服了降压药,就可以吃咸一点吗?
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生活实例
50岁的韩先生是沈阳人,公司经理,平时应酬多,爱喝白酒,吃炖肉,口味重,常熬夜,有吃夜宵的习惯。近5～6年来,他的体重增加了30千克,并患有高血压,还常有“痛风”发作。医生劝他减肥、戒烟、低盐饮食,不吃夜宵。韩先生则坚持:不吃不喝,人生淡无味,高血压只要坚持服药就成了嘛!
遗憾的是,虽然最近韩先生服了3种降压药,但他的血压仍处在150～160/90～100毫米汞柱,很难降到正常。他很纳闷:自己的血压昨这么顽固啊?医生要他少吃咸食,他说从小就习惯口味重,最近已经注意了,吃得根本不“咸”。但是,给韩先生化验24小时的尿钠,却发现为290毫摩/天,比中国南方男性平均尿钠149.7毫摩/天高了几乎1倍,说明他每天摄盐至少15～18克。
众所周知,高盐饮食和高血压的发生、发展有密切关系。但是,我国尤其是我国北方普遍存在口味重、饮食中钠盐超标的问题。要改掉口味重的习惯需要逐步进行,尤其是对吃喝应酬多的中年人,控制钠盐摄入更难。例子中的韩先生认为高血压只要坚持服药就成,并不一定要低盐饮食。那么,高血压患者是否只要坚持服药,吃咸一点也可以?下面,我们对韩先生存在的问题进行解析。
问题:韩先生认为他吃得根本“不咸”,怎样才能确定“咸”或不“咸”呢?
关键词:尿钠是测定高盐饮食的最好证据
临床研究证实,测定尿钠排泄量可以反映一个人饮食中钠的摄入量,即吃入钠盐的大概水平。从1998年一项国际多国参与的人群24小时尿钠测定结果看,中国北方男性居世界各国的第1名,为293.2毫摩/天,女性为250毫摩/天;而中国南方男性为149.7毫摩/天,女性为128.1毫摩/天,与美国男、女性相比相近甚至还略低一些。
韩先生,这位中国北方男性尽管本人并不觉得自己吃得很咸,但尿钠是他高盐饮食最好的证据。据调查,中国北方每人每天摄盐量在250毫摩左右,即15～18克盐/天,大大超过世界卫生组织规定的4～6克/天的盐摄入量。实际上,过高的盐摄入将对消3种降压药物对韩先生的降压作用,是降压药物不起作用的重要原因。
问题:韩先生从小就习惯口味重,能改变吗?
关键词:良好的生活方式能减少盐的摄入
建议韩先生采用良好的生活方式。首先,限制盐的摄入,要确信,人舌头上的盐阈是可以改变的。只要重视,每顿饭都做到“淡”或“偏淡”,这样就可逐步降低盐阈,进而将口味“重”改成“轻”。
其次,睡前2～3小时不要吃夜宵,因为夜宵除了增加能量摄入使人变胖以外,还会有不少盐。再次,要戒酒或是减少饮酒,因为下酒菜中也含许多盐。如果能改变不健康的生活方式,血压也必然有所下降。