矽肺患者周围血淋巴细胞亚群\TNFα\sIL2R水平分析

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【摘要】 目的 分析不同期别矽肺患者周围血淋巴细胞亚群和肿瘤坏死因子(tnfα)、血清可溶性白细胞介素2受体(sil2r)的变化,探讨不同期别矽肺患者免疫水平的差异。方法 应用直接免疫荧光 流式细胞技术检测86例矽肺患者(Ⅰ期32例、Ⅱ期30 例、Ⅲ期24 例)周围血淋巴细胞亚群,同时应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中TNFα和sIL2R的水平,与30例正常健康人作比较。结果 周围血CD3、CD4 比例和CD4/CD8水平矽肺患者组低于正常人组(P0. 05) ; 各期矽肺患者周围血TNFα、sIL2R的水平高于正常对照组(P

【关键词】 矽肺;淋巴细胞亚群; 肿瘤坏死因子;可溶性白细胞介素2 受体

Detection of the levels of cellular immunity of peripheal blood and TNFα,sIL2R in silicosis patients

LI Shumin.

Shandong Academy ofOccupational Medicine , Jinan,Shandong 250002,China

【Abstract】 Objective To analyze the changes of immune levels in individuals with silicosis by determining the distribution of lymphocyte subsets and TNFα,sIL2R level in peripheral blood. Methods Values of peripheral blood CD3、CD4、CD8and CD4 /CD8 were examined in 86 cases of silicosis(32 cases at stage Ⅰ,30 cases at stage Ⅱ, and 24 case at stage Ⅲ)and in 30 healthy persons with flow cytometry. The levels of TNFα and sIL2R were detected by ELISA kit, and they were compared with each other. Results The values CD3,CD4 and CD4/CD8 between silicosis and healthy controls were significant (P< 0. 05). The differences in values of peripheral blood CD3,CD4 and CD4 /CD8 among threestage of silicosis were not statistically significant (P>0. 05).Compared to the controls,TNFα and sIL2R levels were significantly higher in the silicosis patients (P

【Key words】Silicosis; Lymphocyte subsets; TNFα; sIL2R

矽肺是我国目前危害严重、发病率极高的职业病,近年来发病率有明显增加的趋势。研究表明, 细胞免疫因素在矽肺发病中起了非常重要的作用,同时多种细胞因子参与了矽肺的发病过程[1]。为此, 笔者研究矽肺患者周围血淋巴细胞亚群、TNFα、sIL2R水平改变,为了解它们在矽肺发生和发展过程中的变化动态提供依据。

1 资料与方法

1.1 对象 矽肺患者86例,年龄52～76 岁(平均66.5岁)。所有病例均经本院按照2002年国家尘肺病诊断标准确诊 ,其中Ⅰ期32例、Ⅱ期30 例、Ⅲ期24 例。对照组30例为体检人群中健康者,年龄49～75岁(平均62.5岁) 。所选对象均为男性,无免疫系统及内分泌系统疾病, 亦未接受过影响免疫功能及内分泌功能的治疗。经统计学分析, 矽肺组和对照组年龄等差异均无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法 外周血T淋巴细胞亚群的测定:采集实验者静脉血2 ml,乙二胺四乙酸( EDTA)抗凝,防振荡,采血后立即送检,提取淋巴细胞,将每份淋巴细胞悬液分入三支试管,应用三色荧光标记单克隆抗体CD4 /CD8 /工作液各20μl,分别加入上述三支用试管中,在室温下避光反应20 min后,用美国BECTON D ICKINSON公司的流式细胞仪( FACSCAL IBUR)进行检测。用FACSMULTISET软件进行自动分析。血清TNFα、 sIL2R 测定采用应用酶联免疫吸附法(ELISA) (试剂盒为上海森雄科技实业有限公司产品)。

1.3 统计学方法 计量数据用均数±标准差(x±s)表示,两组间均数比较,组间差异比较采用t检验,用统计软件SPSS 13. 0分析处理; 以P< 0. 05具有统计学意义。

2 结果

周围血CD3、CD4比例和CD4/CD8矽肺患者组低于正常对照组(P0. 05);各期矽肺患者周围血TNFα、sIL2R水平高于正常对照组(P

3 讨论

矽肺发病机制的探索与研究是目前科研及临床工作者关注的焦点。机体免疫反应在矽肺发病过程中的作用日益受到人们的重视,矽肺患者体内存在免疫功能的紊乱。T淋巴细胞是介导细胞免疫的主要细胞,根据其表面标志细胞黏附因子(CD)的不同,T淋巴细胞可分为CD4细胞和CD8细胞两大亚群,CD4/CD8比值恒定维持免疫功能的平衡[2]。通过检测T淋巴细胞亚群的方法来间接反应细胞免疫功能的状况。本实验通过对矽肺组与健康组外周血T淋巴细胞亚群检测,发现周围血CD3、CD4比例和CD4/CD8矽肺患者组低于正常健康人组,CD8比例高于正常健康人组(P0.05);证明矽肺患者的细胞免疫水平明显下降。矽肺免疫功能下降与粉尘颗粒抑制T淋巴细胞的产生和成熟及影响T淋巴细胞亚群的功能有关。吸入粉尘颗粒导致巨嗜噬细胞功能受损,分泌生物活性物质功能减弱,从而导致T淋巴细胞的活化、增殖、分化过程受阻[3]。

TNFα主要是由巨噬细胞和单核细胞分泌的一种重要的细胞因子,具有介导抗肿瘤和调节机体免疫功能的多种生物学效应,也参与炎症反应的病理变化,对机体的免疫、抗感染和抗肿瘤能力有重要的调节和促进作用。TNFα参与广泛的炎症反应和诱导矽肺晚期的纤维化反应[3,4]。血清中sIL2R水平可间接反映机体细胞的免疫功能状态[5,6]本研究结果显示,各期矽肺患者周围血TNFα、sIL2R的水平高于正常对照组(P

参 考 文 献

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