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对儿童护理安全的分析研究

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【摘要】 目的 探究提高儿童护理安全的措施。方法 将儿科护士分为观察组与对照组,观察组增加安全干预教育,分析护理成效。结果 观察组全年未出现安全事故,对照组出现安全事故3起、投诉8起。结论 强化儿科护士护理安全干预教育,能够有效化解不安全因素。

【关键词】 儿科;护理;安全;分析

儿科护理人员要提高敬业精神,因为面对的护理对象大部分属于家庭中的独生子女,几代人围着一个中心,稍有不慎就会引发医患纠纷,对整个医院秩序以及医疗活动产生了严重影响。因此,每一位护理人员在开展儿童护理工作中,更应提高责任心,规范操作,全力避免不安全因素。1 一般资料

本组研究对象为本院儿科18名护士,年龄跨度19-35岁,平均年龄27岁,工作平均年限6.5年,均具有大专以上学历。将本院儿科18名护士平均分为观察组与对照组,观察组增加儿童护理安全干预教育,对两组护安全成效进行分析,数据运用SPSS17.0软件处理,计量实施t检验,计数运用χ2检验,P

2.1 护理文书记录存在缺陷

2.1.1 医护记录存在差异 个别护士在对患儿进行护理的过程中,相关情况询问不全面或具体,导致记录内容和医疗记录之间出现差异,例如在一些患儿的治疗中,医生的医疗记录中对于药物的过敏史进行了详细记载,但是护理记录中并没有这样的内容,造成了安全隐患。

2.1.2 时间记录存在疏忽 一些护士在开展儿童护理工作中,对时间记录严谨性不强,有的时候甚至将时间记录错误,一旦出现医患纠纷,将会处于不利位置。特别是在一些患儿出现病危症状时,护理记录时间与抢救时间之中出现了错误,将会引发制度与法律层面的问题,造成严重后果。

2.1.3 内容记录存在缺陷 部分护士在患儿护理中,记录不够全面与及时,尤其是对于患儿各种体征与数据未能够及时、全面、真实记录,如要求对患儿每日2次进行体温测量,有的护士一时疏忽,只记录了一次,回头发现漏记之后,随便瞎编了一个体温数据进行记录,没有能够真实反映患者身体情况,对于医生临床诊断与制定下一步治疗方案产生了误导,有可能酿成较大的医疗事故。

2.2 静脉穿刺操作存在缺陷

2.2.1 穿刺一次成功率低 儿童在血管辨认以及穿刺操作方面难度更大,血管细小,加之部分年幼患儿的哭闹不配合,对护士的穿刺操作产生了影响,往往很难保证一次性成功,许多家长爱子心切,再三请求护士一次穿刺成功,在心理上加大了护士的压力,反而出现技术性降低。此外,在对患儿进行静脉采血操作中也出现了同样的问题。

2.2.2 输液滴速稳定性差 在患儿输液治疗中,不同药物、年龄以及疾病,对于滴速方面有着较为严格的制约与规定,并且应当结合患儿病情与体征相应改变。部分患儿输液过程中,因为哭闹或者变化,导致输液速度改变,甚至有的家长为了节省时间,未经过护士同意,擅自加快输液速度,这些都是安全隐患。

2.3 操作程序不合规范 在儿童患者护理中,一切都应当严格按照规定流程进行,但是部分护士因为工作量大或者时间紧,存在着未按照规定流程操作的现象,对于治疗安全造成了隐患。

2.4 查对不够严谨细致 个别护士在实施患儿护理中,因为工作不够细致,出现护理工作张冠李戴的现象,对于患儿治疗活动造成了一定的安全隐患。查房时未能及时发现存在的问题,如输液液路堵塞等,会引发患儿家长的投诉。

2.5 沟通不够及时有效 患儿因为年龄尚小,沟通较为困难,部分护士没有能够设法与患儿进行沟通交流,也没有能够与患儿家属开展及时沟通,一旦出现医疗过失,会加剧患者方不满情绪。3 结 果

观察组2011年1-12月未出现一例安全事故及相关投诉,对照组同期间造成安全事故3起,受到相关投诉8起,两组数据差异具有统计学意义(P

儿科护理安全受到了广泛关注,本组护士接受儿童护理安全干预教育之后,2011年1-12月未出现一例安全事故及相关投诉,而对照组未接受专门的护理安全干预教育,安全意识不强,同期间造成安全事故3起,受到相关投诉8起,由此可见,要强化护理安全干预教育,避免和化解不安全因素。

要完善护理资料。护士在进行患儿护理中,一定要如实、详细、具体地做好护理记录,详细询问患者以及家属,要按照医嘱进行,所有情况进一步核实准确之后予以记录,尤其是在时间、体征数据等方面,更要注意及时、真实与全面,提高法律意识,增强自我保护能力。要进一步提高操作技能。要针对患儿护理工作中存在的操作难点,认真领悟、学习提高,要在提高穿刺操作等方面技能的同时,还应当强化心理素质训练,提高临场发挥水平。在穿刺中尽量一次成功,一旦不成功之后,要及时向家长及患儿解释,也可以换人操作。在输液护理中,要向家长做好叮嘱,有异常情况及时报告,开展处置。要规范操作程序。对患儿的护理中,所有护士都要严格执行三查七对制度,要严格按照制度与规范的相关要求,开展护理工作,例如在进行医嘱查对过程中,要字字斟酌,吃准意思,不能够按照自己的猜想或者不透彻的理解开展护理活动。要进一步开展沟通交流。护士在护理中要及时与患儿进行有效沟通,了解患儿感受,给予鼓励,增强治疗配合度,还要与家长进行沟通,争取他们的配合,并叮嘱注意点,共同做好患儿的护理与监护工作。还要对家长与患儿予以鼓励,增强积极情感,有助于患儿康复。