参松养心胶囊治疗频繁室性期前收缩40例临床观察

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室性期前收缩是心血管疾病中常见心律失常，严重影响患者生活质量。参松养心胶囊是近年来唯一经循证医学研究证实疗效卓越的抗心律失常中成药，其疗效确切，不良反应小。我院应用参松养心胶囊治疗室早，获得较好效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料本文40例均为2007年2月～2008年10月入院患者，其中男24例，女16例。年龄46-74岁，常规心电图室性早搏>5次／min。24 h心电图室性早搏总数>2896个，40例中室性期前收缩呈短阵室速的10例。成对出现的30例。疾病包括冠心病、扩张型心肌病、瓣膜性心脏病、原发性高血压病等。所有病例均除外电解质紊乱。病态窦房结综合征、甲状腺功能亢进或减退以及慢性肺疾息，无严重肝肾功能不全，无血液动力学明显异常。

1.2方法参松养心胶囊(石家庄以岭药业公司生产)4粒、口服3次，日，4周。治疗前后24 h连续描记II导联或Ⅲ导联心电图，用Hoher软件汇报室早在24 h内的总数，所有病例均给予血管扩张剂、受体阻滞剂等治疗原发病的药物。观察治疗前后室性期前收缩转复情况，记录心律、心率、血压。P-R间期，Q-T间期、ORS时限。

1.3疗效判断

采用ESVEM试验标准，患者用药前后自身对照，达到以下标准为有效。(1)室性期前收缩减少>170％；(2)成对室性期前收缩减少80％；(3)短阵室速消失≥90％。15次以上室速及运动时I>5次的室速完全消失。室性期前收缩总数增加数倍以上。或出现新的快速心律失常，或由非持续性室速转为持续性室速可判断为致心律失常不良反应。

2　结果

40例患者室性期前收缩总数减少≥70％的31例，10例短阵室速消失≥190％的10例，30例成对室性期前收缩减少≥180％的30例，总有效率为77.5％，未出现药物所致的心律失常，患者对参松养心胶囊耐受性良好，未出现不良反应。亦无导致或加重心功能不全，故参松养心胶囊治疗室早安全，有效。治疗前后PR间期、QT间期、PRS时限无显著变化(P

3　讨论

参松养心胶囊具有广泛的抗心律失常作用，临床研究证实：对器质性室性期前收缩、非器质性室性期前收缩、缓慢心率失常、阵发性房颤有良好疗效。其作用类似胺碘酮能阻滞钠、钾、钙多离子通道，调节心脏自主神经功能，改善供血、保护心功能，从而达到治疗心律失常的目的。参松养心胶囊由人参、麦冬、五味子、山茱萸、酸枣仁、桑寄生、丹参、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、龙骨、十二味中药组成。用于治疗气阴两虚，心络瘀阻引起的室性期前收缩，症见心悸不安、气短乏力，动则加剧、胸部闷痛、失眠多梦、盗汗、神倦懒言，舌红或舌质紫暗，有瘀斑或瘀点，少苔，脉细弱或结或促。参松养心胶囊通过调整阴阳、补气、活血，整体调整。从而达到治疗的目的并且无西药抗心律失常药物的致心律失常的不良反应，安全可靠。在应用参松养心胶囊的过程中。要注意纠正感染、酸中毒及电解质紊乱相关影响因素。还要积极治疗原发病。我们更加强调心律失常的病因治疗，而不是仅仅对心律失常治疗。