溃疡种类多,同症不同药

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1　“实火”溃疡

1号就诊的患者是于女士。于女士的口溃疡表面是淡淡的黄色，溃疡周围红肿、发热，很痛，而且于女士还感觉口苦、口臭，一阵阵地心烦；小便发黄，还有便秘的现象。

处置：用中医的观点看来，于女士的这种口腔溃疡，是一种“实火”导致的溃疡，常用于治疗这种溃疡的药物就是人们熟知的牛黄解毒片，或者三等。这一类药物具有清热泻火的功效，药性苦寒，用于治疗实热火症导致的溃疡效果颇佳。

2　“虚火”致疡

2号就诊的周老师和于女士不同。周老师的溃疡表面是白色的，溃疡的面积也不大。细看一下，周老师的两颊发红，口唇看起来很干燥，但她并不觉得口渴，只是总觉得疲乏无力。

处置：周老师的这种溃疡，中医认为是一种“虚火”导致的溃疡，可以试用知柏地黄丸或六味地黄丸等治疗。知柏地黄丸相对六味地黄丸有更加明确的方向性，针对“虚火”导致的口腔溃疡效果更明显。

3　维生素缺乏致溃疡

潘先生是口腔溃疡的“忠实客户”，经常是没有什么原因，口腔溃疡就发作了，这常让潘先生苦不堪言。潘先生的口腔溃疡，有时候长在舌头上，有时候在面颊上，还有的时候干脆就长在口角处，一吃东西就疼痛难忍。白色的溃疡一般是圆形或椭圆形的，即使不治疗，多数情况下十天半个月的也能自己痊愈。

处置：潘先生的溃疡多数是由于B族维生素缺乏导致的溃疡，尤其是维生素B2的缺乏更常见。只要在某一段时间内，饮食搭配不够均衡，例如，新鲜蔬菜摄入不足或者肉蛋奶摄入不足，就很容易缺乏B2，导致口腔溃疡的发生。多数情况下，这种溃疡也会被认为是“上火”导致的溃疡，家人多会给补充一些清淡的蔬菜等，这恰好等于帮助机体汲取了B族维生素，溃疡自然也会不药而愈。对于经常发生这种溃疡的人来说，在平时多吃水果、蔬菜无疑是根本的治疗方式；在溃疡发作期，补充复合B族维生素—般比单纯补充维生素B2效果要好。

4　病毒致溃疡

温小姐平常就体弱多病，经常感冒，每次感冒，口腔溃疡就会随之发作。这一次，假期多出去玩了几次，结果就又感冒了，口腔溃疡当然也跟着发作了。温小姐的口腔溃疡多是出现在面颊、嘴唇内部或者舌头边缘，有时候就一个小溃疡，有时候好几个小溃疡聚集在一起，每个溃疡的伤口都有一个周围是黄色或白色的边界，或者是红色的边缘、灰色的中心。好在这些溃疡即使不治疗也大多数会在一周左右自愈，但是发作的时候很痛；而且每次溃疡出现以前，溃疡的部位经常感觉有疼痛或灼热的感觉。

处置：这种情况一般是病毒导致的口腔溃疡。能导致溃疡的两种病毒分别是人类巨细胞病毒和EB病毒。它们进入人体后，潜伏在血液中的淋巴细胞上，并在细胞核中繁殖，当人体免疫力降低的时候，病毒就会发作，引起口腔溃疡。可以在常规治疗口腔溃疡的同时，加服板蓝根冲剂或病毒灵等抗病毒药。重要的是，多锻炼以增强身体的免疫力，避免其复发。平时多用淡盐水漱口，也能起到预防的作用。

5　激素性溃疡

商小姐的溃疡已经很长时间了，而且很有规律：每次的经期，或者经期前后就会出现口腔溃疡。即使用药也只能暂时缓解，下个月溃疡依然会来“拜访”，而且疼痛难忍，溃疡发作的时候还常常口干、心烦、易怒和大便干结。

处置：有些女患者的口腔溃疡往往在月经期发生，这可能与月经期间体内黄体酮水平增高，而雌激素(孕酮等)的水平降低有关。在治疗上，并没有特效药物，但可以通过纠正生活方式来避免其复发：不要过度减肥(脂肪组织是雌激素生成的一个来源)；经常食用能补充雌激素的天然食物，例如大豆等；在经期前后，还要注意保持情绪平稳。

6　过敏致溃疡

高先生一直身体不错，就是偶尔会出现口腔溃疡。经过仔细观察，发现他的溃疡总是发生在吃了某一种食物、换了某一种牙膏之后发作。溃疡面不是很大，有时候数量很多，平时不是很痛，只有在刷牙的时候感觉很疼：

处置：某种食物、某种牙膏也有可能引起口腔溃疡。发现这种溃疡重要的在于勤观察：例如，是否经常是在接触了某种食物或者口腔清洁品之后?解决的惟一方法就是立即远离导致过敏的东西。发作时可用温水漱口，然后将少量蜂蜜敷在溃疡面上。多次重复几次，一般脱离过敏原后，两三天内就会明显好转。

7　碘喉片致疡

丁丁是公司的业务骨干，节前就一直忙得昏天黑地。嗓子开始抗议，又肿又疼。但是丁丁也没时间去医院，只好不停地含服碘喉片。结果嗓子还没好，口腔溃疡又找上门来了。

处置：碘喉片以及某些含有薄荷的润喉片，具有收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛的作用，往往收效不错。但如果长期含服，就会导致口腔黏膜因为血管收缩而干燥破损，进而出现溃疡。丁丁这种情况，可以改用西瓜霜喷剂。西瓜霜喷剂不含碘和薄荷，可以同时起到润喉、治疗溃疡的双重作用。

8　创伤导致的溃疡

孙伯伯的口腔溃疡已经反反复复发作了多半年了。这个溃疡时好时坏，但是总是发生在一个固定的位置，疼痛平时不是很明显，但只要一吃饭，溃疡的部位就会疼痛不堪。

处置：经过检查，孙伯伯的溃疡是由于牙齿磨损而导致的。原来，大半年以前，孙伯伯的牙齿一不小心被一粒小石子硌掉了一小块。孙伯伯也没有理会。就因为这个残缺的牙齿太锋利，导致口腔黏膜不断被刺激，产生小的伤痕，最终产生了溃疡。只要将破损的牙齿修复好，溃疡就很容易愈合。有些老年人佩戴的假牙不合适，也会产生这种溃疡。

小方治疡

在临床上，也有很多患者的溃疡找不到原因，也难以分类；精神压力大、生活不规律、情绪不稳定都可能诱发口腔溃疡。尤其在新年期间，原有的生活规律被打破，走亲访友，美食不断，就更容易导致溃疡发作。有些简单的小方法，可以试用：

1　溶液涂搽

常用药物有1：5000呋喃西林液、3％碳酸氢钠(小苏打)、3％硼酸液、1％过氧化氢等。在涂搽前，先用清水漱口，然后将消毒棉签蘸取药液，在溃疡处涂搽。每日3次，每次1～3分钟。