脂肪组织的制片技巧

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在日常病理工作中,我们常常遇到脂肪组织以及富含脂肪的其他组织,如皮肤脂肪组织、乳腺、大网膜,以及含脂肪的肿瘤等,因这些脂肪组织以及富含脂肪的组织在取材后,常常与其他组织一起放入吊篮内在脱水机中完成固定、脱水、透明、浸蜡等程序,由于没有进行单独的组织处理,经常造成切片困难,甚至不能切片。为了解决这一问题,在实际工作中我们不断探索,取得了一些经验,提高了脂肪组织的制片质量,现介绍如下。

1材料与方法

1.1材料脂肪组织以及富含脂肪的其他组织均来自我院门诊以及住院患者的活检或手术标本。湖北孝感TS-12D型生物组织自动脱水机,天津航空机电有限公司BMJ-1生物组织包埋机。

1.2方法①常规取材,脱水机固定、脱水、透明、浸蜡(采用第2套程序)。②包埋:将脂肪组织或富含脂肪组织的标本从组织盒中取出,平放于包埋机工作台加热板上,用弯镊子在组织块上来回的按压,将组织中的脂滴挤出,使之顺孔流入废液缸,然后包埋组织,制成蜡块。③切片:切片前先将蜡块放入冰箱或冷冻台上冷冻,切时再取出蜡块切片。

2结果

经此法处理的脂肪及富含脂肪的组织能与石蜡很好的融合在一起,能较为顺利的切出完整的切片,切片平整,不易破碎,镜下观察组织结构完整,细胞无挤压、皱缩、塌陷等现象。

3讨论

在日常病理工作中,取材的组织多种多样,大部分组织经脱水机处理后均能切出较好质量的切片,但脂肪及富含脂肪的组织常常切片困难,这一问题一直困扰着病理技术人员,特别是年轻的技术人员,为解决这一问题,病理界同仁作了不懈的努力,探索了许多方法,如延长浸蜡时间的方法[1],先将组织进行脱脂处理,然后进行常规脱水、包埋的方法[2],以及在包埋前将组织放入纸巾中挤压等方法[3]。这些方法在实际应用中都取得了很好的效果,但在实际工作中,由于病理科常规工作量很大,脂肪及富含脂肪的组织占的比例很小,因此单独处理这类难切的组织无形中增大了工作量及成本,造成人力和资源的浪费。现在医院又普遍存在病理技术人员少的问题,很难抽出时间单独处理这类组织,所以找到一种能够和其他组织一起处理又能切出质量较好的切片的方法是非常必要的。当脂肪及富含脂肪的组织未处理好而含有较多的脂滴时,组织包埋后将影响石蜡块的硬度,造成切片困难。我们在包埋脂肪及富含脂肪的组织前,将组织放在包埋机工作台上,用弯镊子在组织块上来回轻轻的按压,将组织中的脂滴挤出,由于工作台的温度为65℃,这样蜡及脂滴不会凝固,挤出的脂滴及多余的蜡液自动回流至废液缸,蜡块制作好后放入冰箱或冷冻台上冷冻以增加蜡块及组织的硬度,以利切片。经此法处理,绝大多数脂肪及富含脂肪的组织都能切出质量较好的切片,此法不需要额外的方法来处理此类标本,方法简单、易行,节约时间。当然,要制作出质量很好的切片,标本各个环节的处理非常重要,特别是取材时组织不能过大过厚,一般不要超过2.5 cm×1.5 cm×0.2 cm,组织的固定、浸蜡时间要充分。

参考文献

1密方云,李风山.延长浸蜡时间利于含脂肪组织的淋巴

结切片[J].中华国际医学杂志,2003,3(3):234

2李筠,楼瑛.介绍一种富含脂肪组织标本的制片方法[J].

临床与实验病理学杂志,1999,6(1):51

3张健,王珏,朱礼国,等.处理不良的脂肪组织快速改良

法[J].临床与实验病理学杂志,2006,22(4):406

(收稿日期:2008-11-05)