临床检验标本溶血的分析与对策

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇临床检验标本溶血的分析与对策范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

[摘 要] 目的：结合临床实践经验，探讨临床血标本溶血的原因，并提出相应的防范措施。方法：选取2008年1月―2008年8月期间，医院各科住院患者采集的血标本中抽取的75份溶血标本的统计分析。

[关键词] 标本溶血；分析；对策

血标本检验前有诸多因素可使红细胞成分遭破坏，产生溶血的现象，从而影响检验结果的准确性，因而延误诊断和治疗，并给患者带来不应有的痛苦。就此我对本院2008年1月至2008年8月住院患者血标本溶血情况进行了原因分析，并提出了一些防范措施：

1 临床资料

1.1 2008年1月至2008年8月使用一次性真空采血器静脉采血，发生溶血75例，其中男性41例，女性34例。经对每一份标本的溶血原因进行分析，并根据病人的情况|、标本容器、采血穿刺操作方法及标本的保存、送检、分离等进行了分类。

1.2标本溶血的原因

穿刺困难和操作不当50例，占65.5%（1）穿刺困难：1穿刺技术不够熟练；2低血容量患者和新生儿。（2）操作不当：1采血部位未避开血肿、冻疮、炎症等皮肤损伤处；2采血标本时操作者将止血带扎的时间过长、过紧；3想真空管插入正投时，直对管底，没有斜插，由于真空负压，血流迅速流入试管，并与管壁碰撞，造成溶血；4采集有抗凝剂的血标本时，操作者摇匀血液时过于用力。

1.2.1分离血清时操作不当10例，占12.3%，（1）用离心机离心时，转速过快造成红细胞破碎，（2）操作者用玻璃棒分离血标本时，过于用力搅动。

1.2.2保存和运送不当6例，占10.0%（1）采集血标本后放置于温度过低的地方或低温冰箱内；（2）标本运送过程中剧烈震荡。

1.2.3标本容器不合格7例，占11.0%，真空采集容器质量不过关，负压过大血流过程中产生气泡；密封不好，漏气会造成血流不畅等都可造成溶血。

1.2.4溶血性疾病2例，占2.2%

2 对策

2.1血液采集人员因技术熟练，平时熟练基本功，提高静脉穿刺成功率，特别是针对年老体弱，低血容量患者和新生儿；

2.2加强操作者的责任心，严格按照操作规程操作，尽量减少扎止血带的时间，不要用力拍打采血部位，如：血管隐藏不清，可用热敷，让病人休息片刻重新选择穿刺部位

2.3采血部位应避开血肿、冻疮、炎症等皮肤损伤处

2.4向真空管扎入针头时，尽量斜插，使血液延管壁缓慢流入试管；摇匀血标本时注意动作轻缓

2.5标本尽量及时送检，冬季避免放在气温低的地方，不要储存于低温冰箱

2.6分离血清时，离心机转速应控制在3000r/min以下

2.7加强标本容器的质量管理，防止劣质采血针和负压采血管不合格产品的使用

参考文献：

[1]吕丽莎.临床检验不合格血液标本的分析与对策[J].医学影像与检验，2010，10.

[2]高亚英，蒋冬青.血标本溶血原因分析及控制[J].交通医学，2002，16（1）84.

[3]邱燕青，曾建英.浅谈检验标本的采集与送检[J].实用中西医结合，2006，6（6）：45.