运动干预在老年冠心病患者发病率及预后效果中的作用分析
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摘要：目的：研究并分析运动对老年冠心病发病率和预后的重要影响。方法：我院2011年6月1日—2012年12月1日期间共收治老年冠心病患者88例，随机将其进行分组处理，即对照组的44例患者进行常规治疗，观察组的44例患者在常规治疗的基础上进行科学的运动干预治疗，对比上述两组患者的冠心病改善情况与预后。结果：观察组患者的冠心病改善情况与预后均优于对照组患者，二者之间的差异具有显著性，即P
冠心病是现代临床中极为常见的心脑血管疾病之一，对老年人的正常生活产生着十分不利的消极影响。临床研究结果显示，适当的运动与锻炼可使老年冠心病患者获得健康人的正常感觉，消除患者的心脏不适症状，并在一定程度上增强其心脏的应激能力[1]。为了进一步分析运动对老年冠心病病发率及预后的影响，以改善老年冠心病患者的生活质量，我院以1年半期间收治的88例老年冠心病患者为研究对象，组织并开展了本研究，现做出报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
我院2011年6月1日—2012年12月1日期间共收治老年冠心病患者88例，其中，男性48例，女性40例，患者的年龄为39-80岁之间，平均年龄为62.4±2.5岁。本组患者中劳心型心绞痛患者30例，变异型心绞痛患者32例，陈旧性心肌梗塞患者26例。随机将88例患者进行分组，对照组的44例患者中，男性患者24例，女性患者20例，其平均年龄为62.1±2.3岁；观察组的44例患者中，男性患者24例，女性患者20例，平均年龄为62.7±2.7岁。本组对照组与观察组患者的性别、平均年龄与病情程度等无显著性差异，即P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组：常规治疗；观察组：常规治疗联合运动干预，具体的治疗方式如下：
指导患者每日进行太极剑、太极拳和气功等运动，每日运动2次，每次运动1-2小时；指导患者每日进行医疗体操、慢跑、登山和散步等运动，每日运动2次，每次运动40分钟左右，以患者未感到劳累为宜。患者每日运动强度应超过其最大吸氧量的50%。
1.3统计学处理
本研究的所有数据均经过SPSS11.5数据处理软件的分析，在结合了卡方检验与t检验的基础上以P
2.结果
观察组患者的冠心病改善情况与预后均优于对照组患者，二者之间的差异具有显著性，即P
3.讨论
首先，运动可有效增加患者的心肌供氧。运动可消退患者的动脉硬化斑块，使其冠状动脉腔径增加，从而实现患者心肌供氧量的增加。相关的研究结果显示，散步、太极剑、登山和气功等运动均可改善患者的临床症状，增强其左心功能[2]。此外，运动之后，患者的骨骼肌氧化能力不断增强，负荷肌肉的血流量相对减少，心肌耗氧量的逐渐降低有效的减轻了患者的心脏负担，对老年冠心病患者的预后具有不可估量的现实价值。
其次，运动可降低患者冠心病相关危险因素、改善人的情绪。运动可有效调节患者体内的糖代谢，其对降低患者血糖、血脂、减少患者体内的胰岛素抵抗等均具有重要意义。运动可有效降低患者的交感神经紧张度，迅速减少患者体内的儿茶酚胺，从而使患者的血管顺应性发生改变。运动可降低患者体内血浆肾素的浓度，增加机体耗氧量，对调节患者的体肢平衡、改善身体肥胖等均有重要意义。此外，运动在一定程度上还可改善人们的情绪，舒缓、有氧运动可陶冶人们的情操，从而降低正常人冠心病的发生率，对冠心病的预防意义重大。
第三，气功、太极剑和太极拳等传统体育可有效的调节患者的植物神经功能平衡。此外，上述运动还可调节患者的血管收缩，对患者的左心功能改善疗效显著。相关研究报道显示，患者在全身放松的情况下，其肌肉活动显著减弱，上述情况所产生的低强度、低频率的周围神经活动反馈到患者的下丘脑，从而降低了患者下丘脑的反应性和兴奋性，并最终减弱了其交感神经功能。呼吸匀称、柔和的运动可增强患者的交感神经兴奋性，通过上述运动可明显减低患者的血压，改善老年冠心病患者的预后和生活质量[3]。
第四，运动可有效逆转患者的冠状动脉粥样硬化病情，降低患者的血脂水平，增加其血管内剪刀，从而延缓患者冠状动脉粥样硬化进展；运动可抑制患者体内的血氧化应激反应，从而有效阻止粥样斑块在患者血管内的沉积与凝聚[4]。
最后，运动可迅速消耗患者体内的游离脂肪酸，促进极低密度脂蛋白的分解、增加高密度脂蛋白在人体中的含量，从而降低冠心病的发病风险。
本组研究的结果显示，观察组患者的冠心病改善情况与预后均优于对照组患者，二者之间的差异具有显著性，即P
参考文献：
[1]吉冬元.孟庆华，李承红.康复运动对COPD患者生活质量的影响[J].中国康复，2010，25（2）：118-119.
[2] 周锡平， 彭永权， 杜文玉. 高血压病患者运动量与运动高血压的关系及运动指导[J]. 泸州医学院学报，2007，30（4）：298-299.
[3] 陈玉兰. 冠心病的运动疗法效果观察[J]. 临床合理用药，2012，5（9B）：97.
[4] 赵焕，王连生. 运动对冠心病影响的研究进展[J]. 心血管病学进展，2012，33（2）：203-205.