完善机制,创新突破

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今年以来，包头市卫生局立足“保基本、强基层、建机制”这一医改主线，坚持稳中求进，创新突破，扎实推进医改各项工作取得新进展。

今年以来，包头市卫生局立足“保基本、强基层、建机制”这一医改主线，紧扣年初与卫生厅签订的目标责任书内容，及时跟进卫生厅出台的医改新举措，坚持稳中求进，创新突破，扎实推进医改各项工作取得新进展。

提高新农合统筹水平

包头市卫生局坚持巩固与提高相结合，不断健全和完善市级统筹工作制度，着力提升运行和保障能力。

据了解，今年包头市新农合参合人数达到63.08万人，比2011年增加2.41万人，参合率达到98.89%；人均筹资额达到308元，比2011年增加76元，基金规模进一步壮大（达到1.94亿元），保障能力进一步增强；住院补偿封顶线达到10万元，超过农牧民人均纯收入的10倍。另外，今年上半年，包头市新农合基金支出1.2亿元（其中门诊78.4万元），政策范围内住院费用支付比例达到74.27%。

据了解，今年包头市卫生局进一步探索改进新农合管理运行机制。其中，支付方式改革取得初步成效，全市统一实施门诊统筹与住院统筹相结合的补偿模式，在所有市级定点医疗机构和4个旗县的县级和乡镇级定点医疗机构开展单病种付费试点工作；稳步推动“先诊疗后付费”工作，在34家新农合基层定点医疗机构（旗县区级3家，乡镇级31家）开展了试点工作，仅6月～8月，受益新农合住院患者1730人；全市各级新农合定点医疗机构和自治区级定点医疗机构全部实现参合农牧民自主就医、就医费用即时补偿，实现新农合“一本通”；建立了统一的新农合信息化平台，实现了在网络直视下，跨旗县区住院患者医药费用监控、费用审核和即时结报；建立完善了新农合诚信等级评价制度，推行定点医疗机构分级管理。

2012年8月，包头市人大常委会表决通过，将《包头市新型农村牧区合作医疗管理条例（草案）》列入立法规划，此举标志着包头市新农合的构建和实施在依法管理方面取得了实质性进展。

增强群众就医可及性

包头市卫生局相关领导向记者介绍，近年来，包头市在群众就医可及性不断增强方面做出了积极努力。

一是综合改革稳步推进，完成108个基层医疗卫生机构人员编制核定、聘用和安置工作，并推进实施绩效工资制度，基层卫生人员收入差距逐步拉开，有效调动了基层卫生工作人员工作积极性。二是基本药物制度实现全覆盖，目前，包头市176个政府举办的基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物，实行零差率销售。同时，还将401家实行一体化管理的嘎查村卫生室和企业举办的社区卫生服务中心纳入基本药物制度实施范围，有效减轻了城乡居民基本医疗用药负担。三是基层医疗卫生服务体系建设得到加强，加快推进25个县乡村三级医疗卫生服务网络建设项目和18个社区卫生服务中心改扩建项目，并且，建设了基层医疗卫生机构信息管理系统，实施投入了全科医生临床培养基地建设项目。

另外，还着力改进基层医疗服务模式，在达茂旗实施“小药箱”工程和家庭医生制度，覆盖农牧民1.6万户、4.8万人。

据了解，包头市卫生局还在城区实施了大型公立医院托管社区卫生服务中心试点工作，通过人、财、物的定向帮扶，快速提升社区卫生服务机构的管理水平和服务能力。

增强公共卫生服务实效性

近年来，包头市卫生局严格服务项目、服务标准、操作规范和考核办法，扎实开展基本公共卫生服务。

据了解，截至7月底，包头市累计建立规范化居民健康档案176.5万份，规范化建档率达到67%。实施重大公共卫生服务项目，进一步扩大“两癌”项目受益人群，今年“两癌”项目又覆盖3个农牧旗县。继续做好农村牧区育龄待孕妇女和孕早期妇女免费服用叶酸及孕产妇住院分娩补助工作。精心组织推进贫困白内障患者免费复明手术和农村牧区改

“和谐医患关系与战略传播”研讨班

在赤峰召开

由卫生部办公厅主办，自治区卫生厅和清华大学公共关系与战略传播研究所承办，赤峰市卫生局协办的“2012年全国和谐医患关系与战略传播高级研讨班”第12期在赤峰市隆重召开。国家卫生部新闻办副主任杨金瑞、自治区卫生厅副厅长许宏智出席研讨班并讲话。

