宝宝用药有学问

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不少家长对宝宝用药的问题有许多困惑：比如，是打针好还是吃药好？如何避免药物的不良反应？如何遵照医生的指示给自己的宝宝喂药?看来宝宝用药也有不小的学问。

打针好还是吃药好？

常有年轻的爸爸妈妈要求医生给患病的宝宝打针，他们以为打针能迅速治病，宝宝可以少受点儿罪。其实，打针和吃药都是治疗疾病的给药方法，各有其优缺点。采取哪种方法好，需要根据宝宝的病情和药物的性质而定，不能笼统地认为打针就是比吃药好。

打针，包括皮下注射、肌肉注射、静脉注射等，打针的优点是药物吸收迅速、完全，疗效可靠。打针适用于急救和各种需尽快达到疗效的病人，有的药物可被胃液破坏，有的药物胃肠道不易吸收，或孩子吃起来有困难等，都可以通过打针来解决。但是打针的操作较复杂，需具备一定的技术和用具，而且会使孩子疼痛。另外，打针要刺破皮肤、肌肉或者血管，搞不好有可能发生问题，如感染、刺伤神经等，并不十分安全。特别是遇上不肯乖乖就范的宝宝，打针还真有点危险性呢。

吃药，就是用口服的方法给药，简单方便，比较安全。绝大多数孩子都能适用，吃药是最普遍、最常用的给药方法。当然也有一些药物不能口服，只适于注射。一般来说，口服药物吸收较慢，要受胃内食物及服药时间等因素的影响。一般宝宝用药的原则还是：凡可口服的药物，病情上没什么特殊要求，口服能解决问题的，一般均应口服，非必要时不打针。

减少和避免药物的不良反应

常言说：“是药三分毒”，这话是有道理的。药物对人体的不利作用又称为不良反应，这种不良反应，有的是因为药物本身的缺点，有的是因为孩子的体质不同，也有的是药物用法用量不当所造成的。

在不良反应中，有的反应很轻，有的则有严重反应，甚至造成死亡；在不良反应过程中，有的服药后很快出现反应，有的在停药后才出现。一般认为，凡是药物都会有不良反应，只是程度有所不同，危害有轻有重，反应有大小而已。综合起来，不良反应有以下几类：

（一）副作用。有些药物，除了起治疗作用外，还出现一些与治疗无关而又无益的作用，就是副作用。例如孩子服用四环素可以消炎，可是炎症虽消，却留下了黄牙。

（二）毒性反应。如用药量过大或用药时间过长，或孩子对药物敏感，即使正常用量也会出现强烈反应。常见的药物毒性反应有注射链霉素、卡那霉素等引起的眩晕、耳鸣或耳聋；氯霉素等引起的造血系统毒害，如粒细胞减少，再生障碍性贫血等；新霉素、四环素、庆大霉素和锑剂等物，对肝或肾有毒性，可以造成肝肾的损害，所以都需要注意。

（三）过敏反应。也称特异反应，某些孩子是过敏体质，虽然用药量很小，也会产生反应。轻者可出现皮疹、发烧、皮肤痒、哮喘和鼻炎等；重者可出现休克，甚至引起死亡(如青霉素过敏)。

（四)继发性反应。多为长期使用抗生素治疗之后出现的一种不良反应，例如使用四环素后，虽然消灭了另一些细菌，但它不能消灭的一些细菌却趁机繁殖起来，造成了新的感染，就是继发性感染。其次，长期使用抗生素后，不仅消灭了致病菌，而且也消灭了肠道里的一些制造维生素的细菌，导致某些维生素的缺少，并使消化功能减弱。

药物的不良反应对孩子健康的恢复是十分不利的，因此，给宝宝用药时要注意：

(一)正确掌握药物的剂量、用药间隔及疗程，不长期或大量使用某种药品。如果宝宝有慢性疾病需长期服药时，应在医生的指导下适当更换药品或实行联合用药，减少不良反应的发生。

(二)有些药物相互作用，联合使用能造成毒、副反应增强，如链霉素与庆大霉素、卡那霉素等合用。所以，不要给宝宝擅用药物，用药必须遵照医生的治疗方案。

(三)告诉医生宝宝的详细病史，特别是宝宝有过敏史或者肝肾功能曾受过损害等。

(四)一些药物在使用时容易引起严重的过敏反应，如青霉素、链霉素、破伤风抗毒素等，宝宝在使用这类药物前必须做过敏试验，以防不测。

(五)宝宝用药期间爸爸妈妈应注意观察他的反应，必要时定期做血、尿、便等检查，一旦发生较严重的不良反应，要立即停药或改用其它药物。

服药也大有学问

爸爸妈妈要严格按照医生的治疗方案给宝宝服药，不要小看服药，这里的学问也不小：

（一）饭前服

饭前服用的药物要在宝宝用餐前10-60分钟服用，这类药物通常对孩子的胃没有较大的刺激。此时服药能吸收完全，药物发挥作用也较快，比如：止泻药如鞣酸蛋白、活性炭等，为尽快发挥作用，宜在饭前服。

（二）饭中服

如淀粉酶、稀盐酸、胃酶片等助消化药，应在孩子吃饭的时候服用。这样，药物与食物充分混合，能发挥其最大的作用。

（三）饭后服

饭后服用的药物一般都有很强的刺激性，饭后服用，药物可被食物稀释从而减轻刺激，一般在孩子饭后15-30分钟服用。如硫酸亚铁、阿司匹林、消炎痛、安乃近等。

（四）睡前服

睡前服用的药物通常可以在睡前15-30分钟服用，如鲁米那，在服药30分钟后可发挥作用。

（五）空腹服

如硫酸镁等盐类泻药宜在清晨空腹时服用，以便药物很快入肠发挥治疗作用。

（六）间断服

为了让药物在体内保持一定的有效浓度，需要间断一定的时间给孩子用药，如氯霉素、四环素、红霉素等抗生素都要每间断6-8小时给药一次；强心药物地戈辛作维持量治疗时,每日给药一次等。

(七)按量服药

用药剂量是医生根据孩子的病情决定的，如阿司匹林用于解热镇痛时每次服10mg/kg/次（每次每公斤体重服用10毫克）。家长不要图省事，给孩子服药该用量杯的就要使用精确的量杯。

小儿冲剂药物质量自测

现在小儿服用的药品中有许多是颗粒型冲剂，又称颗粒型散剂。合格的冲剂从包装上来看，应该是无膨胀现象，即无充气现象。手捻颗粒无凝结现象。

中成药冲剂应为真空包装，严密无漏粉现象。如果取出部分药物放于白纸上，药物颗粒均匀、色泽一致、无异物、无霉菌、无异味、无结块现象。一份普通冲剂应在20份热水中溶解，应无杂质、无异物。混悬性冲剂加水溶解后有微量沉淀，搅拌后悬浮，但不溶于水的的冲剂如复合钙冲剂等则没有问题。一旦发现药物变质，要立即停止用药。