血清HE4检测在妇科肿瘤鉴别诊断中的价值
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【摘要】 目的 通过检测妇科肿瘤患者血清he4的水平，探讨其在妇科肿瘤鉴别诊断中的价值。方法 用CMIA法检测子宫肌瘤、子宫颈管癌等患者的血清HE4水平及CA125水平，进行统计比较。结果 HE4在6例卵巢上皮癌中5例高度表达，而其他肿瘤中均无高度表达。CA125除在卵巢上皮癌中高度表达外，在卵巢子宫内膜异位囊肿，子宫腺肌症，盆腔炎性包块（尤其急性炎性包块）中均有约50%高度表达。结论 HE4对卵巢上皮癌的诊断具有高度特异性。
【关键词】 人附睾蛋白4（HE4）；CA125；卵巢上皮癌；妇科肿瘤
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.744 文章编号：1004-7484（2013）-06-3472-01
人附睾蛋白4（human epididymis protein 4，HE4），是新兴的肿瘤标志物。是由正常男性和女性生殖道和肺上皮中表达的一种糖蛋白。它由2个乳清酸性蛋白（WAP）结构域和1个4-二硫化物核心组成，HE4编码的基因是参与保护性免疫的蛋白酶抑制剂家族的一部分[1-2]。研究表明卵巢上皮癌中HE4过度表达，但与CA125不同，在子宫肌瘤，宫颈癌，子宫内膜异位症，卵巢良性肿瘤，妊娠及盆腔炎性疾病中都不表达。国内外已有将血清HE4应用于卵巢癌诊断的研究[3]，但尚未见其在妇科肿瘤应用价值的报道，本研究测定88例妇科肿瘤患者的血清HE4及CA125的水平，以探讨HE4在妇科肿瘤鉴别诊断中的价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2013年2月――5月我院妇科住院肿瘤患者88例。年龄20-75岁之间，平均年龄45.2岁。其中绝经后6例，绝经前82例。17例子宫肌瘤，其中合并妊娠3例；8例子宫颈管癌；11例卵巢畸胎瘤，其中合并妊娠2例；15例卵巢子宫内膜异位囊肿；8例卵巢粘液性囊腺瘤；14例子宫腺肌症；9例盆腔炎性包块；6例卵巢上皮癌，均为绝经前患者。其中子宫肌瘤合并妊娠3例，畸胎瘤合并妊娠2例，共有5例妊娠患者。
1.2 方法 所有患者入院后清晨空腹采集静脉血3mL，采用化学发光微粒子免疫测定（CMIA）方法检测血清中HE4及CA125水平，结果评定参考值：HE4绝经前
2 结 果
2.1 由表1中可见，除6例卵巢上皮癌病例中5例HE4高表达外，其他所有病例HE4均无高表达，包括5例合并妊娠病例及6例绝经后病例在内，HE4测得值均小于70pmol/L。HE4在子宫肌瘤，宫颈癌，卵巢良性肿瘤，子宫内膜异位症，腺肌症，盆腔炎性包块中均无明显表达，之间数值也无显著差异。由此可见HE4对卵巢上皮癌的诊断有高度的特异性。
2.2 由表2中可见，CA125除在卵巢上皮癌中高度表达外，在子宫内膜异位症，子宫腺肌症，急性炎症及妊娠时大约50%病例可高度表达，所以CA125对卵巢上皮癌的诊断敏感性较高，但特异性较差。
3 结 论
HE4基因最早是从人附睾上皮细胞中发现的，HE4基因在卵巢癌组织中高表达，但是在正常组织包括卵巢组织中不表达或低表达。经过近几年来的研究，人们逐渐认识到HE4对于卵巢肿瘤的早期发现具有无可比拟的优越性。更重要的是，HE4在23例CA125>35U/ml的卵巢良性肿瘤及子宫腺肌症组织中不增殖。HELLSTROM[4]利用双盲实验也显示，HE4在卵巢癌方面的诊断优于CA125[5]。本研究显示：子宫肌瘤，子宫腺肌症，卵巢良性肿瘤，炎症及妊娠时，HE4均无明显高表达，HE4值均
参考文献
[1] Hellstrom l，Raycraft J，Hayden-ledbetter M，et al.The HE4（WfdC2）protein is a biomarker for ovarian carcinoma[J].Cancer Res，2003，（63）：3695-3700.
[2] Moore Rg，McMeekin Ds，Brown Ak，et al.A novel multiple marker bioassay utilizing HE4 and CA125 for the prediction of ovarian cancer in patients with a pelvic mass[J].Gynecol ONCOL，2009，（112）：40-46.
[3] 黄啸，蔡树模，范建立，等1晚期卵巢上皮性癌的综合治疗和预后分析[J].中华妇产科杂志，2002，37（5）：291 2931.
[4] 屠凤娟，丁杰锋，张荣富.1CA125和CA72-4联合检测在女性生殖器恶性肿瘤诊断中的应用[J]12008，37（1）：112 1131.
[5] Galgano M，Hamp ton G，Frierson H，et al.1Comp rehensive analysis of HE4 expression in normal and malignant human tissues [J].1Modern Pa2thology，2006，（19）：847 853.