住院新生儿 685例临床分析

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【摘要】目的 探讨新生儿疾病病种特点 ,为今后确定新生儿疾病的防治重点提供科学依据。方法 回顾性分析2009年 1月 1日～12月 31日住院新生儿的疾病构成。结果 685例患儿中以新生儿高胆红素血症、 新生儿窒息、 早产为主要疾病 ,新生儿疾病病死率明显下降。结论 应针对新生儿疾病的特点 ,采取相应措施 ,进一步降低早产、 高胆红素血症的发病率。儿科医师进产房有效降低了窒息，尤其是重度窒息发生率，进一步提高了窒息复苏成功率。

【关键词】新生儿 疾病构成

中图分类号：R722 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）4-095-01

随着围产医学的发展 ,以及医疗条件的改善 ,新生儿疾病得到越来越多的重视 ,新生儿疾病病种也在不断发生变化。为进一步做好我院新生儿疾病的防治工作,本文对 685例住院新生儿进行临床分析 ,报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 2009年 1月 1日～12月 31日我院住院的新生儿 685例 ,其中男 396例 ,女 289例。新生儿疾病诊断标准依据《实用新生儿学 》 第 3版[1],并参照1994年以来有关新生儿专业会议的统一规定。685例中,足月儿548例 ,占 80% ,早产儿 137例 ,占 20%；G1P1 665例 ,占 98.54%,多胎 20例 ,占 1.46%；本院产科出生 657例 ,占 95.9% ,外院转诊 28例 ,占 4.1%；入院日龄 24小时内 343例 ,占 50.07%； 2～7天 240例 ,占 35.3%； 8～28天 102例 ,占 14.89%；城市 273例 ,占 39.85% ,农村及城乡结合部 412例 ,占 60.14%。平均住院天数 6.62天。

1.2 方法 以离院时最后诊断的第一诊断进行统计 ,新生儿以生后 28天内为统计标准。

2 结果

685例中新生儿高胆红素血症 211例 ,占 30.8%；新生儿窒息 93例 ,占13.58%；新生儿吸入性肺炎共 33例 ,占 4.82%；早产儿 142例 ,占20.73%；早产儿中极低出生体重儿27例，占3.94%新生儿肺炎 39例 ,占 5.69%；新生儿缺氧缺血性脑病 43例 ,占 6.27%；新生儿颅内出血 8例 ,占 1.16%；新生儿咽下综合征 24例 ,占 3.5%；新生儿上感 14例 ,占 2.04%；新生儿腹泻 10例 ,占 1.46%；新生儿湿肺 6例 ,占 0.88%；早产儿脑白质软化3例 ,占 0.44%；先天畸形3例 ,占 0.44%；其他疾病共 10例 ,占 1.46%。死亡 2例，1例为新生儿猝死 ,1例为早产儿肺出血死亡，占0.29％。

3 讨论

本组新生儿疾病死亡 2例 ,与有关数据相比明显偏低[2],这与我院所处的地理位置距离上级医院较近 ,而且我院有完善的新生儿转运系统，故危重患儿能及时转院有关。2009年我院新生儿疾病谱以新生儿黄疸 ,新生儿窒息 ,早产为主要疾病 ,与 20世纪 80年代以新生儿肺炎、 败血症、 硬肿症为三大主要疾病[3]相比有着很大的变化。这与新生儿疾病诊治水平的提高 ,以及人们生活环境及医疗条件的改善 ,注重健康保健等有关。本地区产妇80%在我院分娩，故外院转，诊病人较少。2009年1月1日至2009年12月31日我院分娩3600人次窒息93例，占2.58%；与相关数据相比偏低[1]，这与我院积极开展新生儿科医生进产房 ,产前进行窒息高危因素评估，尽早识别胎儿宫内窘迫，及时合理进行产科处理，，避免胎儿宫内缺氧，积极开展窒息新法复苏，并对窒息复苏后新生儿进行重症监护，进一步降低了窒息病死率。新生儿高胆红素血症住院构成比较多 ,发病率较高。可能与我院对本院分娩新生儿均由新生儿科管理,能够早期发现早期治疗和新生儿保健知识普及有关，但绝大多数预后良好。我院早产儿中以低出生体重儿为主，极低出生体重儿占19.01%；其中仅一例死亡，说明本院对极低体重儿管理已较成熟，但应加强对超低出生体重儿的管理，提高诊疗水平，更好服务于社会。

参考文献

[1]金汉珍,黄德珉,官希吉 1实用新生儿学 [M]1第 3版 1北京:人民卫生出版社, 2003.

[2] 王晓茵,刘雅婧 1 11769例住院新生儿疾病构成及死亡原因分析[J].中华儿科杂志, 2003, (7).

[3]龚培玉,王保贞,王蕙兮 1住院新生儿疾病构成及病死率分析 [J].蚌埠医学院学报, 1995, (5) :(20082 072 29).