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调Q-Nd:YAG激光治疗雀斑132例临床疗效观察

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【摘要】 目的 应用调q-ndyag激光仪观察治疗雀斑的临床治疗效果。方法 应用调Q-Nd:YAG激光仪,波长532 nm,能量密度1.5~3.0 J/cm2,观察治疗效果。结果 通过对132例雀斑的治疗总有效率93.9%。结论 调Q-Nd:YAG激光仪532 nm波长对雀斑治疗准确有效。

【关键词】 激光;雀斑;疗效观察

雀斑是一种具有遗传倾向的色素增生性皮肤病,好发于颜面、颈侧、手背,夏季颜色加深,数目增多,冬季减少,由于好发于面部影响容貌美观给患者带来诸多不便,也容易造成患者心理上的各种压力[1]。雀斑的治疗方法较多,常见的有化学剥脱、冷冻、电离子手术治疗等,但往往效果不佳且易留下瘢痕。自2005年以来,本院使用调Q-Nd:YAG激光治疗雀斑132例,取得了满意的疗效,现报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料 132病例均为本院门诊患者,女96例(72.7%),男36例(27.3%);年龄2~58岁;病程1~30年;病变部位在面部67例,鼻根及双颊30例,其他部位35例。

1.2 仪器和参数 采用美国Coherent公司生产的四合一固体脉冲激光治疗仪,Q开关532 nm激光,能量密度1.5~3.0 J/cm2,光斑直径3 mm,频率1~5 Hz可调。

1.3 方法 术前清洁患者皮肤,局部常规消毒,纱布保护眼睛,术者戴防护镜,治疗时不需任何麻醉,根据患者肤色、皮肤耐受及局部皮肤反应选择手术的能量密度、光斑直径及频率,治疗手柄应垂直于治疗部位,以治疗后术野发白,随后发暗发灰,周围略显红肿但不出血为宜。术后创面薄施复方曲安缩松乳膏,皮损面积较大者可服用3 d抗菌药物,术后2~3 d创面结痂,10~15 d痂皮自然脱落,避免紫外线照射,3个月后复诊。

2 结果

2.1 疗效标准 经激光治疗3~12个月复诊,色素较治疗前减退50%以上,皮肤不留瘢痕为显效;色素较治疗前减退95%以上且不反弹为痊愈;经治疗色素加深消退低于50%者为无效。有效率=(痊愈例数+显效例数)/治疗例数×100%。

2.2 治疗结果 132例患者经过1~3次的治疗,痊愈率为57.6%,有效率为93.9%,结果见表1。

2.3 不良反应 治疗时患者均有轻度的灼痛感,并伴有红肿,经冷敷约15~20 min后消失。有4例患者治疗后出现色素沉着,经4个月左右自行消退。

3 讨论

雀斑是常见的局限性黑色素沉着过渡性疾病,其病理特点为皮损处表皮基底层黑色素增多,应用激光治疗时黑色素细胞在瞬间吸收了能量后迅速膨胀、破裂,形成更小的碎片,然后被人体吞噬细胞吞噬吸收。由于激光能量与生物组织的作用时间很短,从而避免了热效应对周围组织的损伤。因此治疗后一般不会留有瘢痕,非常安全。

参 考 文 献

[1] 高天文,孙文潮.美容激光医学.人民军医出版社,2004:203-205.