扁桃体非切不可吗

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虽然扁桃体的去留是个老生常谈的话题，但受扁桃体疾病困扰的孩子绝非少数，不少家长仍然关心扁桃体要不要切除的问题。

人们平时所说的扁桃体实际上是指腭扁桃体。只要张嘴发出“啊”的声音，在咽部的两侧即可看见突出的组织，像是看守着呼吸道的岗哨，这便是扁桃体――咽部最大的淋巴组织。它的作用确实也相当于守护大门的卫士，它含有各种淋巴细胞，发挥着重要的免疫作用，减少了许多下呼吸道疾病的发生，对5岁以下的儿童尤为重要。

一旦这个“卫士”屡次受到细菌、病毒的侵袭，变得防御无力，不仅会失去守护作用，而且常常成了“入侵者”的庇护所。一些隐藏在扁桃体隐窝中的细菌，会引起变态反应，导致风湿性关节炎、风湿热、肾炎等疾病，严重危害孩子的健康。一般地说，5岁以上的孩子，若每年扁桃体发炎四五次或更多，并持续2年以上，这个“卫士”――扁桃体就应被切除了。

有些家长偶尔发现孩子扁桃体很大，以为是疾病，焦急万分，四处求医，吃药、打针，依然不见好转，便要求手术。对于这种情况，不能一概而论。因为孩子在逐渐长大，接触外界刺激的机会在增多，而自身免疫系统尚未成熟，扁桃体的免疫活动就会加强，便可能出现肥大。这是儿童时期的正常现象。如果仅仅是扁桃体肥大，没有反复发作的炎症，也不影响呼吸和进食时吞咽，则无需手术。青春期后，随着身体的免疫系统完善，扁桃体也就渐渐缩小。

不过，有些孩子的两侧扁桃体过度肥大，甚至在咽部中央相接触，影响呼吸和进食。白天呼吸时发出很大的响声，晚上鼾声不断，甚至发生窒息;吃饭时吞咽困难，进食速度很慢。此时就得切除扁桃体了。由于5岁以下孩子的扁桃体对自身免疫有较大帮助，因此可以先切除一侧，以缓解症状。

相反，有些孩子的扁桃体经常发炎，而家长则认为扁桃体并不大，不需要手术。实际上，是否手术不是由扁桃体的大小所决定的，它的功能如何才是首要的。有些反复感染、发炎的扁桃体，已经成为一个慢性感染灶，对身体造成很大危害，即使没有肥大，甚至还出现萎缩，也应切除。

值得注意的是，有些孩子偶尔有一两次扁桃体发炎，以后家长看见孩子发烧、鼻塞、咳嗽和扁桃体略大，便认为是扁桃体发炎。殊不知，其中不少只是上呼吸道感染，这与扁桃体发炎是有区别的。急性扁桃体发炎时除了以上症状外，还伴有咽痛、扁桃体充血、肿大，甚至出现点状或膜状黄白色渗出。因此，遇到类似情况，家长应带孩子去医院检查，明确是否为扁桃体发炎，以免医生在决定扁桃体去留时，作出错误的判断。