手术室围手术期病人的整体护理

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【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)07－0209－02

【摘要】 随着医学水平快速提升，人们对医学提出了新机遇与新任务。因此，实施手术后的护理措施凸现出了明显的弊端。过去那种短时间内的护理措施已经不能满足病人需求与医学上的变革。本文就是从手术室围手术期的现状入手，探究其整体护理策略。

【关键词】整体护理 手术室 围手术期病人

某院多年就着手进行整体护理，到了2010年12月真实开展起来，经过临床实践运用整体护理，得到较好的疗效［1］。采用围手术期的整体护理，不但能够了解到病人心理及生理需求，还能够消除他们不安与紧张，帮助患者树立信心，让患者得到理解与尊重，维持患者身心最佳状态来配合手术治疗。在这种形势下，探究手术室围手术期病人的整体护理具有实际意义。

1 实施方法

1.1 术前探访

术前要对病人进行探访，这样的目的就是为了了解患者一般情况与心理状况，通过掌握的情况来分析患者对手术的忍耐能力，建立良好的护患关系来消除患者紧张情绪，提升手术工作的主动性。探访并不是随时都可以，要科学合理安排，大都是手术前日的下午两点到三点，最好由巡回护士执行。访谈主要包括：病人的一般情况、既往病史、生命体征、过敏史以及是否具有特殊体质等，如果是女性患者还要留意其月经正常与否；手术医生还要熟悉备品、休位、器械等，切忌被动盲目工作。

1.2 手术中的整体护理

（1） 手术当天早晨准备；手术日晨巡回护士应该亲自到病房去迎接亲人，全面了解患者的睡眠情况、术区皮肤的准备情况及生命特征等，语言上要做到自然亲切，让患者在轻松中到手术室［6］，还要带好患者的病例及影像片以及一些药品等。

（2） 构建出良好的手术环境；在手术之前要打开空调对手术室温度进行调节，确保合适的湿度，并打开室内的净化器净化房间空气，做好各种备品及器械等操作工具的准备工作［7］，比如：电钻、电刀、内窥镜、高倍显微镜以及各种软等。

（3） 安慰解释；在进行全面护理之前要将操作注意事项给患者说明白，让患者心宽并合作，比如静脉穿刺及摆放等，还要主动进行问候来减轻患者紧张，进而提升患者的信息，让患者用平和心态接受手术与麻醉。

（4） 尊重病人；尊重病患者让他们从内心深处得到宽慰，进而减少患者的身体外露，做好保暖与遮盖，这样才能满足患者的自尊心需求，而不会出现大声喧哗。在护理上动作要轻柔，提防患者产生出不良的刺激［8］。

（5） 安全管理；手术中要实施查核体制，管理好输血输液；对患者的摆放上要防止摆放不正确而影响到患者呼吸及循环功能，小心提防患者肢体挤压、扯伤、压伤，对于消瘦病患者还要做好软垫方式；要小心电钻、电刀等各种设备的安全使用［9］，提防皮肤与金属之间接触而造成灼伤。

（6） 麻醉患者；在手术之时要对患者进行局部麻醉，护理必须要陪伴着患者左右，紧紧握住患者的手，给患者慰藉与鼓励，并且要及时了解和掌握患者的心里状况，对患者提出的问题要尽量做全面回答，及时清除不适。

（7） 防止感染；对于围手术期病人来说感染是一个极大威胁，因此在手术前一定要做好手术间和各种器械的清洁消毒，手术中还必须要管理好进出人及物，防止出现空气污染［10］；要严格监督手术相关人员实施无菌技术的操作，一旦发现错误就要及时进行纠正。

（8） 配合上要密切；各个操作人员要密切配合，才能保证手术顺利进行并完成。机械护士不但要熟悉还要掌握手术步骤，积极、认真、敏捷的配合手术，而巡回护士不但时刻巡视，还要及时、认真做好各种护理记录，和主刀医生齐心协力，降低手术操作时间［11］，一旦手术结束要及时清除掉患者身体上的血污，同时还要做好各种记录工作；之后再由巡回护士和助手共同把病人送回到病房，送回途中要注意患者的温暖与安全，并给病房的值班护士全面介绍患者的病情，并把静电液体交付给护士，交代好各种注意事项并签字。

1.3， 术后的探访