加强医务人员道德教育和医疗行风建设的三个措施

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[关键词] 道德教育；行风建设；完善制度；文化建设；监督

[中图分类号]R19 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）03（b）-118-02

提高医务人员道德素质，是医院医德建设的首要任务，是医学科学和医疗卫生事业发展的必要条件，是社会主义精神文明建设的一项重要内容。而当前医疗服务业行风建设问题，成为了社会关注的热点问题，同时也引起政府的高度重视。加强医务人员道德教育和医疗行风建设，规范医疗秩序，提高医疗服务质量，不仅是医院适应市场竞争，求生存求发展的需要，也是落实“科学发展观”，构建和谐社会，发展社会主义精神文明的需要。

道德教育和行风建设，首要的是要针对行风中的问题及时完善和健全规章制度，强化自律意识和监督机制；其次是构建医院文化，逐步转变传统计划经济的思维方式与观念，一切从患者的利益出发来推动医院的改革和发展，实施有效的服务宗旨教育、公民道德和医德教育、法制教育，不断提高职工的思想道德素质，树立正确的世界观、人生观和价值观；最后，要做到在制度面前人人平等、严格执行、严格考评，绝不能迁就姑息，更不可视而不见，考评的结果应与分配、聘任、晋升和奖惩挂钩。

1完善制度

将外部的医务人员医德要求内化为医务人员固有的医德素质以及提升医德主体的医德品行，离不开制度规范的完善。医务人员医德的法律保障不在于医德法制化，而是在于确立医务人员医德主体地位，在于确立医务人员医德意识的强化与规范化，在于发挥现代性医德效应的积极价值。因此，必须强化制度建设，运用新的医德规范和价值体系对广大医务人员进行卓有成效的医德教育，促其结合专业特点，在可能的范围内达到较高境界的医德修养，建立起科学、合理的医德秩序，使广大医务人员各司其职、各负其责、各尽其能，最大限度调动和发挥广大医务人员的积极性、主动性和创造性。这是搞好医德建设不可缺少的方面，也是强化医院管理的功能措施。

可以说中国现阶段不仅仅在医院管理上存在很多制度问题，而且其他许多社会领域出现的问题归根结底也都出在制度上，因为现有制度的不完善给很多人提供了可趁之机。而西方多年的发展已经形成了一套行之有效的制度，完善的制度可以保证“零缺陷管理”，在制度的监控下人们不是不敢犯错，而是没有机会去犯错。完善的制度已经成为一种底线，道德是建立在制度之上的道德，应让制度成为道德的保障。结合到医院管理，我们要提高人员的素质和职业道德，这就需要大力加强医德医风建设，这些培育和教育不仅要依靠工作人员个体自发的内因来改变，更要依靠外因（制度）来催化。所以，医院应结合实际，建立一套完善、合理、有效的规章制度，明确个人职责，规范组织成员行动，使每项工作都可以在制度中找到依据和标准，严格奖惩。同时，在建立起完善的规章制度后还应关注制度的执行落实情况，要充分调动起员工积极性，不能使其仅仅是被动地完成任务，而应培养他们“以什么方式完成任务更好”的意识，使员工变被动服从到发挥主观能动性自觉工作上来，这样更能激发其主人翁意识和工作热情，所以还需要医院文化来引导员工，使规章制度与医院文化内外因相互作用，从而形成一个积极向上的工作环境，给患者营造一个热情温馨的就诊环境。

2文化建设

组织文化是员工普遍认同的价值观念和行为准则的总和，也是组织特有的传统和风尚，制约着一切的管理政策和措施。这些观念和准则的特点，可以透过组织及其员工的日常行为而得到表现。文化对组织经营业绩及战略发展的影响主要表现为：①导向功能。指共同接受的价值观念引导员工，特别是组织的管理者，自觉选择符合组织长期利益的决策，并在决策的组织实施过程中，自觉表现出符合组织利益的日常行为。②协调功能。主要指在相同的价值观和行为准则的引导下，组织各层次和部门员工选择的行为不仅是符合组织长期或短期利益的，而且必然是相互协调的。③激励功能。主要指员工在日常活动中，自觉根据组织文化所倡导的价值观和行为准则的要求调整自己的行为。

同以前的企业管理只注重硬性管理而忽视软性管理一样，现在的医院管理也存在此问题，医院文化建设没有受到足够的重视。目前医院也应构建出自己的文化来，用此来影响和激励员工。

在构建文化时，可从以下几个角度来考虑：救死扶伤，体现医生的奉献精神；恪尽职守，体现员工的敬业精神；求真务实，是在科研方面的严谨态度；爱院如家，是培养每位员工的主人翁责任感；争创一流，是号召大家的拼搏精神，面对走向市场的医院，面对周边“洋医院”、大医院的激烈竞争，一定要有危机意识。

3加强监督奖惩

3.1建立监督制度，接受人民群众监督

要深入调查研究，设立院内、院外监督员；设立举报箱、举报电话，建立接待日制度，把人民群众的意见集中进行梳理，针对存在的问题，制定相应的措施，做到定时间、定人员落实整改措施。对违纪的人和事，按情节轻重作出处理。

3.2建立自查自纠制度，及时改进工作

医院要有明确的自查自纠规定，做到值班查、院领导查、科主任和护士长结合自己科室部门的情况查、医务人员结合自己的岗位查，重点查服务态度、医疗质量、医患关系、收费标准、投诉信件。通过“四查五重点”活动，及时了解医德医风的现状，做到边查边改。

3.3建立医德医风考评制度，奖优罚劣

按级成立考评小组，制定出考评内客标准，经常定期不定期进行考评，主要考评医疗质量、服务态度、坚守岗位、履行职责，收受钱物等方面的情况。把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与职称晋升、调整工资、表彰先进挂起钩来，使好的及时受到表彰，有问题及时处理，达到激励先进教育大家的目的，使医疗卫生事业健康有序的发展。

实践证明，医德教育和行风建设作为医院管理科学化的保障措施已发挥了不可替代的作用，它是调整医务人员与病人、医务人员之间、医务人员与社会之间关系的思想意识和行为作风的总和，是立院之基，强院之本。

[参考文献]

[1]谢志青. 提高医务人员医德素质的基本路径――自律与他律[J]. 中国医院管理，2004，24（4）：58-59.

（收稿日期：2007-12-19）