面积烧(烫)伤创面及其处理。

烧伤后皮肤作为人体抵御微生物入侵的天然屏蔽被破坏，而且坏死的皮肤组织又是微生物生长繁殖的良好“培养基”。因此，烧伤创面极易感染。烧伤感染的防治是烧伤治疗的关键。

Ⅰ度烧(烫)伤创面 Ⅰ度烧(烫)伤创面表现为红、肿、痛，并无皮肤破坏，不易发生感染。为缓解疼痛，可采用清凉油、风油精等局部涂擦；也可用清洁冷水冲洗，或涂搽牙膏液等，受伤部位不必包扎。

Ⅱ度烧(烫)伤创面 ①如果水疱未破，一般采取放液的方法(即局部严格消毒后，用无菌注射器在水疱下缘穿刺，抽吸)以保持水疱皮肤的完整，使其紧贴创面，发挥生物辅料作用。待创面愈合后，表皮自然脱落。②如果水疱已破，一般应在无菌操作下将破溃的水疱表皮剪除，并用无菌生理盐水冲洗创面，并尽量除去创面的污染物，再采用1/1000的“新洁尔灭”冲洗，创面处理干净后，根据受伤部位，予以包扎或暴露(头、面、会位多采取暴露； 四肢部位多采用包扎)，隔日换药。烧伤肢体包扎后应注意抬高，促血液回流，减少创面渗出。

Ⅲ度烧伤的创面 Ⅲ度烧伤的创面形成焦痂，丧失疼痛。如果创面很小，局部可以采用一般消毒处理后，以酒精纱布包扎，防止感染，待其自然干性坏死后脱落而愈合。若创面较大，应转送上级医院行切痂处理。