整体护理在脑出血患者应用体会
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【摘要】目的对脑出血患者予以整体护理，并观察其护理效果。方法对比分析法是对应用常规护理的临床效果与在常规护理基础上应用整体护理的临床效果进行对比、分析的一种方法，我院采用这种方法对自2012年4月――2013年4月收治的100例病患资料进行临床分析，按照抛硬币法将其随机抽取为对照组与观察组，其中对照组患者实施常规护理方法进行护理，观察组在对照组治疗基础上予以整体护理，观察两组患者入院前后Barthel指数以及治疗结果。结果观察组患者临床治疗效果明显优于对照组，应用整体护理的患者出院后生活能力明显提高，两组临床数据对比存在差异性，具有统计学意义，P
【关键词】整体护理；脑出血；应用；体会 文章编号：1004-7484（2013）-12-7107-02
随着社会的发展与进步，我国患有慢性非传染病的患者比例逐年增加，其中脑血管病是严重威胁患者生命的一种疾病，在中老年中占了很大比例。脑出血是脑血管疾病中站病发率1/4左右的疾病，一般情况下，自发性脑出血为常见性病症，因此在早期治疗过程中予以有效护理措施对挽救患者生命、提高患者生命质量具有重要意义。本文通过对患者予以整体护理从而提高患者生命质量，现将临床护理效果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料我院自2012年4月――2013年4月共收治了患有脑出血的患者100例，按照抛硬币法将其随机抽取为对照组与观察组，其中对照组患者实施常规护理方法进行护理，观察组在对照组治疗基础上予以整体护理，观察两组患者入院前后Barthel指数以及治疗结果，每组患者各50例。对照组收治的患者中男性有38例，女性有12例，年龄在44-87岁之间，平均年龄为（63.533±3.49）岁，其中患有糖尿病的病患有28例，患有原发性高血压的病患有20例，单纯脑中风患者2例。观察组收治的患者中男性有37例，女性有13例，年龄在45-88岁之间，平均年龄为（60.612±3.55）岁，两组患者在年龄、性别、病情等方面不存在差异性，因而不具有统计学意义，P>0.05。
1.2方法
1.2.1对照组对50例病患予以常规药物治疗，并根据治疗效果进行日常护理，观察患者临床护理效果。
1.2.2观察组观察组患者予以整体性系统化护理，并提高患者临床护理效果。
1.2.2.1对患者予以临床监护对患者血压进行观察，分不同时间段对患者血压进行测量，在1-2天内采用多功能监护仪对患者血压进行监测，观察患者血压变化情况，当患者血压偏高或偏低时，对患者予以对症治疗；在观察患者血压的同时观察患者是否出现其他并发症等，控制患者脑水肿的发生率。
1.2.2.2心理护理首先对患者心理障碍因素予以资料性了解，然后通过与患者进行沟通、畅谈发现其存在的心理问题。一般情况下脑出血患者对病症存在盲目性与恐慌感，从而产生心理焦虑症状、认知不足情况以及情绪起伏较大等心理问题。护理人员根据患者的临床表现制定合理的系统化护理方案提高患者的心理状态。
脑出血患者大多病发者为中老年，因此身体机能退化严重，存在明显的认知功能障碍，护理人员在进行科学宣教的过程中应该普及患者饮食知识以及对疾病的认知知识，从而提高治疗效果，提高病症的好转率。
最后应该对患者知识文化水平予以了解，选取符合患者知识水平的科学宣教方式让其理解自身病症的情况，提高患者心理配合度。
1.2.2.3呼吸道护理对患者呼吸系统进行护理，防止痰液以及呕吐物堵塞患者呼吸道，确保患者呼吸道通畅。
护理人员需要定时对病房通风，每次通风时间为20分钟左右，保证室内空气清新，湿度适宜，适合患者休养[1]。
对患者进行口腔护理，采用平卧或者是侧卧的方式改变患者不良卧姿，床头高度较正常高度高出15度或者是20度左右，头部在转动过程中保持轻柔，两位护理人员从头部与身体部位辅助患者翻身，防止患者因剧烈运动而突发脑中风。同时通过正确的卧姿防止呕吐物进入气管，保证呼吸道顺畅。同时护理人员还需借助翻身床等工具协助患者翻身，轻轻叩击患者背部，提高气管分泌物的排出效率。如果患者病情严重还需进行吸氧、吸痰等[2-3]。
1.2.2.4意识护理对患者瞳孔与眼球活动予以观察，看患者意识是否正常、眼神经对光束变化的反应能力等。如果患者对光束反应不灵敏、凝视物体时出现瞳孔缩小、出现瞳孔出血以及眼球震颤等问题时，均需对患者意识进行检查，从而提高临床治疗效果。
脑出血患者病情严重时会并发失语症，因此在护理时应该缓解患者心情，使其免受情绪干扰接受良好治疗[4-5]。
1.2.2.5营养性护理改良患者的饮食习惯，为患者制定健康食谱，通过静脉输液的方式补充患者体内的营养。在注入含有高蛋白、低脂肪、高维生素的食物时，需要进行流食方式给予，进行200-300ml/次注射液的注射，防止患者移动手部。
观察患者意识，如果患者能够进行正常进食，则选用温度适宜的流质性食物，防止患者狼吞虎咽，护理人员应予以慢慢喂食。在进行营养性护理的过程中，护理人员应该重视水电解质的补充以及各类营养物品的搭配，禁用嘌呤类食物等[6-7]。
1.2.2.6尿路护理在留置导尿管的过程中，如果护理不当回并发尿路感染，因此护理人员需要每日在规定时间内应用由庆大霉素8万U联合250ml生理盐水制成的混合药液进行冲洗，每日进行2次活动，间隔时长为4小时，对患者尿液的性质以及颜色、质量等进行检查以及尿培养，观察患者排尿系统是否正常等。
1.3统计学分析首先进行数据分析，选用的软件为SPSS17.0。其次采用假设检验方法即卡方检验进行计数资料的对比应用。再次应用Student t检测方法进行计量资料的对比应用。最后检测P值，如果P值
2结果
3讨论
脑出血患者具有发病急、病情严重、病程长等特点，其不仅直接影响患者神经系统的运作也严重威胁患者的生命，因此在临床治疗过程中必须尽早予以诊断与治疗，从而降低病死率。
整体护理是目前护理行业中应用的系统化护理方式，其涉及心理、社会、精神以及文化等各个方面，因此在护理过程中具有严谨性特征。护理人员拥有精湛护理技术的前提下还需要持有高度的责任感，通过对患者心理了解、病情变化的观察从而及时发现此过程中出现的问题，并采取有效措施予以应对。
综上所述，我院对患者予以整体护理，大大降低了并发症的发生率，提高了患者出院后生活能力与生活质量，对患者病情的恢复具有重要的作用，值得临床推广与应用。
参考文献
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