肺结核合并糖尿病患者的临床观察
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【摘要】 目的 探究在肺结核病合并糖尿病治疗中对患者进行护理干预的疗效。方法 随机选择在我院住院接受治疗的肺结核病合并糖尿病患者300例，将这些患者分为两组：护理组和常规组。常规组要严格按照医生的嘱咐进行常规的治疗，完成相关的检查；护理组则在常规组的基础上进行护理干预。在患者康复后，结合资料对比两组在服从医生安排、病情确诊和住院时间上的差异，来对护理干预的疗效进行探究。结果 两组患者在服从医生安排、病情确诊及住院时间上的数据有明显的差异（P
【关键词】 肺结核合并糖尿病；护理干预；效果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.242 文章编号：1004-7484（2013）-06-3062-01
结核病是由于结核分枝杆菌复合群（Mycobacterium tuberculosis complex，简称结合分支杆菌或结核菌）引起的慢性感染性疾病，可累及全身多器官系统，最常见的患病部位就是肺脏，占个器官结核病总数的80-90%。主要是通过呼吸道、消化道、皮肤和子宫传播，其中呼吸道是最重要的传播途径。肺结核合并糖尿病发病率呈现逐年上升趋势，最常见的发病年龄为40-60的中老年人居多，肺结核患者中有5%-15%会合并糖尿病，其中糖尿病早于肺结核者达到65%-80%，相对于健康者，糖尿病患者又出现结核病的患病率高达5-10倍。糖尿病病人经常会出现代谢异常，抗力也明显下降，因此易被结核菌感染。同时，患者一旦患有肺结核后，其体内的糖代谢将会受影响，导致糖尿病病情加重，且痰结核杆菌阳性空洞率，治疗难度大，效果差。排菌的肺结核病人痰液干燥后，细菌随着尘土飞扬，被他人吸入而引发感染，因此结核病是一种高传染性疾病。同时，结核病也是一种慢性疾病，病人往往患者往往很难坚持长时间的规范治疗和服药而导致病情反复发作。所以，为了增强患者康复的几率，提高治疗疗效，应该对患者采用护理干预。
1 资料与方法
随机选择2010年4月到2013年4月在我院住院的300例患者，将患者分为两组，分别是护理组和常规组，每组各150名患者。两组患者之间比较，没有统计学差异（P>0.05），具有比较的可能。
常规组严格按照医生的嘱咐进行治疗，完成相关的检查；护理组在常规组的基础上要施行护理干预，比如：教导患者的痰化验检查、教育患者如何正确服药、做好患者的心理辅导、帮助患者建立起正确的饮食、运动和休息的习惯等。
2 结 果
2.1 两组服从医生安排的态度对比 见表1
2.2 两组确诊和住院时间对比 见表2。
3 讨 论
肺结核病是一种严重危害人民健康的慢性传染病，目前全球有大约20亿的人口感染了结核病，每年新出现结核病患者约在800-1000万之间，每年因结核病死亡的人口数大约200-300万。目前我国结核病年发病人数约为130万，因结核病死亡人数每年达到13万，超过其它传染病死亡人数的总和。我国是全球22个结核病流行严重的国家之一，同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。我国结核病患病人口数居世界第二位，仅次于印度。因为患者往往很难坚持长时间的规范治疗和服药，导致结核病的复发几率很高。
对于肺结核病的确诊，是需要做出多项检验的，而且，肺结核病人的排菌现象比较特殊，是间断和不均匀的，因此最好连续查三次，避免患者的痰液有假阴性的现象[1]。这就要护士的耐心教导患者这方面的知识，以免患者出现抵触情绪。
是否按照医生的安排正确服药是影响疗效的关键，如果不正确服药，可能导致患者病情加重，并有出现并发症的可能。应及时的去了解病人的用药史，教给病患家属如何用药。
还要了解病人的心理，病人在患病期间一般会表现出焦虑、自闭等现象，这些心理变化都会导致病人的神经系统失调，免疫力下降等，最终导致病人的情况恶化[2]。因此，要在病患中传播结核病的相关知识，让患者认识到结核病不是不可战胜的，还有如何去战胜结核病，给予患者勇气，增强他们的信心，尤其是老年患者，他们的心理承受能力更低，对疾病知识方面认识不够，而且不容易改变其想法，所以这时就需要医护人员的耐心指导和对病患家属的沟通，建立起医护人员、病患及其家属的立体式治疗方式。
此外，医护人员还应该为患者制定正确的饮食、运动习惯，使患者在治疗期间全方面的恢复提高其生活质量。
4 结 语
结核病是高传染，高复发率的疾病，为了使病患早日康复，医护人员的护理干预是非常必要的。Wilson-Barnet提出过：护理干预要想更好的实施，必须有两方面的条件：专家的出谋划策和直接护理。医护人员应该确立一个“我的患者”的概念，增强工作的主动性，更好地掌握专业知识以及技术，深入地了解患者的需求并给予有效的治疗和护理[3]。
参考文献
[1] 周樱，徐玮，钱厚明.影响痰涂片抗酸杆菌检出率的因素探讨[J].中国防痨杂志，2009，10（5）：460-461.
[2] 董红，焦卫红，徐志兰.住院肺结核病人心理状态与社会支持的相关性研究[J].实用护理杂志，2010，40（5）：782-783.
[3] 宋悦，杜江，夏莹等.层级全责护理模式对住院患者健康效果的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（8）：76-78.