此次研讨班的开办目的是为构建和谐医患关系，以进一步提高卫生系统干部新闻宣传、危机应对、风险沟通的业务水平和工作能力。研讨班邀请了清华大学公共关系与战略传播研究所、中国新闻社、中国传媒大学、南通大学附属医院的知名专家。研讨班上，专家们紧密结合当前国家新医改政策和卫生事业发展热点、难点，就医疗卫生单位如何做好战略传播问题、新闻发言与媒体沟通技巧以及新媒介环境下基层卫生新闻工作探索等方面进行了培训和探讨。并且，研讨班上还通过分析各类现实案例，开展模拟演练以及专家点评等生动新颖的活动，提高培训人员的危机处理与风险沟通能力。

内蒙古自治区直属单位、各盟市卫生局、医学院校各附属医院的新闻发言人及宣传工作负责人等共计110人参加了此次研讨班。（陈旭）厕项目，群众健康指数不断提高。

推进公立医院改革

据包头市卫生局相关领导介绍，近年来，包头市卫生局按照区域卫生规划和医疗机构设置规划，加快了医疗资源优化配置和布局调整。

包头市卫生局一位工作人员说，目前，包头市卫生局努力抓好包钢医院区域医疗中心建设，并强化了市肿瘤医院、妇产医院和传染病专科医院建设。

另外，着力提升县级医疗机构能力建设，将原青山区医院合并到青山区中医医院，青山区二。二厂医院转型为糖尿病专科医院，白云矿区医院转型为白云矿区蒙医中医医院，包头铝厂职工医院转型为东河区中西医结合医院，并在3家农牧区县级医院实施了信息化建设项目。

另外，包头市还着力推进了县级公立医院改革试点工作。在九原区医院（包头市扶贫医院）围绕人事管理、收入分配、绩效考核等方面进行改革探索，实行了院长聘用制和年薪制，赋予其自主经营、独立法人职权；推行定岗定员定薪制、全员年度考核聘任制、职称能力评聘制、稀缺人才年薪制、技术骨干薪金待遇面议制、中层干部年度公开竞聘制和双向选择、自愿受聘制，临床上推行开放式的以诊疗组为主体的用人机制，使医院内部改革管理富有活力。

据了解，包头市将多措并举，多层面推进公立医院改革。围绕“三好一满意”活动，推行临床路径管理和优质护理示范工程，着力改善公立医院服务环境；深入开展“健康包头行动”，落实免费义诊和医疗资助惠民服务，促进医疗机构公益性建设；扎实开展医师多点执业工作，按照《包头市医师多点执业试点管理工作实施方案》，引导多点执业医师到社区卫生服务机构、乡镇卫生院等基层医疗机构和民营医疗机构多点执业；坚持开展对口帮扶工作，优化包头市中心医院托管固阳县医院工作，实现医疗资源合理向农牧区流动，助力县级公立医院改革。

内蒙古首例全胸腔镜下心脏手术

在包头中心医院完成

包头市中心医院心外科成功为一名38岁房间隔缺损患者和一位15岁室间隔缺损患者施行了全胸腔镜下心脏外科手术。心外科教授王亮说，此次开展的全胸腔镜心脏外科手术在内蒙古自治区尚属首次。

据了解，胸腔镜心脏外科手术是一门新发展起来的微创手术方法，与常规开胸手术有很大区别。它使用现代电视摄像技术和高科技手术器械设备，在患者的胸壁打3个小孔通过电视胸腔镜进行手术。目前，世界各国开展这一微创心胸手术的并不多见，是未来心脏外科发展的方向。

王亮是包头市中心医院心外科主任、硕士生导师，曾数次成功施行各种心外科手术。王亮说，相对于传统的开胸手术，这种手术具有创伤小、术后并发症少、身体恢复快等技术特点，对于患者来说，不仅减少了手术疼痛，24小时即可下床活动，而且由于护理相对简易、治疗费用减少，也为患者减轻了负担。据了解，由于对手术、体外循环等相关技术要求很高，国内开展单位很少，仅限于上海、山东、北京等少数几家医院。包头市中心医院完成此项手术，开创了内蒙古自治区的先河，填补了内蒙古该项技术的空白，也标志着包头市中心医院的微创心脏外科手术进入国内一流水平。（严宏莲 张璐）