60例老年痴呆患者居家护理效果观察
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摘要：目的：研究对老年痴呆患者进行居家护理的效果。方法：对我院2012年5-10月份收取的60例老年痴呆患者分为两组分别进行护理，研究组在基本护理基础上进行居家护理，对照组采用一般的社会服务护理。两组患者分别30例，对两组患者进行一年护理后进行评估。结果：研究组认知能力、生活自理能力明显优于对照组。结论：居家护理能有效延缓老年患者病情进展，有利于提高患者生存和生活质量。
患有痴呆症的老年患者的生活和社会能力低下，如果患者没有及时治疗和护理，患者的脑部功能也会因为病情的加深而出现缺陷，进而导致患者器官衰竭，最终死亡。老年痴呆的病程要比一般疾病的病程长，病情变化比较慢，治疗老年痴呆花费较大。目前， 很多患者基本选择在家对患者进行护理，由家属或者专门的人员负责。实施居家护理要求患者的居住环境稳定而且要选择患者熟悉的环境，这样患者才会有归属感，便于对患者治疗和患者的康复。由于痴呆患者的看护人员缺乏一定的知识和技能。在进行居家护理时就要对看护者加以指导。关于老年痴患者进行居家护理的临床效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
对我院2012年5-10月份收取的60例老年痴呆患者分为两组分别进行护理，两组患者分别30例。研究组中男性13例，女性17例，年龄65~85岁，平均年龄79.31±6.23岁；对照组中男性14例，女性16例，年龄60~80岁，平均年龄68.71±5.20岁。
1.2 护理方法
对照组采用基本的社区服务护理。研究组采用居家护理。居家护理具体措施如下。
1.2.1 心理护理
缓解老年人心理压力，使得患者保持积极客乐观的心态对患者的康复有显著作用。护理人员要花一定的时间关心和爱护老人，和老年痴呆患者进行沟通时要注意措辞，经常鼓励患者，提高患者生存的信心。患者家属要多和老人沟通交流，带患者多参加活动，保持患者心情愉悦。
1.2.2 生活护理
居住环境：老年痴呆患者居住的环境要通风有光，同时也要保持患者居住环境温度和适度适宜。患者的衣物要简单宽松，因为卧床的老年患者大小便不能自理，可以选择开裆裤。
饮食：老年痴呆患者的饮食以清淡和低盐为主。患者不宜多吃动物内脏，要多食用水果和蔬菜。要为患者提供每天必要的影响。患者每天定时吃饭，一日三餐，饮食不能过度否则会导致患者胃部不适。
1.2.3 康复训练
在护理人员指导下，患者进行康复训练可以改善患者的认知和生活能力。有智力障碍的患者要让患者保持平稳的行径，多训练患者的用脑。记忆力障碍患者可以通过简单的运算训练患者记忆[1]。对出现思维贫乏的患者要通过信息刺激患者帮助患者找到有兴趣的话题，多训练患者的语言表达。
1.2.4 护理培训
为了提高护理人员护理技术，要对照顾患者的护理人员进行培训[2]。护理者要了解基本的老年痴呆知识和护理知识。要培养护理人员应对特殊情况的能力。
1.3 随访
对两组患者进行护理的一年时间内进行随访，护理的3个月、6个月、9个月、12个月进行随访，使用日常生活能力量表（ADL）评分。
1.4 统计学方法
全部数据采用SPSS11.5统计软件进行分析。计数资料以百分比表示，组间比较用χ2检验；计量资料以均数±标准差表示，治疗前后比较采用配对 t 检验，两组比较采用独立样本t检验。P>0.05，为差异有统计学意义。
2 结果
研究组患者进行一年的护理后，有21例患者的认知能力明显改善，有11例患者的生活自理能力明显改善，其余患者的其他症状也得到了不同程度的控制。表1是居家护理患者在不同时间内的日常生活能力得分；表2为两组在护理实施前后的数据，治疗前后比较采用配对 t 检验，两组比较采用独立样本t检验。P>0.05，为差异有统计学意义。
表1居家护理患者在不同时间内的日常生活能力得分
护理时间 （月） 患者例数 日常生活能力得分
03031.42±10.32
33031.62±10.01
63030.86±11.02
12 3029.90±9.93
表2两组好转率对比
组别 例数 好转率
研究组 30 93%
对照组 30 65%
3 结论
老年痴呆患者无法生活自理，而且患者的心情也处于不积极的状态，照顾老年痴呆患者不仅要有一定的技术也要有耐心[3]。护理人员要理解老年痴呆症的特点，让老年人在愉悦的环境中康复和生活。居家护理包含了老年痴呆护理中心理、生活、康复等方面，对患者进行全方位的护理，兼顾了老年痴呆患者生活中的所有问题。通过居家护理，患者在熟悉的环境中易于保持良好的心态，对于患者的康复和治疗十分有利，值得推广。
【参考文献】
[1]张素梅,石兆莲.阿尔茨海默病患者陪护138名现状调查分析[J].齐鲁护理杂志,2009.15(13):38-39.
[2]吕红红.健康教育对老年痴呆患者家属心理健康及应付方式的影响[J].护理与康复,2010,9(4):364-365.
[3]张淑梅,李红.老年性痴呆的护理现状[J].社会医学杂志. 2008,3(1):30-32