自拟舒胃汤加减治疗浅表性胃炎50例

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇自拟舒胃汤加减治疗浅表性胃炎50例范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘 要 目的:观察自拟舒胃汤加减治疗浅表性胃炎的疗效。方法:对50例浅表性胃炎患者采用自拟舒胃汤加减治疗,日1剂。结果:痊愈23例,好转23例,无效4例。结论:自拟舒胃汤加减治疗浅表性胃炎有较好效果。

关键词 浅表性胃炎 中医药治疗 自拟舒胃汤

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.20.155

资料与方法

收治浅表性胃炎50例,均为本诊室门诊患者,其中男28例,女22例;年龄19～82岁,50岁以上19例;病程3个月～35年。诊断均以本院纤维胃镜报告证实。一般表现为持续性中上腹部疼痛,饮食减少,或打嗝,腹胀或恶心呕吐,大便稀溏等。

治疗方法:基本方剂:半夏15g,黄岑15g,黄连6g,厚朴15g,枳壳15g,郁金15g,干姜10g,丹参15g,木香15g,砂仁15g,建曲15g,川楝子15g,元胡15g,党参15g,大枣10g,甘草10g,水煎600ml。日分3次服用。加减:如舌苔厚腻,脘腹胀满,加苍术、苡仁、藿香;如胁肋胀满、打呃、矢气,加柴胡、香附、麦芽;如便前腹痛,便后痛减者合痛泻要方加减。

疗效判断标准:①临床治愈:临床症状消失,胃镜复查,胃黏膜无充血、水肿;②好转:临床症状消失,胃镜复查,胃黏膜轻度充血,无糜烂及出血;③无效:临床症状无减轻,胃镜复查,胃黏膜依然充血、水肿。

结 果

临床治愈23例,好转23例,无效4例,有效率92%。

典型病例:患者,男,43岁,农民工。因反复上腹胀痛,打呃3年,加重1个月,于2009年10月15日就诊。患者精神不振,表情痛苦。自述上腹部经常性痛胀,打呃,晨起恶心欲呕,饮食稍有不慎,则胃脘胀、痛,打呃加重,痛甚引及两胁及小腹,常感口干、口苦,胸胃灼热,大便干燥,一般2～3日一解,小便黄赤,舌质红,苔黄微腻,脉弦细数。胃镜报告“慢性浅表性胃炎,十二指肠炎”。中医辨证,湿热中阻,胃气不和,治当清利中焦,理气和胃。选方自拟舒胃汤加味,每日1剂煎水600ml,分3次服用。3天后复诊,胃脘疼痛,灼热感明显减轻,无打呃,稍感口干、口苦,大便每日1次,不干。再以原方加减,再服4剂,胃脘胀痛,灼热感完全消失,饮食增加,无口干、口苦之症。复查胃镜:胃黏膜无充血,无水肿。

讨 论

浅表性胃炎属中医“胃脘痛”范畴,以上腹胃脘部近心窝处经常性疼痛为主,多由寒邪客胃,饮食伤胃,肝气犯胃,脾胃虚弱、湿热内蕴等所致。治当理气和胃,除湿止痛为主。方中黄连、黄岑苦寒降泄,以清中焦之热;干姜、半夏辛温燥热,以除中焦之湿;厚朴、枳壳、木香、砂仁、川栋、元胡、建曲理气止痛,和胃安中;郁金、丹参活血行郁,通络止痛;党参、甘草、大枣健脾养胃,以除中焦之虚。如此寒热合用,以和其阴阳,辛苦并进,补泄兼施,以调其虚实。

因浅表性胃炎与饮食密切相关,故除常规药物治疗外,善于改善饮食卫生习惯,少吃多餐,粗粮细作,尤为重要。否则,病情反复发作,甚至逐渐加重,演变为萎缩性胃炎。少数患者甚至可演变成胃癌,所以应该引起足够的重视。