妊娠高血压疾病患者胎盘组织匀浆中survivin的水平检测研究
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摘要：目的 通过对妊娠高血压疾病（HDCP）患者胎盘组织匀浆中survivin的水平测定，探讨survivin在妊娠高血压疾病中的发病机制。方法 我们采用双抗体夹心ELISA技术检测66例妊娠高血压疾病患者和20例对照组胎盘组织匀浆中survivin。结果 显示妊娠高血压疾病患者胎盘组织匀浆中survivin水平较对照组明显降低，且随病情加重有逐渐下降的趋势。结论 妊娠高血压疾病患者胎盘组织匀浆中survivin降低，提示survivin参与了妊娠高血压疾病的发生和发展。
关键词：妊娠高血压疾病；胎盘组织匀浆；surviving
妊娠高血压疾病是产科特发的合并症，是导致孕产妇并发症和围生儿发病率及病死率增加的常见原因之一。据统计，全世界每年因子痈而死亡的妇女达5万，我国妊娠高血压疾病发生率为9.4%，是造成孕产妇死亡的第三大原因。妊娠高血压疾病病因及发病机制非常复杂，胎盘因素是重要的病因之一，构成胎盘的滋养细胞功能障碍可能是导致子痈及子痈前期的重要病理基础[1]。本研究通过对妊娠高血压疾病（HDCP）患者胎盘组织匀浆中survivin的水平测定，探讨survivin在妊娠高血压疾病中的发病机制。
1资料与方法
1.1一般资料 根据妇产科学第七版HDCP诊断标准及分类标准，选择2012年12月～2013年8月于我院就诊并经临床诊断确诊的HDCP患者66例为研究组，年龄18～39周岁，中位年龄31.3周岁。其中，妊娠高血压组（GH）24例，子痫前期组（PE）22例，子痫组（EP）20例。选择正常妊娠妇女24例为对照组，年龄20～36岁，中位年龄26.6岁。四组之间BMI经统计学分析无明显差异。
1.2方法 两组产妇均于胎盘娩出后5 min内取胎盘中央母体面脐带根部组织1 cm×1 cm×1 cm 2～4块（约重120 mg）。避开肉眼梗死和钙化区，以无菌器械转移至标本瓶，用生理盐水冲洗2次后以50 mg/mL比例加生理盐水，置于有柄研磨器中在低温环境下进行手T研磨，研磨均匀后移入2.5 mL的EP管中，在4℃低速冷冻离心机（3000r/min）离心20 min，收集1-清液分装数管统一编号放置于-70℃超低温冰箱保存以备测定。检测指标时，取出低温保存品，室温下（18℃～25℃）复溶。置4℃条件下备用。胎盘组织匀浆中NO的测定采用ElISA法，试剂盒由深圳晶美生物1：程有限公司提供，严格按试剂盒说明书进行操作。本实验人试剂盒survivin （由上海晶美生物工程有限公司生产），采用双抗体夹心ELISA法测定survivin水平，按说明书操作。
1.3统计学分析 计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间结果的差异用t检验进行统计学分析，设P
2实验结果
研究组胎盘组织匀浆中survivin水平检测：妊娠高血压疾病患者胎盘组织匀浆中survivin较对照组明显降低，其中妊娠高血压组与子痫前期组比较，P>0.05，无统计学意义，子痫前期组与子痫组比较，P
3讨论
survivin基因是耶鲁大学研究者利用效应细胞蛋白酶受体在人类基因库中筛选克隆出来的，具有抑制细胞凋亡、促进细胞增殖等作用[2]。本研究结果显示：研究组胎盘组织匀浆中survivin水平检测：妊娠高血压疾病患者胎盘组织匀浆中survivin较对照组明显降低，其中妊娠高血压组与子痫前期组比较，P>0.05，无统计学意义，子痫前期组与子痫组比较，P
因此，妊娠高血压疾病患者胎盘组织匀浆中survivin水平降低，提示survivin参与了妊娠高血压疾病的发生和发展，但妊娠高血压疾病的发病机制仍不十分明确，是该病导致胎盘组织局部改变，还是胎盘组织局部改变诱发了妊娠高血压疾病的发生、发展，有待进一步研究。
参考文献：
[1]Riqourd V.T Chelbi S.Vaiman D .Preeclampsia[J].Med Sci（Paris），2008，24（12）：1017-1019.
[2]Gazzaniga P. Gradilone A. Giuliani L，et al.Expression and prognostic significance of livin；Survivin and other apoptosis-related genes in The progression of surperficial bladder cancer[J].Ann Oncel，2003，14（1）：85-90.
[3]腾红，徐晓红，韩凝，等.妊娠高血压疾病孕妇胎盘凋亡相关基因的表达[J].中国妇幼保健，2009，24（4）：552-556.