心理护理在护理工作中的作用

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摘 要 搞好心理护理是提高专科护理质量，促进患者心身健康的重要措施。通过各时期患者心理不同表现来进行相对应的心理护理。临床护理工作中心理照应的主要措施和手段是通过环境、语言、行为以及护士对患者的人文关怀而决定的。

关键词 心理护理 心理照应 护理智能

心理护理的意义：临床护理中，护士通过环境、语言、态度、行为，对患者进行的心理和精神护理是对患者的一种心理照应，利用护理技巧及科学的启发教育，暗示，唤起患者的积极情绪，使患者保持良好的心理状态，让患者在护理中获得的不但是打针服药，还应获得同情，温暖，鼓舞和信心，促进患者心身代谢功能，增强抗病能力。为此搞好患者的心理护理，对提高专科护理质量，促进患者心身健康具有一定的临床意义。

心理照应

心理照应是指护士及患者周围的人对患者进行的一种心理护理和精神护理。在临床护理中，环境、语言、行为、态度是心理照应的主要措施和手段，同时护理人员的人文关怀也起决定作用。

环境：环境优雅，鸟语花香，生机盎然，花园式医院，有利于患者驱散忧郁，心情舒畅，消除心理不良因素，增强战胜疾病的信心，使患者早日康复。

语言：护士进行心理照应的手段是语言，用文雅而亲切的语言，温和的笑容，观察了解病情，使患者积极配合护理。对情感异常，有孤独感的老年患者，不能得到家庭关心，护士除在生活上精心照顾外还要做其家属、同事以及同病室的患者思想工作，让大家互相关心，使患者消除心理障碍，使用技巧的语言沟通实施临床护理工作。

行为：通过行为规范来调整患者的异常心理。①音乐疗法：音乐能影响人的情绪和行为，改善患者的心情，在不影响其他患者的情况下，通过音乐如唱歌、弹奏乐器等活动可增加患者的生活情趣，促进患者的心身健康。②形体疗法：对于行动不方便的中、轻度患者，如偏瘫、骨折、腿部疾病等，在医生允许的情况下，帮助鼓励他们积极运动，用循序渐进的身心放松法，消除精神压力，缓和精神紧张，使心情愉快，接受治疗和护理。

品质：由于护士服务对象的特殊性，护士品质直接影响患者的情绪和心理变化，护士良好的心理品质，对患者的疗效有着直接的影响。品质的好坏直接影响护士在患者心中的威信，尤其重要的是对加强患者心理护理，维护心身健康，提高护理质量具有一定的作用。

人文关怀：护士应通过良好的人际关系，运用分析了解患者心理问题，进行综合判断；在与患者及家属相互联系中，扮演着举足轻重的特殊角色，站在不同的位置，关心患者，用心与心沟通进行真诚的护理，而起到心理护理的作用。

护理智能

护士每锐的观察力，是衡量护士心理素质的基本标志，护士的观察能力是广泛的医学知识，熟练的技巧和高度责任感的结合。疾病的发展变化，护理常规并非固定模式，护士一定要具备丰富的想象力，从按疾病的规律能预测出患者生理、心理上异常变化，能掌握护理工作的具体内容，早发现问题，早分析患者心理变化，早制定护理措施而提高护理质量。

康复期心理护理

患者治愈疾病后，康复期间的心理变化和护理主要是多分析患者的心理特点，积极实施有效的心理护理是促进疾病康复的重要环节。下面以脑血管康复期患者为例：

康复前期患者的心理变化：①角色认知冲突：患者从急性期转到恢复期，其角色行为多处于角色强化阶段，对是否能恢复到原来的功能感到疑虑不安，有些患者随着病情的迁延，出现病人角色厌倦，悲观和绝望的恶劣心境。②情绪波动：最常见的表现是过度焦虑不安和悲观失望，患者为满足生理需要，求医心切，但客观现实不能在瞬间出现奇迹，因而患者情绪紧张、烦躁不安，自暴自弃，难以抑制，有些住院较长患者，对一般刺激已趋向冷漠，喜怒哀乐不易表露，反应强度降低。③意志消沉：很多患者意志坚强，对康复有信心，但还有部分患者因生理上的改变，影响事业，不能控制自己，意志消沉，缺乏自信心。④行为变化：患者由于运动和语言障碍易产生行为变异，在行动上优柔寡断；部分患者对残余的代偿功能重视不足，不主动进行功能锻炼，另一部分患者则期望过高，急于求成，活动过量，表现活动亢进，坐卧不安，过度紧张，或是运动迟滞、木僵，活动不协调等。⑤性格变化：患者由于消极自悲，难以适应环境，心身调节能力差，角色的改变影响性格变异，如一些过去开朗、热情、健谈的患者，变得沉默不语，感情不外露，不和外界人沟通。

康复期患者心理护理：①注意加强医患的心理沟通：护士在语言和行动上树立良好的形象，要亲切关怀，照顾患者，以精湛的技术取得患者的信赖，才能有心理上的沟通。尤其要尊重患者的人格，绝不可因患者步态蹒跚、跛行拖步，弯嘴变形，谈吐不清而表示出岐视。②掌握患者的心理状态：给予患者心理安慰；通过基础护理，观察病情，了解病人，沟通感情，当找出患者的心理问题后，要及时给予患者心理支持。对认知异常的患者，要诱导他们面对现实，正确认识疾病；对情感异常，得不到亲人的关爱和照顾的患者，要更加体贴；对情绪异常的，应多加劝慰和疏导；对性格改变的患者，要表示理解，当他们因烦躁而发脾气时，要让其发泄后再加以劝导和解释。③脑血管病是中老年人的常见病：通过临床观察知道，该病致残率很高，急性期后多数留有不同程度偏瘫和失语症。在恢复期大部分患者意识已清醒，分析患者的心理特点，为护理措施实行奠定坚实基础。

综上所述，心理护理是新的护理工作中，与患者沟通不可缺少的重要部分，通过评估，了解患者的不同心理变化，制定相对应的护理计划，达到临床护理工作的完善，用新的科学护理方法去为患有心理障碍的患者进行心理护理，不断用亲情、微笑、关受的服务去感化患者，使患者能积极的配合治疗，减轻病痛，及时诊断，治疗疾病，使患者早日康复。