崇明县手足口病的疫情分析

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【中图分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0030－01

【摘要】 目的:为了了解崇明县手足口病的流行特点，易感人群及发病规律，制定相应的预防控制措施提供科学依据。方法:病例信息来自国家疾病监测信息报告管理系统，人口资料来自于崇明县公安局。 结果:2010年崇明县累计报告手足口病606例。发病年龄段主要在是1-7岁组，占发病数的92.38%，发病高峰在6-7月份，以散居儿童为主，占发病数的47.91%，其次为幼托儿童和学生，分别占发病数的44.72%和6.39%。 结论:重点应注意幼托机构和外来流动人口集聚地的手足口病的防控工作。

手足口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，其中以EV71型和CVA16型病毒为主。婴幼儿发病占多，以2～6岁儿童高发。全年均有发生，夏秋季为高发期。该病传染性强，易引起暴发或流行。随着手足口病的不断增多，已严重影响儿童的身体健康和生命安全。现将2010年崇明县手足口病疫情分析如下。

1 资料与方法

1.1 资料:数据资料来源于国家疾病监测信息报告管理系统报告的2010年全县手足口病患者，并由崇明县18家社区卫生服务中心共同调查核实病例后确定。

1.2 方法: 采用描述流行病学方法对资料进行分析。

2 结果

2.1 疫情概况:2010年1-12月崇明县共报告手足口病606例，其中：本地407例，占67.16%；外来199例，占32.84%。在外来儿童中发生1例重症手足口病死亡病例。

2.2 时间分布: 今年第一季度发病较少，疫情较稳定，4月份以后发病数明显增多，并有不断上升趋势，6月、7月份达到发病高峰（见图1）。

图1

2.3 地区分布: 1-12月手足口病发病分布在本县18个乡镇，其中发病数占前五位的乡镇依次为：城桥镇155例，长兴88例，港沿61例，陈家镇43例,堡镇40例（表1）。

2.4 人群分布: 发病以散居儿童和幼托儿童为主，发病年龄主要是在6岁以下儿童，占82.01%(497/606)。其中幼托儿童219例,占36.14%；散居儿童347例，占57.26%；学生35例, 占5.78%，其它及不详职业共5例，见表2。

2.5 重症、死亡病例:今年7月份在本县东平镇前进种子站民工居住区发生1例重症手足口病死亡病例，患者孙×，女，2岁，原籍安徽省颖上县。患儿咽拭子、粪便标本检测结果为EV71病毒核酸阳性。通过及时调查处置，未发生续发病例和疫情扩散。

2.6 幼托机构集中性病例分析:2010年1-12月，在一周内发生2例以上手足口病集聚性疫情全县共报告24起，经及时调查处置，均未发生暴发流行。24起疫情中有22起疫情主要发生在幼托机构，其余2起疫情均发生在自然村寨。三间分布分析如下。时间分布：3月份1起、4月份3起、5月份4起、6月份7起、7月份2起、9月份4起、11月份3起。地区分布：发生较多的地区为城桥镇共9起，其余分别为港沿镇5起、长兴乡3起、堡镇、新河三星各发生2起、陈家镇有1起。人群分布：主要是幼托儿童为主，其次为散居儿童。24起疫情共采样23例，检出阳性17例，其中EV71病毒核酸阳性占11.76%，柯萨奇GVA16阳性占88.24%。

3 讨论

手足口病主要是由柯萨奇病毒引起［1］，任何年龄均可发病，对5岁以下儿童危害严重，根据往年资料分析全年均有发病。2010年手足口病中散居儿童发病占居57%的较大比例，这是难以管理的人群。学生和幼托儿童发病或就诊后，未及时与幼托机构和学校联系，使得防病措施迟后。少数幼托机构和学校等单位晨检、消毒隔离等工作还存在着薄弱环节。手足口病存在着一定的漏诊和误诊现象。目前预防手足口病无疫苗，对手足口病尚缺乏有效的防制手段。所以，重点应注意幼托机构和外来流动人口集聚地的手足口病的防控工作。

防控工作建议如下：1、抓好学校防病措施的落实工作，责任到人。做好晨检工作，抓好幼托机构的消毒隔离和日常防病管理工作，不发生迟报和瞒报现象。2、抓好外来流动人口管理工作，尤其是要加强做好外来人员集聚地和希望小学的防病工作。3、开展好卫生宣教工作：利用多种形式开展卫生宣教。4、加强督查工作，针对流动人口集聚地等重点地区开展卫生防病等相关工作，继续抓好幼托机构和学校的传染病疫情，发生病例及时采取有效防制措施。

参考文献

［1］ 卫生部印发《手足口病诊疗指南2010版》。

作者单位：201000 上海市崇明县陈家镇社区卫生服务中心