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【摘要】目的:研究益生菌对于儿科的治疗有着实际意义,可以掌握益生菌的性质和作用机制。本文重点分析了益生菌运用于胃肠道系统和免疫系统的作用,从而让广大儿科医生能充分认识到益生菌制剂的相关性能,让此药在临床上的运用更加普遍,特别是在儿童胃肠道疾病的预防与处理上发挥应有的价值。
【关键词】益生菌;儿童;作用机制;儿童疾病
益生菌对宿主的健康有着重要作用,且能够让生理功能包含标准数量非特异性病的制剂。摄入之后能在宿主内利用调整宿主菌或酶的平衡肠道粘膜表面,对人体的特异或非特异性免疫功能产生刺激作用。我国医学资料研究显示,益生菌在作为保健食品、药物治疗时的运用更广,尤其是对儿科的运用更为多见。临床上若选择使用微生态制剂,则需要满足一定的条件,具体包括:(1)良好的生理作用。(2)益生菌属于菌群的一个组成,对体内正常菌群的均衡能起到调节作用。保证对人体无毒无害的外来细菌数量达到标准值。(3)具备的生物、遗传特征的物种。(4)细菌可长期处于良好的状态,满足各类工业生产的要求。 (5)使用后有助于维持人体的安全。(6)耐酸,耐胆汁的作用。(7)能发挥出黏附效果,定植在肠道黏膜。(8)是能够制造的抗微生物物质。目前,国内外很多地方都开设了益生菌制剂的商,其包括了乳酸菌、双歧杆菌、酵母菌、肠球菌、芽孢杆菌等[1]。
1益生菌的作用机制
益生菌主要是利用摄取一定的活菌,其能有维持人体的健康,改善身体组织的各方面功能。益生菌又被称为“友善细菌”,主要特点为能活着到达小肠,且限制有害菌在肠内的繁殖,改善肠道的运动,以此增强肠道的机能,对排便可实现完善调整。
2益生菌对儿童生理作用
①对腹泻既有治疗效果,又可作为防范药物;②对不耐乳糖症状有改善效果;③防止阴道出现感染;④促进人体免疫力增强;⑤调整过敏反应;⑥减少血清胆固醇;⑦防止癌症和抑制肿瘤生长。
3益生菌儿童疾病中的应用
3.1小儿腹泻病:医学资料研究显示,腹泻病在儿科中是一种多见的疾病。而造成腹泻的主要因素是由于肠道菌群失调造成,患儿使用益生菌剂后对于腹泻病能发挥理想的控制作用。轮状病毒肠炎腹泻在一年中常见于秋季、冬季等阶段,造成这一疾病大部分都是人类轮状病毒感染造成的,治疗此病时缺少足够的药剂作为支撑,使用抗生素则难以发挥良好的效果。益生菌制剂能利用加强腹泻者肠道内有益菌的数量和活力,对致病菌产生抑制作用,从而实现改善腹泻症状的作用。益生菌制剂运用在小儿细菌性腹泻、菌痢等方面能起到良好的治疗效果。针对这些患儿进行病毒清理时,支持肠道厌氧细菌是可取的。此次研究发现,使用益生菌对儿童细菌性肠炎进行辅助治疗,这样能减短病程,与抗生素的使用效果相比更好。对活动性或非活动性CD的儿童实施L.rhamnosusGG 10 d后,得出其IgA分泌型细胞、α-乳球蛋白及酩蛋白有所增加,这说明益生菌与局部免疫系统间存在较大的关联。
3.2功能性便秘:资料显示,益生菌对功能性便秘能起到良好的治疗效果,其机制是金双歧能在短时间增多3种产乳酸菌,使得肠道发酵菌的比例增大,形成比例均衡的的乙酸、乳酸等有机酸,从而减小了肠道pH值,有助于肠道蠕动。
3.3厌食:造成患儿厌食的因素是多方面的,但集中表现在局部或全身性疾病以及中枢神经系统病症,这对人体的消化功能也产生负面影响。从长期的临床经验看,金双歧对儿童厌食的治疗功效显著,这是由于金双歧产生乙酸、乳酸等酸性代谢产物,保证肠蠕动的正常性,让食物能及时消化吸收掉。
3.4黄疸:益生菌在黄疸方面的质量作用也较为明显。新生儿在出生后2-4个小时内,各种不同的菌群则逐渐进入其体内,若有益正常菌群持续发展下去,能够促进婴儿的健康长大。具体作用为:1、快速成立正常肠道菌群迅速;2、减少葡萄糖醛酸酶前下肠酶(件GD)的活性及胆红素肠肝循环减少 3、加快肠道蠕动,使得粪便排泄的胆红素增多;4、促进肝脏酶活性的增强,使得胆红素不断增多 [7]。
3.5肝脏疾病:国内外资料均显示[2],肝病病人的肠道菌群常处于混乱状态,一些肝脏疾病状况严重的患者会出现各种内毒素症状,例:重型肝炎,慢性活动性肝炎等,其病发率在60%-100%,经常会出现细菌感染。肝脏出现内毒素血症后可对身体组织造成损害,使得人体代谢、血液动力学处于异常状态。
4 讨论
益生菌制剂运用于临床治疗能发挥良好的效果,但在质量过程中要合理选择使用对象,只有适合的人群才能运用此药物。使用过程中需要注意的几点:1、考虑到肠道细菌是一种多重耐药性,使用时要注意带有耐药质粒的菌株严禁当成益生菌制剂; 2、严禁与抗生素同服。若确实需要使用抗生素,则两种药物的使用间隔时间要在3小时以上。3、益生菌是厌氧菌。避免药物长时间在空气中暴露,而益生菌都是小包装,只能在使用前将其打开。若运用了含有益生菌的奶粉,则要把奶粉罐盖好。虽然益生菌在临床治疗中得到了广泛的运用,但儿科医生需全面掌握益生菌的性质、药效、用法等,这样才能保证药剂作用的发挥。在决定选择一种益生菌疗法时,需对此产品的性质全面了解。