浅析医院被服感染管理与措施
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[摘要]根据我国有关统计资料及笔者近20年的临床体会，分析患者床上被褥微生物污染情况及主要原因，探讨医院被服管理措施：如加强领导重视，加大洗涤中心，对被服洗涤、运输、保管人员进行医院感染知识培训，预防交叉感染，采取切实可行的消毒清洗措施，医院感染控制科、护理部、总务科共同控制和监督被服卫生质量，杜绝被服管理中潜在的隐患。
关键词：医院被服感染管理措施预防
中图分类号：R187 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）11-0185-02
有资料统计，在我国每年因公共卫生原因造成的院内感染很多，其中的一个原因是床单位的被褥、衣服上常附着的皮屑、毛发、血液和脓性分泌物等导致微生物与条件致病微生物的大量污染与繁殖。被褥一般由不易消毒的棉花胎制成，反复使用的被服类物品如果不能彻底消毒清洗到位常导致各种交叉感染的发生。结合本地区及工作中的实际情况，分析存在问题，采取切实可行的感染管理措施：
1存在问题
1.1 管理制度不健全
被服卫生质量管理制度不健全，管理不到位，管理层主观认识不足，软硬件投入不足。
1.2 被服存在感染的问题
污染被服入口和清洁被服出口存在交叉通行处，污被服没有固定清点处，存在病区清点现象，对棉胎、棉褥消毒处理不到位，更清不及时，成为细菌、病毒等微生物的滋生地和储藏港湾，为医院被服感染埋下隐患。
1.3 被服洗涤存在的问题
被服洗涤操作过程没有严格执行工作流程，洗衣房各项制度没有执行到位。由于洗涤方式不当造成被服洗而不洁，局部有污斑或发霉现象，具有潜在感染性，还影响医院整洁形象。
1.4 被服报废处理不当
报废的被服未严格按照医院垃圾要求处理，被不法商贩“送入”社会，对人及社会造成伤害。
2措施
2.1 日常工作规范化、制度化
医院部门协助洗涤中心制定出《洗衣房工作制度》、《洗衣房消毒制度》、《洗衣房工作人员培训制度》、《被服更换制度》、《下收下送制度》，使日常工作规范化、制度化。实行不同管理层领导负责制和岗位负责制，严格执行各项规章制度和操作规程，重视对软硬件的投入。将被服卫生状况纳入医院感染监测、控制范围，对洗涤中心、清洁被服制定监测标准，定期抽样监测。
2.2 被服处理
患者用过的被服不能带有血尿便痕迹，做到随脏随换，禁止在病房走廊上清点衣被，应放进污物袋，不得随便乱扔。传染病患者和感染性患者及疑似患者污染的被服清点时避免抖动，并用专用污物袋装放，贴有标签，封闭近送，以防微生物污染其他患者或环境。棉褥应每日应用臭氧清洁机进行消毒，遵循由污到净的流程。污染区、清洁区标志明显。
2.3 对工作人员进行素质及感染知识教育
对工作人员进行医院感染知识培训，如医院有关规章制度及一般医学常识，各种传染病的病原体的生存环境、传染源、传播途径、交叉病原体的方法及预防交叉病原体的措施，按照标准预防原则做好自身防护，指导规范六步洗手法洗手，消毒液的配置方法及有效浓度，逐渐强化工作人员的素质及感染知识教育，确保工作人员自觉按照洗涤流程严格区分感染性及非感染性、一般衣物、新生儿、婴儿工作人员衣物的分隔洗法，保证消毒工作制度执行到位。
2.4 配备护理专业人员负责
被服中心配备护理专业人员负责，使其树立较强的预防感染和消毒隔离观念。位置应接近临床科室，环境清洁，无污染源，室内宽敞，通风采光良好，有充足的水电供给，划区污、洁两区，对入区被服分类存放，认真检查，对破损、不完整、斑块者一律退回，并备有等分线和动态空气消毒机，每天进行空气紫外线消毒、地面湿扫，储物架每周清洁擦洗一次，保证被服卫生质量。
2.5 严格执行被服报废制度
制定相应的报废制度，即报废流程和报废被服的处理。报废被服有两种：自然淘汰报废和严重污染被服报废，均消毒后按医疗垃圾处理报废，不得流入社会。
2.6 加强感染控制科、护理部、总务科之间的协调
感染科充分发挥监督组织作用，对洗涤中心的工作质量、操作环节、制度落实情况加强监督。护理人员应为被服管理认真执行消毒隔离制度，并监督制度的执行。病区还有没有床单位消毒机，对严重污染的先进行床单位消毒，再进行常规洗涤。协助总务科把好“采购、配发、报废”三关，及时把被服质量反馈给总务科，做到既保证被服质量又节约开支。通过加强被服卫生管理、医院感染管理与控制措施，工作人员预防医院感染意识不断增强，科室环境与卫生学监测的到位，确保了临床病人及工作人员的安全，有效地降低医院感染发病率与控制医院肝感染的传播。
参考文献
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