黄芪注射液与蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎102例临床观察

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摘要：目的：探讨黄芪注射液与蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。

方法：将2010年1月-2011年6月入住我院儿科治疗轮状病毒性肠炎的患儿102例按就诊顺序分为两组，对照组采用常规治疗，观察组在此基础上加用黄芪注射液静脉滴注与蒙脱石散口服治疗，两组患儿均治疗2个疗程（10天）后，观察比较两组患儿临床疗效。

结果：观察组治疗总有效率为96.1%，对照组为82.4%，两组数据比较有统计学意义（P

结论：黄芪注射液与蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎临床效果显著，可以有效缩短病程，减少患儿痛苦，具有积极的临床意义。

关键词：黄芪注射液蒙脱石散婴幼儿轮状病毒性肠炎

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.04.089

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0094-01

婴幼儿由于脏腑器官发育不完全，特别是呼吸系统和胃肠道系统，特别容易受到致病因素的侵犯，其中轮状病毒性肠炎是婴幼儿的常见病。轮状病毒不仅可以导致胃肠道的病变，也能导致发生肠道外的器官感染，导致多系统发生损害，甚至可以影响到患儿的生命，目前还未有特效的治疗。[1]本研究选用黄芪注射液和蒙脱石散治疗本病，取得了良好的临床疗效，现具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。将2010年1月-2011年6月入住我院儿科治疗轮状病毒性肠炎的患儿102例按就诊顺序分为两组，观察组51例，男性27例，女性24例，年龄5个月-3岁，平均年龄（1.2±0.42）岁，平均病程（2.2±1.65）天，伴轻度脱水23例，伴中重度脱水28例，伴发热32例，伴呕吐40例，伴抽搐4例；对照组51例，男性28例，女性23例，年龄6个月-2.8岁，平均年龄（1.1±0.28）岁，平均病程（1.8±1.32）天，伴轻度脱水21例，伴中重度脱水30例，伴发热29例，伴呕吐38例，伴抽搐6例。两组患儿性别、年龄、病程、伴随症状等情况比较均没有显著差异，没有统计学意义（P

1.2纳入标准。①患儿均符合1998年全国腹泻疾病防治学术研讨会做出的相关诊断标准[2]。②患儿经大便检验轮状病毒抗原均为阳性。③所有患儿家长签署知情同意书。

1.3排除标准。①慢性腹泻患儿或病程时间较长者；②既往有脏器和神经系统或呼吸系统疾病史；③严重心、肾、肝脏功能不全者和血液系统疾病者；④大便常规中发现有脓血及黏液者。

1.4方法。两组患儿均采用相同的饮食调整-继续母乳喂养或进食容易消化的食物，禁食油腻、高糖食物等。对照组给予常规补液、纠正酸碱平衡等对症处理；观察组在此基础上给予黄芪注射液（上海新亚药业高邮有限公司，国药准字Z32021256，规格10ML，每次2ml/kg，每日2次）静脉滴注和蒙脱石散（先声药业有限公司，国药准字H19990307，规格3克，1岁以下，每日3克；1-2岁，每次3克，每日2次；2岁以上，每次3克，每日3次，温水冲服）口服治疗，5天为一个疗程，治疗两个疗程10天后，观察对比两组患者临床疗效。

1.5疗效标准。参考1998年全国腹泻疾病防治学术研讨会做出的相关疗效标准[2]：显效-治疗72小时内，患儿全身症状消失，大便次数和性状无异样；好转-治疗72小时内，患儿全身症状明显改善，大便次数明显减少，大便形状明显改善；无效-治疗72小时内，患儿全身症状没有好转，大便次数和性状均没有改善。总有效率=（显效+好转）/总例数×100%。

1.6统计学方法。所有临床资料输入计算机，采用SPSS17.0统计分析软件包。计量资料属正态分布的采用（X±S）表示，采用独立样本t检验，计数资料采取X.2检验，P

2结果

3讨论

据世界卫生组织相关统计表明，各种原因引起的婴幼儿腹泻中超过65%[3]是由轮状病毒感染所致，由于此病多好发于秋冬两季，因此也称为“婴幼儿秋季腹泻”。现代病理学证实，轮状病毒通过传播后会停滞在人体的肠粘膜表皮细胞上，使得表皮细胞上被破坏，从而导致肠道的吸收功能降低，同时，该病毒还能降低黏膜表皮细胞对相关酶的活性的降低，影响酶的分解，从而导致肠道渗透压的改变，从而使得大量水分进入肠道形成水样便。[4]由于患儿出现水样便次数较多，患儿出现各种程度的脱水表现，由此机体水、电解质酸碱平衡等都遭到破坏，而严重影响婴幼儿的生长发育等，故常规治疗以补液、纠正水、电解质酸碱平衡为主。

本研究中选用的口服药蒙脱石散是一种胃肠道粘膜保护剂，一方面其可以覆盖在粘膜表面，形成保护屏障，减少轮状病毒对粘膜的损害；另一方面在一定程度上可以减少轮状病毒的传播和复制，减少其对机体的损害。[5]静脉滴注的黄芪注射液是一种中药制剂，在祖国医学中，本病隶属于“腹泻”范畴，发病多与小儿脏腑较弱，形气未充，容易感邪有关，发病机制多与寒邪侵袭，水湿不化有关，而黄芪是补气的代表药物，可以利湿健脾、补阳止泻。根据现代中药药理学研究，黄芪不仅能促进机体的免疫能力，能够参与免疫保护，并且可以有效保护心脏改善心肌细胞的的各项功能，通过改善心功能间接作用于患儿的血液循环状况，同时，挑选的制剂为注射液，采用小剂量的缓慢静滴给药方式，能有避免由于脱水造成的血压下降的情况发生，提高用药安全性。[6]本研究数据表明，采用黄芪注射液和蒙脱石散的观察组临床疗效明显优于对照组，而各项症状改善的显效时间明显短于对照组，且各组数据相比，均具有统计学意义（P

综上所述，黄芪注射液与蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎临床效果显著，可以有效缩短病程，减少患儿痛苦，具有积极的临床意义。

参考文献

[1]党改娥.小儿轮状病毒性肠炎合并多系统损害84例临床分析[J].陕西医学杂志，2011，40（7）：849-850

[2]方鹤松，魏永毓，段忠诚等.1998年全国腹泻病防治学术研讨会会议纪要[J].中华儿科杂志，1999，37（4）：239

[3]邓莉，贾立英，赵慧欣等.婴幼儿轮状病毒性肠炎140例发病特点分析[J].临床儿科杂志，2007，25（4）：295-296

[4]何明生.联合用药治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效分析[J].中国现代药物应用，2011，5（1）：11-12

[5]卢清国，辛耀花.黄芪注射液与蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎102例临床观察[J].中国中西医结合儿科学，2011，3（2）：181-182

[6]和天琳.黄芪注射呀辅佐治疗轮状病毒性肠炎60例疗效观察[J].中国小儿急救医学，2008，（15）：80-81