不可滥用抗生素

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抗生素又称抗菌素，主要指由某些细菌、霉菌或其他微生物在繁殖过程中产生的、能够抑制或杀灭其他微生物的一类化学物质及其衍生物。抗生素主要被用于治疗敏感微生物(常为细菌或真菌)所致的感染，有些抗生素还具有抗肿瘤的作用，对病毒无效。

抗生素发明的历史　在抗生素发明之前，传染病(如鼠疫、霍乱、痢疾等)流行猖獗，使成千上万的人因无药可医而死亡，其中仅黑热病14世纪在欧洲蔓延就夺去了2500万人的生命，占当时欧洲总人口的1/3。1929年，当英国细菌学家弗莱明博士培养葡萄球菌时，空中飘落的青霉菌孢子恰好落在培养基上，很快繁殖起来，长成青绿色的斑点，其周围的葡萄球菌都被杀死，甚至“溶化”消失，这使弗莱明博士自然想到一定是青霉菌放出了一种强有力的杀菌物质。经过十几年的努力，科学家终于提取出了比黄金还贵的物质――青霉素粉末。其实，在我国唐朝时，长安街市场上的裁缝师早就发现，把长“绿毛”(实际是青霉菌)的浆糊涂在被剪刀划破的手指上可使伤口不发炎，而且好得快。但人们真正认识抗生素是在第二次世界大战期间，青霉素使大批二战伤病员免于感染引起的死亡。抗生素的发现给医学科学的发展带来了一场革命，使人们摆脱了各种传染病和感染性疾病的威胁。从此以后，抗生素的新品种、新剂型不断涌现，感染性疾病的死亡率从20世纪30年代的130/10万左右降至20世纪70―80年代的4/10万左右。抗生素成为人类抵抗各种病原微生物的重要武器，挽救了无数人的生命，为人类健康立下了不朽的功勋。

耐药问题接踵而至　人类与致病菌的较量并未因抗生素的出现而休止。在发明抗生素后不久，人们就观察到：一种新抗生素问世后，细菌对它的耐药性也逐渐产生，使得它的威力日趋减弱，于是制药业又不断地研制杀菌作用更强的新抗生素，以维持治疗疾病的效果。随着时间的推移，由于人们滥用和多用抗生素的原因，耐药菌株不断产生，而新药的研发速度又难以及时跟上，致使感染性疾病的治疗逐渐陷于困境。20世纪50年代，在欧洲首先发现了耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌感染病例，并很快扩散至全球，约5000万人感染，50万人死亡。耐药菌的大量产生使得感染性疾病难以被控制。在我国部分地区肺炎球菌对青霉素的耐药达70％，10％以上的肺结核患者对最强的两种抗结核药(利福平和异烟肼)产生了耐药性，60％的淋病患者对多种抗生素耐药。上海研究机构的一项调查显示，1975年前后治疗1例急性上呼吸道感染时青霉素的使用量为3万单位左右，而目前治疗1例急性上呼吸道感染的青霉素使用量平均要用到800万单位，是26年前的260多倍。北京对所有住院病人的用药情况的调查显示，有71％的病人在使用抗生素。目前，抗生素的品种已达400多种，仅头孢类抗生素已发展到第五代，但每年死于耐药菌感染的病人却逐渐增多。从抗生素问世到现在，几十年过去了，人们惊异地发现，感染性疾病并没有像以前预期的那样，一个一个被消灭掉，除天花依靠疫苗被消灭外，“陈旧”的传染病正在死灰复燃，同时40多种“新兴”的感染性疾病也袭向人类，加之耐药病原菌的不断产生，对人类的健康构成了巨大而又持久的新威胁。

制止抗生素滥用已刻不容缓　目前，人类滥用抗生素的现象十分严重：有80％的一般家庭都备有抗生素，不管患的病是不是细菌引起的，都使用抗生素；患病后必须使用抗生素时一般都用高级的、价格昂贵的，而且用的量越来越大。更可怕的是，目前许多畜牧和水产养殖业的从业人员在经济利益的驱使下，为预防养殖生物感染疾病，就在饲料中添加抗生素。研究表明，动物饲喂抗生素可以导致肠道耐药菌株的出现，而且耐药菌株可以通过食物、饮水、动物传递给人类。目前，美国生产的70％的抗生素以生长促进剂功用服务于畜牧和水产养殖业。科学家在调查美国两家使用四环素作为生长促进剂的养猪场时发现，其土壤和地下水中的细菌均携带了四环素耐药基因，与猪肠道中细菌的耐药基因相同。当地居民饮用未经任何处理的地下水时，这种四环素耐药基因就会通过饮用水、食物等和人形成相互传播关系，并可波及更广泛的地区。许多奶牛饲养场生产的奶及奶制品中含有多种抗生素耐药基因，同样可引起更广泛传播。今年6月24日，英国土壤协会报告，紧急呼吁政府应当尽快采取措施，对全国的农场养殖动物进行大范围检疫排查，防止超级病菌MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)通过食物链向人群扩散。当前，一个MRSA新变种ST398正在欧洲农户中快速蔓延，并引发了一系列感染。ST398是两年前首次在荷兰被发现的。去年荷兰9个屠宰场的检疫结果表明，39％的猪体内的ST398检测结果呈阳性，59％的养殖人员都是ST398携带者，其感染率是该国其他人口的1500倍。荷兰食品与消费品安全机构去年也曾检疫报告，20％的猪肉、21％的鸡肉和3％的牛肉中发现了MRSA。在荷兰、丹麦、比利时和德国都有人感染这种病，患者皮肤红肿、过敏，少数病人心脏或骨骼出现问题，而普通抗生素对ST398根本无能为力。现在看来，畜牧和水产养殖业多用和滥用抗生素，长期下去，病菌的某个变种将不可避免地引发人类疾病。以上这些触目惊心的事例都提醒我们，如果不改变目前这种滥用和多用抗生素的行为，到某一天，人类就会走向无药可治感染性疾病的困境，重新回到上个世纪30年代“千村薜苈人遗矢，万户萧疏鬼唱歌”的可怕局面。正如世界卫生组织宣称的那样，那些新生的能抵抗所有药物的“超级病菌”将会使目前所有的抗生素失效，人类在面对严重感染性疾病时将再次束手无策，这将是人类的悲剧。因此，无论是对人类还是对动物，慎重使用抗生素已刻不容缓。