米教授信箱

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湖北省黄冈中学 史 ×：我母亲患面肌痉挛已经7年了，先是右眼角抽动，慢慢发展到嘴角，接着是整个右面部无规律的抽，前后经针灸、中医、蜂疗、西药……等治疗，均无效果。听说做手术能治好这种病，是真的吗？

答：如果你母亲确诊是患了面肌痉挛，由于该病的病因一直不很清楚，因而治疗上比较困难，到目前为止主要是对症治疗，尚没有能从根本上治愈的药物。近年来的研究认为，面肌痉挛是因为面神经出颅部位被附近的血管压迫所致，所以解除对面神经的压迫就可以使面肌痉挛的症状消失。据资料显示，第202医院五官科（邮编110003）采用显微血管神经减压术治疗面肌痉挛，治愈率达90%，你不妨去信听听他们的意见。

四川省南充市顺庆区稻香路××号 李××：我是单眼皮，眼睛并不小，也不难看，只是有点凹，看上去人很憔悴，于是去做了双眼皮。结果令人失望，现在我的眼睛看上去更凹，远看像个大熊猫，很不自然，有办法补救吗？

答：不知你做重睑术有多久了，如果术后才几个月，万万不可操之过急，接着再做手术不会有好的效果，通常要1年后局部组织完全恢复常态了才能看出手术的美学效果。如果术后已经1年，也只能对前次手术形成的双眼皮进行调整修饰，使其变得自然、美观些，要恢复原样是困难的。还有一种情况是，由于单眼皮者常伴有低鼻（尤其是鼻根部较低）、两眼角距离较宽、内眼角有纵向皮肤皱襞等，重睑术虽然增大了眼裂，但眼角和鼻根部仍与术前一样缺乏立体感，眼裂的缺陷则更加显眼，只有再通过隆鼻术形成更加符合美学原则的额鼻角、鼻面角及鼻唇角，并与面部具有协调的弧度，才能获得相得益彰的效果。

北京市轻工业学院 石 ×：我的眼睛大大的，鼻梁挺挺的，皮肤也很不错，就是一口“地包天”牙齿伤透了我的心。请问有什么办法能矫正这一畸形，还我美丽和自信？

答：颅面骨骼是构成容貌的框架与基础，尤其是上、下颌骨的发育，比如你就是因为下颌前突，直接影响牙列的形态和咬合关系，使下门牙超出上门牙，俗称“地包天”，这与脸形密切相关。对此，可以由颌面外科医师会同口腔正畸医师运用手术来矫治，但必须指出，影响矫治手术的因素很多，往往难以保证完全达到预期的手术效果；而且只要开刀就会有风险，手术费用也相当昂贵。于是，专家们努力寻求新的安全有效的保守疗法，发现通过在口内戴用牙牙合 垫矫正器，辅以有针对性的功能锻炼，发挥自身的补偿能力，因势利导地进行上、下颌功能性整塑，也能矫治颌畸形，调整牙列形态，从而改变脸形，增进容貌美。

河南省安阳市文明小区××号 杨 ×：我今年快40岁了，20多岁时脸上长痤疮后留下一个个小的浅表疤痕，因此好几个朋友介绍我去做皮肤磨削术。我想知道有哪些皮肤问题适合做皮肤磨削术？如果利用暑假去做行吗？

答：皮肤磨削术主要用于下列情况：①面部瘢痕，如天花、水痘、痤疮等愈后遗留的凹陷性瘢痕，其中痤疮瘢痕应在非活动期、无丘疹及感染的情况下进行，而对囊肿性痤疮效果不好；②色素性损害，如色素性母斑、扁平母斑、色素沉着，以及文刺、外伤、爆炸伤后的染料和粉尘异物残留；③面部皮肤病损，如额部及口周细小皱纹、老年斑、汗管角化症、酒糟鼻、汗腺病、陈旧性扁平疣等。皮肤磨削术最好在春季（四月前）或晚秋（十月后）进行。因术后要包扎较厚的敷料，夏季出汗多容易感染，更主要的是夏季阳光照射强烈，易出现色素沉着，影响手术效果。值得提醒的是，四肢屈侧、上臂内侧、眼周、脚背、小腿等皮肤较薄处和耳垂、胸部、锁骨上窝等瘢痕好发部位以及大而深的瘢痕、皮肤恶性肿瘤、放射性皮炎、不能耐受术后皮肤发红与色素沉着者，均不宜做皮肤磨削术。

山东省东营市邮电信箱××号 岳 ×：我的眼睛周围长满了小丘疹，已经十几年了，大多突起，用针挑拨可见小米粒样白点，挑掉白点后便会留下痕迹。我去医院看过，说是汗管瘤，可也有人说是扁平疣。请问这到底是什么病？怎样治疗？

答：根据你信中对丘疹病损的描述，很可能是汗管瘤，又称汗管囊肿，是由于小汗腺导管阻塞所致，抠破后可挤出黄白色点状凝块，常在青春期发生，可能与内分泌功能失调和病毒感染有关，无不适感，一般女性多于男性，治疗可用激光或高频电刀去除丘疹，愈后大多会留下点状痕迹。而扁平疣是一种由瘤病毒感染引起的皮肤病，好发于青年人的面部及手背，常常两侧对称，骤然出现，为米粒至黄豆大隆起，境界清楚，触之较硬，有时轻度发痒，经皮肤科医师的专科治疗能很快痊愈，不会拖延“十几年”，也不会留疤痕。

福建省福州市古楼区茶园新村××号 郑××：我是今年4月在一家医院的美容中心穿的耳孔，以后耳孔周围总有些发红、发痒，还经常脱皮屑，涂过不少抗菌消炎药膏都不管用。这到底是什么原因？该怎样治疗？

答：你很可能是穿耳孔后并发了接触性皮炎，表现为耳孔周围脱屑、瘙痒、耳孔创面长期不愈合，多因耳饰为镀铬、镀镍制品而引起的皮肤变态反应，或对局部外用抗菌素软膏过敏所致。应立即去除不良耳饰，轻度皮炎者可外涂皮质类固醇激素药膏，肿胀明显者应先用1：5000呋喃西林液做湿敷治疗，然后涂皮质类固醇激素药膏，待症状明显减轻或消退后换戴纯金纯银饰品。当然，如果还伴有耳垂糜烂、渗出等湿疹样改变，则应考虑并发耳垂湿疹的可能，治疗原则是先去除耳饰，局部使用止痒、收敛保护剂，同时应避免清洗，以减轻对局部的刺激。

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