糖尿病人的心理反应与护理对策

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[摘 要] 目的 了解糖尿病患者心理反应；探讨相应的护理对策、控制血搪，预防并发症，方法 建立良好的护患关系、疾病知识的宣教、发挥家庭的效用、饮食疗法；结果 提高病人对疾病的认识，有效减轻或消除患者的痛苦；结论 提高患者的生活质量。

关键词：糖尿病人 心理反应 护理对策

中图分类号：R587.1 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2010）11-0215-02

随着人口的老龄化，人们生活节奏的加快，生活水平的迅速提高，糖尿病已经成为继肿瘤，心血管病之后的第三大非感染性流行病，成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1].糖尿病为慢性终身性疾病，如果长期血糖控制不好，可引起各种并发症，导致残疾和过早死亡.这类病人的心理因素对病情影响很大，加强病人的心理护理对控制血糖、稳定病情、预防并发症非常重要。本文介绍糖尿病患者心理反应和护理对策。

1 临床资料

本组30例均为我院2009年1月～2010年1月门诊治疗病人，男12例，女18例，年龄24～82岁，其中Ⅱ型糖尿病29例.Ⅰ型糖尿病1例，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准.

2 心理反应特征

2.1 恐惧 糖尿病大部分患者当得自己诊断后都有精神过度紧张，特别是出现多饮，多食，多尿，体重下降，疲乏无力等症状.使患者产生恐惧心理。

2.2 焦虑抑郁 由于对疾病知识欠了解，治疗过程中血糖控制不理想，日常生活受到种种限制，使他们的内心受到打击.而产生焦虑，抑郁等负性心理。

2.3 悲观厌世 糖尿病是一种终身性疾病， 由于病程长，易反复，易产生许多并发症，长期血糖控制不好，对治疗产生对立情绪，认为无药可救，自暴自弃，病人易出现急躁情绪及悲观等消极心理，对其生活失去信心，对治疗失去信心。消极心理与病情形成了恶性循环，可引起各种并发症，导致残疾和过早死亡而产生悲观情绪。

3 护理对策

3.1 建立良好的护患关系 取得病人的信任与配合，护理人员要理解、同情病患、与之建立平等、信任的人际关系，鼓励患者叙述自己的心理活动与想法，给予心理支持，根据不同的心理进行健康教育指导。充分调动患者的主观积极性，帮助患者建立乐观健康、愉快的情绪。

3.2 疾病知识的宣教 由于对疾病知识缺乏，使患者产生一系列的负性心理。我们针对关注不同认识，给予正确的引导和帮助，向患者简介疾病的原因、发病机理、演变的过程和治疗方法，使病人及家属掌握糖尿病的基础知识及护理注意事项和治疗控制

3.3 发挥家庭的效用 家庭支持对患者既有较大的作用，我们积极争取患者家属的支持和配合，使他们在患者面前保持良好的心态，多劝解、体谅患者，在生活给予无微不至的关怀，帮助患者重见精神和生活信心。

3.4 饮食疗法 饮食治疗应严格和长期执行，糖尿病病人无论是属于第一型或第二型，要达到控制血糖的目标，一定要养成良好的饮食习惯和适量的体育运动.在合适的总热量、食物成分、规则的多次安排等措施基础，配合胰岛素治疗，有利于控制高血糖和防止低血糖的发生，合理控制饮食，对Ⅱ型糖尿病患者既有明显的降血糖的作用.临床实验证明，四餐分配降糖效果优于三餐分配，在饮食成分上鼓动病人多肉、鱼汤、猪蹄等含精蛋白和胶原蛋白的食物，同时检测血糖变化使血糖维持在2～8mmol/L之间.适当的体育活动可以血糖下降增加热量消耗，使病人对胰岛素的敏感性得到改善，取得较好的治疗效果.保证患者的血糖得到良好控制，30例糖尿病患者治疗期间均稳定于5～8mmol/L.

4 讨论

糖尿病为慢性终身性疾病，由于病情长、病情反复及生活节奏的改变、冲击着患者的内心世界，改变其原来的精神状态，从而产生一系列心理症状。通过对30例糖尿病患者的心理分析和实施护理对策，我们体会到只有全面掌握患者身心状态、采取有针对性、切实有效的键康教育措施，提高病人对疾病的认识、增强对治疗的信心、发挥家庭效用，才能有效在减轻或消除患者的身心痛苦，提高患者的生活质量。

参考文献

[1] 范秀珍，主编.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2003：178.